Что вас беспокоит?
Необходима консультация после укуса клеща
Добрый день, несколько часов назад укусил клещ. Результат в лаборатории на наличие инфекций будет готов через несколько дней. Прочитала, что для профилактики необходимо пропить курс Доксициклина, но я также хочу совместить его с прививкой от клещевого энцефалита (ранее не делалась). Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку одновременно с приёмом данного антибиотика? И нужен ли укол иммуноглобулина? Заранее спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!В аналогичныхситуациях в рекомендациях рекомендуют с профилактической целью боррелиоза начать прием Доксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней + на 7 дней дополнительно рекомендуют Энтерол по 1 капс 2р/д.Для профилактики клещевого энцефалита вводят противоклещевой иммуноглобулин в/м. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Независимо от результатов исследований клеща на инфекции, в первые 72-96 часов рекомендуется прием препарата Доксициклин 200 мг однократно, в некоторых случаях допускается 5 дневный курс по 100 мг/сутки, зависит от времени нахождения клеща на теле (если более суток, лучше принимать в течение 5 дней).
Экстренная вакцинация после укуса клеща не применяется.
В РФ для профилактики клещевого энцефалита показано введение иммуноглобулина в первые 72 часа.
Вакцинация проводится заблаговременно, если планируется выезд на природу либо поездка в эндемичные районы, существует ускоренная схема 0-14 день.
Но при факте укуса клеща вакцинацию не проводят, так как нарастание антител происходи медленнее, чем возможное развитие заболевания
В течение 3-4 недель показано наблюдение за местом укуса и общим состоянием - при появлении кольцевидной эритемы, повышения температуры и болей в суставах, головной боли, тошноты/рвоты, нарушения сознания, судорог либо других настораживающих симптомов, рекомендуется обратиться на прием к инфекционисту
Обследование без наличия симптомов не показано, диагноз выставляется только с учетом клинических проявлений
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Если укус клеща был в эндемичном регионе по клещевому энцефалиту то в таких ситуациях рекомендуют введение иммуноглобулина, его вводят в первые 72 часа.
Его можно вводить и одновременно принимать доксициклин.
Вакцинация от клещевого энцефалита при укусе клеща не проводится, т.к. антитела просто не успеют выработаться, ее лучше провести после в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин.
Вакцинацию от клещевого энцефалита можно отложить.
Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на обнаруженные у клеща клещевые инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации с целью профилактики боррелиоза, ГАЧ и МЭЧ : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней
С целью профилактики клещевого энцефалита введение иммуноглобулина, если не вакцинированы и регион эндемичный
Или прием йодантиприна (если нет проблем с щитовидной)
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа
Вакцинация экстренно не проводится, лучше ее провести после завершения инкубационного периода (через месяц)
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20163 ответа
- 20 Ноября 202023 ответа
- 18 Января 20211 ответ
- 26 Января 20211 ответ