СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нашли Хеликобактре, как лечить

Здравствуйте, сделал фгдс и узи, нашли хеликобактер,назначили лечение, решил убедиться верное ли лечение мне прописали, у меня аллергия на кларитромицин, и мне назначили два Аб взамен, не много ли по количеству и времени пить его ?

Жировой гепоатоз, панкреатит,
33 года
18 Сентября 2025·Просмотров: 105·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования выявлен хеликобактер, поэтому назначена эрадикационная терапия. В схему включены два антибиотика — амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день и левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день курсом 14 дней, а также ингибитор протонной помпы (нексиум 40 мг 2 раза в день), висмут (де-нол по 240 мг 2 раза в день) и препараты для защиты слизистой и кишечника. Такая комбинация соответствует схемам второй линии, которые применяются при аллергии на кларитромицин. Назначение двух антибиотиков одновременно считается обязательным, так как только так удаётся преодолеть устойчивость бактерии. Длительность 14 дней признана оптимальной для повышения эффективности, более короткие курсы менее результативны. Важно соблюдать строгий режим приёма — через равные интервалы, не пропуская дозы, и выдерживать перерывы между антибиотиками и вспомогательными средствами. После завершения курса проводится контроль — дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактера не ранее чем через 4–8 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая обнаружение этой бактерии, с лечением согласна. Проводились исследования по эффективности лечения антибиотиками в сравнении 10 и 14 дней. Длительность курса 10 дней тоже показала свою эффективность.

Но очень важно помимо препаратов ещё, если взять во внимание остальные изменения на вашем ФГДС, соблюдать антирефлюксный режим. А так же по узи есть признаки жирового гепатоза , изменений поджелудочной железы. Вероятнее всего есть лишний вес. Самым главным лечение для этих органов является коррекция веса. Что касается спленомегалии ( увеличение селезёнки), в подобных ситуациях рекомендуют консультацию гематолога, анализ крови на вирусные гепатиты В и С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, лишнего веса нет, есть синдром Жильбера на этом фоне проблемы с печенью, сдавал геп в и с отрц, почему ещё можно быть увеличения селезенки ?

Очень много причин. Глистные инвазии проверяют( кал методом Парасеп 3х кратно), ревматолог смотрит а так же рекомендуют эластометрию печени ( при выраженном фиброзе селезенка реактивно увеличивается, там общий кровоток с печенью и он страдает). Селезенка - кроветворный орган, занимается им гематолог.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используют стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции. В таких случаях возможно рассмотреть замену кларитромицина на левофлоксацин в схеме, чаще используется вторая схема:
- ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды
- де-нол 240мг 2 раза в день
- метронидазол 500 3 р день
- тетрациклин 500мг 4р р день
Дозы препаратов соответствуют необходимым для лечения хеликобактерной инфекции, курс терапии 14 дней . Аллергические реакции на препараты рекомендуется уточнить на очном осмотре. Длительность приёма, по рекомендации лечащего врача, и количество препаров также соответствует схемам лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.