Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! Сейчас ребенку 3 месяца. 20 августа сдавали анализ крови. По результатам был низкий гемоглобин (врач сказала, 90). Дали направление на пересдачу. 15 сентября пересдали. Сегодня педиатр написала, что гемоглобин повысился, но упали эритроциты. Железо не выписывали, не принимали Ребенок на искусственном вскармливании. Нас вновь отправили на пересдачу крови через 2 недели, а потом к гематологу, если ничего не изменится. Больше пояснений не дали, самих результатов тоже, к сожалению, не скинули. Прочитала много всякого в интернете, потому что элементарно никто не может пояснить. Теперь страшно, накрутила себя. С чем могут быть связано эти изменения? Ведь между сдачами крови 3 недели было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.
Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией чаще физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.
Анемия по сути является кризом кроветворения.
Анализ конечно берется на контроль и с педиатром обсуждается тактика. Иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Может потребоваться дополнительно последить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.
Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.
Анастасия Сергеевна, ребенок родился в 40 недель и 2 дня.
По линии отца есть родственники с анемией.
Меня интересует, если гемоглобин в норме, а эритроциты понижены - это обязательно что-то очень опасное и серьезное? Или это может быть именно анемия? Эритроциты и гемоглобин же связаны?
Эритроциты и гемоглобин напрямую связаны. При анемии эритроциты снижаются, при железодефиците компенсаторно могут повышаться.
Анастасия Сергеевна, планирую на следующей неделе отвезти на анализ крови. Подскажите, пожалуйста, какой именно анализ нужно сдать, как он звучит? Чтобы максимально подробный был.
Ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, электрофорез гемоглобина ( по показаниям очного врача), билирубин и фракции, гемограмма+ ретикулоциты сдаются при неясной анемии у ребенка.
Если увидеть анализ крови, то возможно, список сузится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть анализ, Прикрепите пожалуйста для полной его оценки.
У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия,которую лечить не нужно. Препараты железа не показаны. Но учитываем не только гемоглобин, но и эритроцитарные показатели (mcv, mch,mchc) +эритроциты. Также анамнез:не было ли у мамы Анемии во время беременности?
Ирина Михайловна, да, во время беременности была небольшая анемия. О чем в целом могут свидетельствовать низкие эритроциты при нормальном гемоглобине?
Зависит о каком значении эритроцитов идёт речь. Эритроциты в норме от 3 до 5. При снижении эритроцитов ( меньше 3) это может быть косвенным признаком- указывать на анемию.
Смотреть нужно комплексно на все показатели, а не на один . Тем более у мамы была анемия во время беременности, а значит у малыша есть риск развития Анемии.
Ирина Михайловна, ребенок родился в 40 недель и 2 дня.
По линии отца есть родственники с анемией.
Анализ будем сдавать повторно, не могу посмотреть сами результаты.
Меня интересует, если гемоглобин в норме, а эритроциты понижены - это обязательно что-то очень опасное и серьезное? Или это может быть именно анемия? Эритроциты и гемоглобин же связаны?
Да, эритроциты и гемоглобин связаны и в большинстве случаев это связано именно с анемией. Но нужно видеть уровень эритроцитов. Если у вас была анемия, то для малыша есть риск Анемии и в данном случае ориентируемся на показатели крови и анамнез ваш, в подобных случаях назначают профилактические дозы железа.
Ирина Михайловна, планирую на следующей неделе отвезти на анализ крови. Подскажите, пожалуйста, какой именно анализ нужно сдать, как он звучит? Чтобы максимально подробный был.
Развернутый анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Но помимо гемоглобина нужно оценить эритроцитарные индексы в оак, а также анамнез ребёнка (доношенный или нет родился)
Эритроциты норма от 3 и выше
Виктория Витальевна, ребенок родился в 40 недель и 2 дня.
По линии отца есть родственники с анемией.
Анализ будем сдавать повторно, не могу посмотреть сами результаты.
Меня интересует, если гемоглобин в норме, а эритроциты понижены - это обязательно что-то очень опасное и серьезное? Или это может быть именно анемия? Эритроциты и гемоглобин же связаны?
Нужно смотреть какой показатель эритроцитов.
Но как правило Снижение уровня эритроцитов чаще всего наблюдается при анемии.
Виктория Витальевна, планирую на следующей неделе отвезти на анализ крови. Подскажите, пожалуйста, какой именно анализ нужно сдать, как он звучит? Чтобы максимально подробный был.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, без результатов анализов точно ответить на Ваш вопрос невозможно
По описанию ситуации может предполагаться вариант нормы, так как с 3 до 6 месяцев гемоглобин в норме от 90
Если при этом эритроцитарные индексы MCV, MCH в норме, то препарат железа ребенку не будет показан к приему
То, что сказали «эритроциты снизились» — это субъективно, важно оценить, какие именно значения там были. Но по описанию ничего серьезного нет, не переживайте
Алина Александровна, планирую на следующей неделе отвезти на анализ крови. Подскажите, пожалуйста, какой именно анализ нужно сдать, как он звучит? Чтобы максимально подробный был.
Общий анализ крови, этого достаточно, ферритин, железо в этом возрасте оценивать не информативно.
Принятый ответ
Александра, добрый день!
Накручивать себя не нужно.
Норма гемоглобина у детей до 6 мес от 90. В возрасте 2,5-3 мес происходит смена фетального гемоглобина на взрослый поэтому в этот момент он может максимально снижаться, но это не значит что нужно назначать препараты железа.
У детей до 6 мес имеет место быть физиологическая анемия.
Она не требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20182 ответа
- 18 Мая 20214 ответа
- 24 Октября 20216 ответов