Что вас беспокоит?
Аутоиммунный теореодит
Поставили данный диагноз первый раз, есть симптомы которые беспокоят такие как прибавка в весе, гормон повышен в 200 раз. Что с этим делать, какая нужна диета, лечение. Врач оказалась не компетентная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не могли бы уточнить, что именно повышено в 200 раз? Антитела, ТТГ, Т3 или Т4? От этого зависит дальнейшая тактика
Прикрепите пожалуйста анализы
Если повышены АТ-ТПО или АТ-ТГ, то никаких специальных диет с доказанной эффективностью не существует. Эти антитела говорят лишь о наличии аутоиммунного процесса в железе
Какой рост и вес?
—————
Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. функция железы не нарушена
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
По узи немного увеличен объем железы. Это не критично. Узлов и кист нет. Достаточно контроля узи 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, 176 вес 95
Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть ли регулярные физические нагрузки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб. в норме , щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Жалобы не связаны с щитовидной железой, работает она без нарушения.
Для снижения уровня анти к ТПО возможен приём препарата селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить. В отношении питания нет негативного влияния на показатель анти к ТПО, каких либо ограничений нет. В данном отношении только рекомендуют исключить приём препаратов йода, так как они стимулируют рост данных антител. Но в данном случае есть исключение, во время беременности препарат йода рекомендуют даже при повышении антител, йод очень важен для ребёнка.
По жалобам дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12 и б9. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, это некритичные изменения, опасности не несут, самое главное что не выявлено образований в области щитовидной железы.
Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на на УЗИ щитовидной железы характерное для аит. В данном случае признаков за аутоиммунный тиреоидит нет, так как ТТГ и т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , узлы не описаны
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет, неизвестно
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год и при появлении жалоб
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) -
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Принятый ответ
Добрый день! Диагноз аутоиммунного тиреоидита выставляется в случае наличия всех 3-х критериев: наличие АТ-ТПО, диффузных изменений ткани ЩЖ по данным УЗИ ЩЖ, а также наличие стойкого снижения функции ЩЖ (повышение ТТГ, снижение св.Т4).
В случае нормального уровня оьоих гормонов диагноз АИТ не правомочен.
Наличия аутоиммунного тиреоидита нет.
Отмечается наличие антител к ткани ЩЖ (АТ-ТПО), однако, это не говорит о каком-либо неблагополучии. Наличие антител регистрируется у 30% здоровых людей в популяции. И мы не можем сказать, что если антитела повышены, то точно ЩЖ перестанет выполнять свою функцию, совсем нет. Данная ситуация требует контроля уровня ТТГ ежегодно.
Лечить, контролировать, снижать антитела обычно не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены, что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
На УЗИ ЩЖ объем незначительно увеличен, узлов нет, значимых изменений нет.
Контроль ТТГ, СвТ4, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер, поскольку само повышение уровня АТ-ТПО или выявленная по данным УЗИ гипоэхогенность ткани ЩЖ еще не свидетельствуют об АИТ и не позволяют точно установить этот диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20184 ответа
- 4 Августа 202033 ответа
- 29 Июня 202233 ответа
- 1 Августа 20221 ответ