Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3647523

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ, головокружение

Здравствуйте, беспокоит у ребенка 13 лет головокружение, сегожня в школе стало плохо после физры, сильно билось сердце, кружилась голова, было плохо! Сделали МРТ, посмотрите пожалуйста, очень все страшно? Что делать?

13 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 34·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По сосудам описывают только врожденные анатомические особенности строения, свои особенности есть у всех людей, по сосудам все люди асимметричны.
Острых состояний не описывается.
По головному мозгу очаг сосудистого характера-такие очаги обычно врожденные на фоне перенесенной гипоксии внутриутробно или в период родов, такие очаги клинически обычно не проявляются и лечения не требуют.
По шейному отделу позвоночника признаки остеохондроза, остеохондроз также формируется у всех людей с подросткового возраста.
Протрузии небольшие, на нервные структуры (корешки, спинной мозг) не влияют, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
По описанной диагностике причин для описанного состояния нет.
В таких случаях рекомендуется также консультация кардиолога, анализы крови(общий и биохимический, ферритин).

Анализ крови и анализ на витамины прикрепила!

По анализам все нормально, кардиолог консультировал?

Завтра пойдем узи сердца и экг сделали! Что можно подростку из успокоительных? Очень переживает изза оценок, плачет, хотя учиться хорошо, в классе первая по рейтингу!

Можно рассмотреть прием атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь 1 месяц(назначается препарат детям с 3х лет). Рецептурный, может невролог выписать.
И в таких случаях еще рекомендуется консультация детского психолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии, но ничего критичного, с жалобами быть связано не должно. Касаемо жалоб стресса не было? По возможности исключите дефициты и еще можно проконсультироваться с кардиологом, а от этого отталкиваться.

Добавила анализы, стресс да, как пошла в школу, очень переживаеь изза оценок, чтл спросят, плачет пл вечерам (говорит боиться не ответить)

Если есть желание можно пройти тестирование hads.

Тревога 11, депрессия 0

Важно подобрать противотревожную терапию и по возможности начать занятия с психологом. Ваши жалобы могут быть связаны именно с этим.

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"

Головокружение говорит как будто предметы приближаются и отдаляются, сердце сильно стучит (по часам до 180 ударов доходит), головокружение не длительное, частота бывает раз в день, в какой то вообще не бывает (началось как в школу пошла), пркдшествует стресс, боиться, чтл спросят, не ответить, получить плохую оценку, сделать не знаю, говорит само проходиь!

Гормоны щитовидной железы проверить рекомендуют. И консультация психолога. Вероятнее всего жалобы на фоне психоэмоционального расстройства

Принятый ответ

Здравствуйте ! По МРТ головного мозга описан врожденный очаг и индивидуальные особенности строения сосудов. По шейному отделу также возрастные изменения, которые начинают формироваться в подростковом возрасте. Для замедления прогрессирования возрастных изменений рекомендуется регулярный спорт.
Как часто приступы головокружения? Сопровождается ли головокружение хотя бы одним из симптомов:
– нистагм
– атаксия
– рвота
– бледность
– ощущение боязни?
Есть ли у родственников головокружение, головные боли, в частности, мигрень?

Ощущение боязни есть, у менч (мама) быои головокружения, и мигрени бывают!

Если кардиолог исключит патологию, то вероятнее такие головокружения связаны с вариантом детской мигрени- доброкачественное пароксизмальное головокружение. С возрастом в дальнейшем обычно переходит в классические приступы мигрени.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание (наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней), поэтому наличие у родственников повышает вероятность проявления у детей.
Если приступы короткие,то купировать приступ нет смысла. Головокружение по мигрени купируется также ,как и головная боль. У детей это нпвс (нурофен, парацетамол), у взрослых нпвс или триптаны.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, т к они являются триггерами мигрени.
Рекомендуется добавить регулярный спорт, который не вызывает приступов,т к спорт хорошо влияет на мигрень.
Если приступы частые,то необходим очный приём доказательного детского невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов, но обычно у детей все решается распорядком дня и устранением триггеров.

Прошли тест на тревогу, тревога 11, депрессия 0, очень эмоциональная девочка, очень переживает из-за оценок, что спросят в школе, плачет заранее, что страшно! Может быть это головокружение из-за нестабильного эмоционального фона?

Больше есть тревога или есть сниженное настроение, плаксивость, снижение интересов и удовольствия от деятельности, обычно которая приносила положительные эмоции? Утомляемость, снижение энергии? Раздражительность? Как долго длятся симптомы?

Раздражительность есть, и тревога, утомляемости, снижение энергии нет, снижения интересов, удовольствия тоже нет, просто переживает изза всего буквально!

У родственников есть повышенная тревожность? Или только у ребенка? Как давно длятся симптомы, более 3 месяцев?

Нет, с начала учебного года, тревожное расстройство у меня есть!

Когда в семье у кого-то есть повышенная тревожность, то это часто передаётся на детей и в таких случаях рекомендуется начинать лечение с родственников.
Т к симптомы недолго,то в таких случаях можно использовать симптоматические препараты. Начать можно с препаратов магния на 1-2 месяца, но если эффекта нет, то рекомендуется консультация детского психолога и при необходимости назначается атаракс 1/2т на ночь до месяца.
Тревога вероятнее и провоцирует приступы детской мигрени

Хорошо, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследования описываются индивидуальные особенности, которые в лечении не нуждаются и клинику не дают. То есть причины данного состояния не описаны. Рекомендовано дообследование у кардиолога и невролога очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.