Цистит, пиелоэктазии правой почки

Валерия Маркова17 Сентября 2025

4.1

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше повторно препарат не пить, так как вы не заметили улучшений.
В таких случаях обычно эффективно:
- сдать общий анализ мочи для подтверждения воспаления мочевыделительной системы
- посев мочи с антибиотикограммой, для определения бактерии, вызвавшей уроинфекцию и назначения наиболее корректной терапии для лечения
- усилить питьевой режим до 30мл/кг массы тела/сутки
- избегать переохлаждений
- избегать соленой, острой пищи, алкоголя

Елена Еремеева17 Сентября 2025

4.9

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день. Расширение лоханки по УЗИ не критично, может быть спровоцировано водной нагрузкой при наполнении мочевого пузыря. Такая ситуация требует контроля в динамике без наполнения мочевого пузыря через 3-6 месяцев. Сейчас целесообразно сдать общий анализ мочи, чтобы определить потребность в продолжении антиьактериальной терапии. До получения результатов - молочно-растительная диета, обильное питье, можно использовать фитопрепараты (канефрон, цистон).

Олеся Захаревич17 Сентября 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повторный приём Монурала при отсутствии эффекта после первой дозы не рекомендуется. При инфекциях мочевыводящих путей альтернативным препаратом может быть Цефиксим 400 мг 1 т в сутки 5-7 дней.
Для уточнения тактики лечения нужно сдать общий анализ мочи.
Изменения, выявленные по УЗИ требуют контроля, то есть нужно повторить исследование без наполнения мочевого пузыря.
Пока анализы готовятся, обычно рекомендуют соблюдать усиленный питьевой режим 2-2,5 л/сут, в том числе клюквенный морс, также принимать растительные уросептики например Канефрон Р 2 др 3 раза в сутки до 1 мес

Повышалась ли температуры тела, ухудшалось ли общее самочувствие?

Галина Корчагина18 Сентября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. По размеру лоханка небольшая, поэтому о пиелоэктазии как таковой не наблюдается. Возможно на момент исследования был наполнен мочевой пузырь. Активного воспалительного процесса судя по анализу мочи не наблюдается. Поэтому инфекции мочевыводящих путей нет. Антибактериальная терапия не показана. Достаточно для профилактики инфекции - Lactoflorene цист по 1 саше – пакетику в день, растворив обе части пакетика в стакане воды, желательно вечером после основного приёма пищи или утром до основного приёма пищи с опорожнённым мочевым пузырём, средняя продолжительность 1 месяц.

Сергей Пузин19 Сентября 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если после приёма фосфомицина нет улучшения (жжение, боль сохраняются), повторять приём самостоятельно не стоит.

Монурал обычно принимается однократно при неосложнённом цистите. Повторный приём возможен только по назначению врача и не всем подходит.

Учитывая появление боли в боку с отдачей в поясницу, это может быть признаком распространения инфекции выше (пиелонефрит), что требует другого лечения - курса антибиотика, а не разовой дозы.

Рекомендовано:
- сдать посев мочи с чувствительностью;
- обратиться очно к врачу (терапевт или уролог/нефролог);
- пить достаточно жидкости, избегать переохлаждения.

Самостоятельно повторять Монурал не рекомендую - важно подобрать адекватный курс антибиотика после уточнения диагноза.