Что вас беспокоит?
Помогите подобрать КОК
Мне 31 год, 3 родов,последние роды в 2021 году. Из жалоб частое обострение хр. Эндометрита, месячные стали чаще с интервалом 23-24 дня, обильные до 7 дней, болезненная овуляция с кровомазанием, ферритин 20, железо пить пока не могу из-за обострившегося гастрита. Ну и плюс необходима контрацепция. Ранее никогда кок не пила, предохранялись с помощью прерывания ПА. Сейчас первый месяц приёма Клайры, 18 день,живот стал болеть как при месячных и началось кровомазание,гинеколог сказала принимать двойную дозу клайры до прекращения кровомазания, плюс на Клайре появились депрессивные мысли, абсолютная апатия, тревожные мысли,что раньше не наблюдалось. продолжать ли приём клайры на следующий месяц или заменить препарат? Больше всего беспокоит эмоциональное состояние. УЗИ Прилагаю, написанное от руки это последнее 15 августа 2025, потом лечила эндоментрит трихополом 5 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, в таком случае рекомендовано продолжить принимать препарат дальше по схеме как положено, если и на четвёртой упаковке это не пройдёт, то препарат рекомендовано заменить на другой
Екатерина Александровна, поняла. А на данный момент можно пить двойную дозировку для прекращения кровомазания? Или если необильно то лучше потерпеть
Нет не нужно так принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, кровянистые выделения на фоне приема КОК могут быть при наличии хронического воспалительного процесса, поэтому в таких случаях рекомендуется провести бак обследование , пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива , и , после лечения , на хороших мазках уже начать прием КОК, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов , присылайте. дам рекомендации .
Елена Владимировна, поняла, то есть этот месяц допить и прекратить пока не сделаю все анализы, правильно?
Да, как будут готовы результаты, присылайте.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Мажущие выделения на фоне приема КОК возможны первые три месяца. Бывает, что ситуация стабилизируется и они проходят самостоятельно.
Психоэмоциональная реакция — это индивидуально. Если качество жизни значимо нарушено — отменить КОК на любом этапе.
С учетом обострения патологии ЖКТ, рассмотреть нова-ринг, Евра, Импланон.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие побочные эффекты на фоне КОК считаются значимыми и обычно являются поводом отменить этот препарат, а не продолжать его приём.
При необходимости надёжной контрацепции и одновременно контроля обильных менструаций лучшим вариантом в подобных случаях считается внутриматочная система с левоноргестрелом. Она заметно снижает объём кровопотери, уменьшает боли и помогает стабилизировать уровень железа. Если такой вариант не подходит, можно рассматривать низкодозированные комбинированные таблетки с другим составом.
Отдельно важно заняться коррекцией дефицита железа, так как именно он может поддерживать слабость и ухудшать самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20201 ответ
- 28 Ноября 20227 ответов
- 2 Марта 20232 ответа
- 27 Июля 202314 ответов