Что вас беспокоит?
Гипоплазия сегмента А1
Здравствуйте, уважаемые доктора,мне почти 45 лет,я инвалид-колясочница с рождения, Spina bifida, парез нижних конечностей, живу в Германии, 15 ноября сделали МРТ головного мозга,обнаружили гипоплазию сегмента А1,принимаю постоянно Бисопролол 10 мг,Рамилих 2,5 мг,Слинда(контрацептивы),врач диагност сказал,что имею риск инсульта, приём у невролога только через год!!!,у ангиолога 7 января 2026 года.Подскажите,пожалуйста, как можно снизить риск инсульта и можно ли принимать оральные контрацептивы?Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипоплазия одного из сегментов артерии это врожденная анатомическая особенность строения, которая не является риском развития инсульта. Исправить гипоплазию невозможно медикаментозно.
Риск инсульта- это наличие атеросклеротических бляшек, нарушений ритма сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения свертываемости крови.
Рекомендуется поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин). Рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.
Марина Алексеевна, физическая активность невозможна,ожирение 110 кг при росте 150 см,с ноября вес ушёл на 30 кг,но практически ничего не ем,мсключены молочное(псориаз провоцирует,сладкое, жирное(камни в желчном),белый хлеб,макароны,картофель,фрукты,мясо только индейка или говядина),никогда не курила,никакого алкоголя,мой домашний врач тоже подтвердила,что риск инсульта сегодня, при физ нагрузке сразу головокружение и рвота.В приложении исследование я прикрепила.
Одна гипоплазия в одном сегменте риском инсульта не является, в самом начале же речь была только об этом.
Ожирение риск, но тут нужно учитывать и все остальные факторы тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гипоплазия- это врожденная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, это индивидуальная норма. Не повышает рисков инсульта.
Слинд содержит только прогестин. Он не содержит эстрогенов, приём которых повышает риск инсульта.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
И конечно ведение здорового образа жизни.
Анастасия Юрьевна, спасибо, но сегодня и мой домашний врач подтвердила ,что есть риск инсульта, так как у меня ожирение 110 кг при росте 150см,с ноября вес ушёл на жёсткой диете на 30 кг,постоянные головокружения с рвотой,давление сейчас уже год максимально 129/80,а в основном, 90/60,при любой нагрузке физической головокружение и рвота. В приложении прикрепила результаты исследования. УЗИ сосудов не делали никогда в Германии за 10 лет,сейчас,возможно, я их получу в январе у ангиолога, но это не точно.Ранее диагностировали гидроцефалию,сейчас последние 2 года не подтверждают.
По ангиографии нет аневризм, мальформаций и других аномалий сосудов, это самое главное.
"Гипоплазия правого А1 (кровоснабжение правого А2 с контралатеральной стороны через общую переднюю камеру)." Это означает, что кровообращение не страдает,т к производится за счёт сосуда с другой стороны.
В причинах обследования указаны головные боли. Рвота возникает на фоне их?
Анастасия Юрьевна, рвота и головокружение возникают только при нагрузке на брюшной пресс,при гимнастике скручивании.
А головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас?
УЗИ органов брюшной полости проводилсь? Симптомы, связанные с напряжением мышц пресса не характерны для неврологических заболеваний
Анастасия Юрьевна, в основном предметы кружится, неустойчивость и тошнота,УЗИ проводили многократно, камни в желчном и ожирение печени.Головокружение началось 6 месяцев назад на фоне потери веса.
В таких случаях при кружении предметов необходимо проводить позиционнве пробы лежа на кушетке. Обычно их проводит отоневролог в специальных видео очках для записи нистагма,который возникает при вестибулярных нарушениях и для каждого заболевания характерен определённый нистагм, на фоне чего уже можно уточнить заболевание. Чаще всего такие симптомы могут быть при ДППГ, вестибулярной мигрени, болезни Миньера, синдроме Минора, вестибулярной пароксизмии. К сожалению, провести эти пробы онлайн невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте
Противопоказаний к кокам нет
Гипоплазия позвоночной артерии врожденное ее уменьшение, к этим особенностям Вы адаптированы с рождения.
необходимо профиалктировать образование атеросклеротических изменений в сосудах.
Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки, которые вам посильны
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Лилия Альбертовна, давление на фоне Бисопролола и Рамилиха 90/60,гипогликемия.Сахар никогда не был высоким.
Отлично. Инсулинорезистентность вредна для стенок сосудов.
Лилия Альбертовна, инсулинорезистентность была,в феврале Homo Index был 4,4.Сейчас диабетологи меня с контроля убрали,так как нет диабета,только ожирение.Сказали принимать Оземпик,я отказалась,самостоятельно похудела на 30 кг с ноября.
Это очень хорошие результаты. Придерживайтесь диеты и обязательно добавьте лфк , которое можете выполнять.
Лилия Альбертовна, уже год хожу на лечебную гимнастику ,дают нагрузку 50 кг на руки 20 минут 2 раза в неделю, колики постоянные,2 конкремента крупных в желчном, любая нагрузка вызывает колики,удалять желчный не берутся ,так как плохая регенерация и парез кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте! также описаны индивидуальные особенности строения сосудов, ничего критичного
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
Ростислав Сергеевич, спасибо,но я уже 10 лет не ем жиры,сладости,саинину, белый хлеб, а с ноября молочные продукты и фрукты.У меня псориаз на молочное и камни в желчном,любая практически еда вызывает колики,желчный никто не берется убирать из за нарушения регенерации и пареза кишечника, велосипед невозможно делать ,парез ног,плавание вызывает также колики в желчном,как и любая другая физ.активность.В желчном 2 крупных конкремента.Хожу в спортзал,прописали лечебную гимнастику,физиотерапевт даёт нагрузги по 50 кг 20 минут 2 раза в неделю, другие варианты не могут придумать,так как работают только руки.
важно питаться дробно, небольшими порциями, избегать жиров в чистом виде, жареного и острого, но при этом совсем без жиров тоже нельзя , стоит использовать небольшие количества легкоусвояемых жиров, например оливковое или льняное масло в микродозах, если они не вызывают реакцию.
Важно избегать нагрузок, которые провоцируют сокращения желчного пузыря. Хорошо, что у вас есть лечебная гимнастика и наблюдение физиотерапевта
именно такой щадящий формат здесь оптимален.
Ростислав Сергеевич, не ем жирное,острое,жареное уже более 10 лет,на любое растительное масло колики,особенно на оливковое.Физиотерапевт в Германии это масссжист и тренер без мед.образования,вчера на гимнастике случился обморок от гипоглекимии, такую нагрузку при гипоплазии А2 мне врачи в клинике вчера запретили.
Если даже микродозы масел вызывают колики, то упор лучше делать на продукты, которые содержат естественные жиры в очень мягкой форме например, нежирную рыбу, авокадо (если переносится), немного семян чиа или льна в размолотом виде. Физическая активность должна быть максимально щадящей, без силовых нагрузок и с постоянным контролем самочувствия, лучше в формате лёгкой лечебной гимнастики
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследования описаны индивидуальные врожденные особенности, они лечения не требуют и клинику не дают.
Профилактика инсульта в первую очередь это контроль АД, коагулограммы, липидограммы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201926 ответов
- 6 Апреля 202031 ответ
- 17 Сентября 20201 ответ