Что вас беспокоит?
Насморк у ребёнка не проходит 3,5 месяца
27 мая у ребёнка начало течь из носа прозрачной жидкостью, я думала что на зубы давала как обычно зодак. Потом подхватил орви, все это осложнилось и так вышло что сопли шли в течении месяца. В этот же месяц ребенок пошел в сад. Далее мы поехали на море (Турция) сопли там так же не прошли, вернулись в Россию и вот они до сих пор идут. То прозрачные как водичка, то когда подхватывает орви в саду они могут быть зелеными, но в основном бегут как водичка. На фоне этого всего длительно давался зодак, так же прошли обследование у Лора, все отлично с аденоидами, был небольшой отит, его пролечили. Лор назначил туалет носа (что мы и делали и делаем все время) так же зодак, и назонекс в течении 6 недель. Сдали фадиатоп детский, он показал результат 0,15 единиц. Сейчас в данный момент сопли проходят вместе с кашлем, я думаю кашель из-за соплей, что и говорят педиатр и лор. Но вот как избавится от насморка? Или это такая адаптация ребёнка в саду? Лор так же подозревает аллергический ринит
Принятый ответ
Здравствуйте
Антигистаминные – Зодак имеют точку приложения только при наличии аллергической реакции, при орви нет никакого смысла их использовать
Скорее всего такие проявления на фоне остаточного отёка в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции, если вирусная инфекция накладывается друг на друга то отёк может сохраняться длительно
Хороший эффект с целью снятия отёка дает использование местных ГКС - Назонекс/Дезринит
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Добрый день. Какой перерыв по времени нужно делать после применения назонекса?
Не поняла вопрос, какой перерыв вы имеете ввиду? Как часто можно его использовать?
Ну то есть принимать назонекс можно месяц непрерывно, а далее сделать перерыв? Ведь сопли идут бесконечно. Сейчас у ребёнка 2 недели без сада тк переезд и нагоняем прививки по календарю (грипп и манту и вроде ревакцинация чего-то еще) за это время что ребенок без сада, насморк вроде бы стал поменьше (хотя бы без зеленых соплей) просто водичка и уже по реже в течении дня. Через сколько после месячного приема я могу снова давать назонекс?
Назонекс уменьшает отек, и сопли на фоне Назонекса должны пройти, если месяца будет достаточно - препарат может быть рекомендовано продлить до 2-3 месяцев
А что на счет кашля? Из-за чего кашель может быть?
Кашель в такой ситуации наиболее вероятность из-за постназального затека, основное лечение это лечение носа – чтобы снять отёк в носоглотке и уменьшить образование слизи
Благодарю
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здраствуйте
Возможные причины
1Поствирусный или постинфекционный ринит
После ОРВИ слизистая остаётся раздражённой, идёт выделение прозрачной слизи.
Часто длится несколько недель или месяцев у детей.
2. Адаптация к саду / повторные инфекции
Частые контакты с инфекцией вследствие чего частые лёгкие вирусные инфекции.
Организм постоянно реагирует, слизь выделяется, иногда прозрачная, иногда с лёгким желтоватым оттенком.
3. Аллергический ринит
Симптомы очень похожи на прозрачные водянистые сопли, чихание, зуд.
4. Механическая стимуляция слизистой
Частое промывание, сопли слизистая остаётся раздражённой ,выработка слизи сохраняется.
Что помогает и что можно попробовать
1. Промывания носа
Продолжать, но не чрезмерно (1–2 раза в день достаточно).
Гипертонический раствор иногда помогает убрать отёк и уменьшить стекание слизи.
2. Назонекс
По 1 дозе 2 раза в день 1-1,5 месяца , использовать курсами
3. Антигистаминные
Можно давать по сезону или при обострении. Длительное применение без симптомов пользы почти нет.
4. Наблюдать за триггерами
Пыль, пыльца, шерсть, хлор в бассейне ,иногда усиливает прозрачные сопли.
5. Увлажнение воздуха
Помогает слизистой быстрее восстановиться.
Скорее всего у ребёнка затяжной поствирусный ринит с элементами адаптации в саду. Аллергический компонент почти не выражен ,поэтому сильные антигистаминные препараты сейчас, вероятно, не нужны. Основные меры — регулярные промывания, Назонекс курсом, увлажнение воздуха,
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы характерны на фоне риноаденоидита,более вероятно остаточного так как наблюдается вялотекучесть
Аллергию не исключали? Если нет ответа на антигистаминные,то это не означает что нет аллергии
Очень эффективно в такой ситуации использовать гипертонический раствор и ИГКГ- Назонекс или Авамис
Спреи с противоотечным и противовоспалительным эффектом,которые в определенных ситуациях рекомендуется использовать беспрерывно до 3 мес
Для носа Рекомендовано использовать гипертонический раствор Акввлор Протект он хорошо снимает отёк и разжижает сопельки, так как по физическим свойствам содеожит больше соли в сосиаве,через 5-7 мин после применения хорошо аспирировать все из носа,качественно убирает слизь из дальних отделов носа аспиратор беби вак ,либо если малыш хорошо сморкает то высморкаться аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,далее по 1 впрыск 1 раз в день максимально до 1 мес если потребуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, в саду присоединяется все время инфекция и ребенок не успевает восстановиться. В таких случаях смотрят посев на флору из носа. А мометазон (Назонекс, Дезринит) используется 2 раза в день до 3 месяцев непрерывно
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины , аллергическим процессом . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: впромывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20221 ответ
- 20 Октября 20226 ответов