Что вас беспокоит?
Полип цервикального канала при беременности
Здравствуйте. Срок 12 недель 5 дней. Первая беременность. На первом осмотре у гинеколога обнаружили полип . На узи на 7 неделе подтвердили полип цервикального канала 3 на 1,5 см. На сроке 12 недель 2 дня ходила на 1 скрининговое узи. С плодом все хорошо. Шейка матки 36мм, затем сделали узи шейки и размеры полипа указали 2,8 на 0,65 см. Внутренний зев расширен до 4мм , цервикальный канал до 9мм. Сказали , что это уже опасно. Что писарий ставить не вариант , так как он будет травмировать полип и тот будет постоянно кровить, удалять тоже не вариант так как полип прикреплен, как я поняла, к стенке матки ( наверное ) и может также вызвать кровотечение или повреждение стенки и еще что-то. В общем риск для плода большой и так и так. Я с 5 недель на утрожестане 200, 1 раз в день , сейчас дозу удвоили до 2 раз в день. Сказали ждать 16 недель и возможно матка поднимется и никакого укорачивания шейки не будет. Подскажите пожалуйста , может кто-то встречался с такой проблемой или можете что-то посоветовать . Как мне быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме длина шейки матки при беременности должна быть 25 мм и более, расширение цервикального канала допускается до 10 мм. При подобных значениях не устанавливается истмико-цервикальная недостаточность. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют контроль длины шейки матки в 16 недель, при отсутствии признаков ИЦН, обычно следующий контроль рекомендуют во время второго скрининга. За счёт наличия полипа может быть расширение цервикального канала, но оно не превышает 10 мм.
Елена Федоровна, спасибо большое. А по поводу удаления или писсария, стоит или нет это делать? Были ли случаи такие в вашей практики ? Как это влияет на малыша ?
Анастасия, да иногда при беременности проводится удаление полипа, если он себя проявляет - когда отмечаются кровотечения на фоне полипа. Но это приходится делать не так часто, большую часть полипов удаляют после родов. Пессарий может устанавливаться при наличие признаков ИЦН
Елена Федоровна, хорошо. Спасибо. Кровотечения у меня еще не было. Я просто у нем знаю , он никак мен не беспокоит физически, только психологически. Тогда буду ждать следующего узи на 16 неделях.
Анастасия, если он никак не беспокоит, то не стоит о нем думать. Ничего критичного в его наличии нет, это достаточно самое явление при беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации необходимо наблюдать за состоянием шейки матки
На данный момент она в норме ( норма более 25 мм , допустимое расширение шейки 10 мм )
В подобных случаях рекомендуется контроль шейки и половой покой
Екатерина Алексеевна, спасибо. Очень переживаю за дальнейшие манипуляции . Как они могут повлиять на плод. Операция или писсарий. Если вдруг мне назначат это … а если ничего не назначат с таким приоткрытием насколько это все опасно , в случае если длина шейки останется в норме ?
Если показатели будут в пределах нормы, то осложнений не будет
Оценить риски можно не ранее 16 недель
Екатерина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации Ицн как правило, не ставят, так как длина шейки более 25 мм и расширение ц/канала менее 10мм. В таких случаях продолжайте прием утрожестана 2 раза в день , соблюдайте половой и физический покой.
Контроль шейки матки в 16 недель, далее по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полип в цервикальном канале во время беременности не редкая находка. В подавляющем большинстве случаев полип не влияет на течение беременности, не провоцирует преждевременные роды. Из жалоб могут быть кровянистые выделения. По вашему описанию шейка матке нормальной длины, расширение цервикального канала за счёт полипа в цервикальном канале это предсказуемо. Это небольшое расширение .
Вы всё делаете правильно, продолжайте прием Утрожестан по 200 мг два раза в сутки.
После родов если полип остается, удалить хирургическим путём
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.. Меня напугала реакция врача на первом скрининговом узи. Она сказала , что уже все очень опасно и что не знаешь даже , что мне посоветовать в моем таком случае…
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации нет повода для беспокойства
Полип часто бывает в период беременности
Полип цервикального канала ничем не опасен и не лечится во время беременности
Спокойно вынашивайте беременность а после родов вам назначат лечение
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20161 ответ
- 29 Октября 20171 ответ
- 30 Ноября 201715 ответов