Что вас беспокоит?
Сильно болит голова и закладывает уши
Добрый день, подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться в лечении! Вот уже 4 день сильно болит голова в течение дня. Боль ноющая, сдавливающая в районе висков. Началось в выходные, болела сначала вся левая сторона головы, болело всë и зубы и глаз с левой стороны. Затем переросло в боль в висках и уши закладывает как в самолëте, открываю -закрываю рот заложенность уходит но не надолго. Пью дексалгин- боль уходит, начинаю нормально себя чувствовать. На свежем воздухе легче, когда лежу голова болит. Ночами сплю плохо, пью валерьянку и новопассит чтоб уснуть. Месяц назад случился выкидыш, много переживала, но сейчас вроде психологическое состояние полегче. Есть 3 грыжи и 1 протрузия в поясничном отделе, уже вроде научилась жить с этим недугом. Больше года не колола, не пила назначения в этом направлении т.к готовились с мужем к беременности, дела по дому делаю в корсете, тяжести не ношу, мышцы спины растягиваю ну и т.д. От терапевта направление к неврологу. Подскажите пожалуйста какие сейчас действия применить,на что похоже моë состояние? Давление эти дни норма, общие анализы в норме(сдавала в стационаре 3 недели назад), гормоны тоже (сдавала при подготовке к беременности). Могу ли я применить протокол лечения остеохондроза поясницы чтоб понять что это меня настигло и в шейном отделе? Или что-то нужно другое? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!  скажите пожалуйста раньше бывали подобные приступы головной боли? В первый раз в жизни так долго длится головная боль? Есть ли тошнота, раздражает ли дневной свет глаза? ДексалгинОм полностью снимается боль?
Здравствуйте. Так долго первый раз голова болит, бывало периодически -пила цитрамон и кофе, давление всегда пониженное поэтому видимо помогало. Тошноты нет, днем тоже передвигаюсь нормально (понимаю о чем вы спрашиваете, т.к где-то год назад долго лечила вирусный конъюнктивит и вот тогда вообще не могла находиться при дневном свете-сейчас такого нет), громкие звуки плохо переношу. От дексалгина да становится легче, голова ясная боль уходит- но пью с утра а к вечеру снова всë заново
Принятый ответ
Описанные симптомы характерны для мигрени. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.
Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке.
Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю.
Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения.
Спасибо большое!
Извините, уточнение ещё! Насколько страшно моë состояние и когда обращаться за стационарной помощью?
Здравствуйте! Шейный отдел позвоночника не дает головных болей. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Здравствуйте. Тошноты и рвоты нет, свет не раздражает а вот громкие звуки да. Боль давящая, как будто голова сейчас лопнет. Состояние одинаковое в покое и движении. По ощущениям наверно баллов на 5 из 10. От дексалгина голова становится ясная, боль уходит но к концу дня всë заново
Вероятнее это мигрень (чаще односторонний характер боли средней или высокой интенсивности с иррадиацией боли в лицо, глаз, челюсть, звукочувствительностью).
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать в таких случаях триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если на фоне триптанов также продолжаются боли, то используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия ежедневных приступов.
При неэффективности или быстром возврате головной боли после отмены необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. Практически все препараты рецептурные.
Спасибо, вы написали что похоже на мигрень, и шум сохраняется 1-2 дня. Но у меня уже 5 день болит и закладывает периодически уши
Если мигрень каждый день, то и вегетативные симптомы, которые ее сопровождают, тоже будут на постоянной основе. Тут имеется в виду, что если приступ мигрени единичный,то после снятия головной боли шум, головокружение или другие симптомы могут быть ещё до 1-2 дней, но не обязательно
Понятно, спасибо большое!
Извините, уточнение ещё! Насколько страшно моë состояние и когда обращаться за стационарной помощью?
Принятый ответ
Если головная боль выраженная, не снимается никакими препаратами и длится постоянно более 72 часов,то это показание к госпитализации в таких случаях- купирование мигренозного статуса, как осложнение мигрени(не во всех городах ставят данный диагноз, чаще только в Москве).
В основном мигрень хорошо поддаётся лечению амбулаторно.
Здравствуйте,
Боль в шейном отделе может сопровождать головную боль, но причиной не является
Остеохондроз -это возрастное изменение позвоночника (костей), головных болей данные изменения не дают
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц? Или подобная боль возникла впервые?
2-есть ли хруст при открывание рта?
3-есть ли скованность в области жевательных мышц? Дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава и
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
6- есть ли скованность в шейном отделе?
Здравствуйте. Тошноты и рвоты нет, свет не раздражает а вот громкие звуки да. Боль давящая, как будто голова сейчас лопнет. Состояние одинаковое в покое и движении. По ощущениям наверно баллов на 5 из 10. От дексалгина голова становится ясная, боль уходит но к концу дня всë заново. Хрусты при повороте и открывании рта есть но не болезненные. Скованность в шейном отделе есть, присутствует небольшое уплотнение вдовий горб так называемый
Такая продолжительная боль впервые
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
При головной боли, которая длится несколько дней рекомендован прием дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (лечение статусной головной боли)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин или венлафаксин и др, выписывает невролог очно)
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
По описанным жалобам возможно есть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, поражается не сам сустав, а мышцы вокруг, также может быть скованность в шейном отделе, данные изменения обычно провоцируются стрессом, нервным перенапряжением. Эти изменения могут давать шум в ушах, боли в висках, челюсти, может закладывать уши
рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно делать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Для расслабления мышц шейного отдела также рекомендована лечебная физкультура
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Спасибо огромное!
Извините, уточнение ещё! Насколько страшно моë состояние и когда обращаться за стационарной помощью?
Принятый ответ
Ваше состояние не является экстренным и данные симптомы обычно лечатся амбулаторно с помощью препаратов, капельницы при данных симптомах обычно не делаются, так как эффективные препараты назначаются в таблетированных формах
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Спасибо большое!
Извините, уточнение ещё! Насколько страшно моë состояние и когда обращаться за стационарной помощью?
Принятый ответ
При неэффективности лечения в течение недели обратится очно к врачу рекомендуют.
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию .Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте, прошла уже, результаты были такими: тревога 13 баллов, депрессия 4 балла
Боль давящая, будто сейчас лопнет голова, на воздухе становится легче. Звукобоязнь есть, на счету нормалтно нахожусь. 3 день цикла сейчас, боль где-то 5 из 10 баллов
Извините, уточнение ещё! Насколько страшно моë состояние и когда обращаться за стационарной помощью?
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20173 ответа
- 20 Января 20182 ответа
- 11 Февраля 201926 ответов
- 26 Февраля 201920 ответов