Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3646312

Что вас беспокоит?

Болит нос при нажатии на стороне крыла

Здравствуйте. 14 сентября утром у меня заболел нос только при нажатии. Боль только на одной стороне. Прикладываю фото. Не понимаю что болит, хрящ, мягкие ткани или что-то другое. 15 сентября пошла очно к лору. Заключение прикладываю. Хочу отметить, что у меня хронический и рецедивирующий синусит с 2023. Подскажите, что мне делать? 17 сентября после сна боль уменьшилась на 10-15 процентов. Назначения лора ещё не исполняла, только заказала небулайзер с лекарствами. Хотелось бы получить ещё мнения.

Гипопитуитаризм, хронический сфеноидит и гайморит, железодефицит, атопический дерматит
25 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 7493·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить фото носа к вопросу? Нет ли покраснения, припухлости на стороне, которая болит при нажатии?

Вообще боль при нажатии характерна для развития фурункула полости носа
Ранее на было образования фурункула?

Маргарита Александровна, я прикрепила фото, если плохое, то могу переделать. Фурункулов у меня никогда не было, я не знаю этой боли. Симптомов кроме боли при нажатии нет.

Маргарита Александровна, покраснение есть, но вроде как после моей пальпации. Ещё недавно облазил нос.

Для формирования фурункула как правило характерен отек и покраснение в этой области

Сейчас рекомендовано проводить лечение, назначенное врачом
Если в течение 2-3 дней не будет положительного эффекта - тогда рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Доктор в жалобах пишет что есть какое-то отделяемое из носа - а подскажите какого цвета чаще всего отделяемые из носа, когда всё началось?
Более в области которой указывается на фотографии часто появляется при наличии отёка в пазухе, возможно есть блок соустья этой пазухи. Как дышит нос на сегодняшний день? Если заложенность появилась ранее напишите пожалуйста сколько уже времени длится, возможно применяли уже какое-то лечение?

Татьяна Владимировна, отделяемые мои могут быть прозрачными, могут быть зелёными.

Попробуйте ответить пожалуйста на остальные вопросы в моём тексте выше. Это важно для того чтобы лучше разобраться в вопросе.

Татьяна Владимировна, заложенности нет, дышу прекрасно. Утром вычищаю выделения и всё хорошо. Лечения этого раза пока не было, я была в другой стране и недавно прилетела. Около 2-х месяцев меня беспокоит синусит в этот раз

При наклоне головы вниз боль в этой области появляется? Или может какое-то давление? Когда последний раз делали КТ пазух носа?

Татьяна Владимировна, при наклоне нет давления, последний раз в июне

Тогда были какие-то изменения в пазухах? А учитываем наличие хронических синуситов думаю что оправданно применение препаратов с мометазоном которые написал доктор, несмотря на наличие хорошего носового дыхания. Подобное лечение часто предотвращает развитие как раз таки обострения синуситов. Примененчют эту группы лекарственных средств минимум в течение месяца.

Татьяна Владимировна, на тот момент у меня был другой раз синусита, который был вылечен в июне. Опять же сфеноидит и гайморит. Спасибо за назначение.

Гайморит был С какой стороны? Сейчас тоже идёт речь возможно о начале гайморита с правой стороны (Это зависит от того Как вы фотографировались).

Татьяна Владимировна, справа и нос болит тоже справа. И сфеноидит тогда тоже был справа.

В этом случае однозначно рекомендуется применение препаратов как мометазон или футиказон.
При появлении какого-либо отделяемого из носа добавляется промывание полости носа солевыми растворами, можно гипертоническими солевыми растворами.
Также сейчас с этой стороны хотя бы несколько дней э можно добавить сосудосуживающие средства, закапывать их чётко по боковой стенке носа, чтобы препарат попадал в область соустья пазухи. Для этого лучше всего лечь на правый бок и закапывать в правый носовой ход, задержаться в этом положении немного .

Татьяна Владимировна, а кт нужно делать? А антибиотики? Я просто боюсь, вдруг у меня уже инфекция хряща или по типу такого

Можно обойтись обычным рентгеном. Если уж будет уровень жидкости, можно будет подумать об Антибиотике. Но так сразу начинать принимать не стоит. Излишнее применение антибиотиков как раз и приводит к развитию хронического риносинусита.
Мы стараемся избегать данных назначений.

Принятый ответ

Здраствуйте

Что может давать боль в носу при надавливании
Хрящ перегородки / мягкие ткани — боль локальная, появляется именно при нажатии. Может быть воспаление подкожной клетчатки, начало фурункула, травма хряща.
Слизистая пазух (особенно при хроническом синусите) — боль обычно глубже, усиливается при наклоне головы, может отдавать в зубы или лоб.
Наружный нос (кожа, сосуды) — возможен начальный фурункул.

Раз у вас боль только при нажатии на одну сторону и она стала стихать, а температура, отёк, покраснение явно не описаны ,это больше похоже не на острый гнойный процесс, а на локальное раздражение (начало воспаления мягких тканей или реакция со стороны хряща/слизистой пазухи).

Пока по лечению

Противовоспалительный спрей типа Назонекса или Дезринита для снижения воспаления,по 2 дозы 2 раза в день 14 дней

Начать прием антигистаминных зодак или цетрин

Желательно выполнить КТ придаточных пазух носа дополнительно , для исключения синусита

Сергей Александрович, то есть это не инфекция хряща или мягких тканей? а к кому мне с кт обратиться потом? нужен контраст?

Кт без контраста
К лор врачу с кт , надо понять , воспаление сейчас связано как то с придаточными пазухами носа или нет

Больше данных по моему мнению что это воспаление мягких тканей как раз , но надо исключить патологию со стороны пазух носа

Еще добавлю к лечени - местно 2 раза в день прикладывать мазь левомеколь на салфетке по несколько часов

Сергей Александрович, а как срочно нужно кт? У нас в городе только в понедельник смогу попасть. А воспаление и инфекция это разные вещи?

До понедельника это терпит
Воспаление и инфекция по сути это одно и тоже

Сергей Александрович, записалась на кт сегодня, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. В таикщ случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа для исключения синусита. А так , лечение врачом назначено хорошее, на мой взгляд, используется и при синуситах. Но если по снимку ещё гной в пазухе, добавляют и антибиотик внутрь

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию клинической картины больше данных за воспаление мягких тканей ( волосяного фолликула) . Как правило такие жалобы не характерны для синусита. Для носа в таких случаях помимо назначений рекомендуется использовать мазь Левомеколь 2р/д в нос . Как правило воспаление в полости носа видно по косвенным признакам, поэтому целесообразность выполнения КТ определяется на очном приёме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.