Что делать после РЙТ, если ТТГ спустя 9 мес. не поднимается?

Мария Гончарова21 Сентября 2025

2.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Текущая ситуация похожа на состояние контроля тиреотоксикоза. Нормальные уровни свободного Т3 и Т4 при низком ТТГ часто характерны для медикаментозной ремиссии или фазы восстановления функции железы после терапии. Результаты сцинтиграфии показывают, что очаговых образований (узлов) в щитовидной железе нет, но отмечается минимально повышенная активность ее ткани, что может быть связано с процессом восстановления

Низкий уровень лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле в общем анализе крови могут быть связаны с побочным действием терапии тирозолом в прошлом, что требует наблюдения. Именно с этим может быть связана повышенная утомляемость и склонность к частым ОРВИ

Обычно для стабилизации гормонального фона и достижения целевых показателей требуется от 6 до 12 месяцев, а иногда и более, в таких случаях рекомендуют продолжить регулярный контроль уровня ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3 каждые 3 месяца, а также общего анализа крови с лейкоцитарной формулой для оценки динамики. Дальнейшая тактика терапии обсуждаются строго индивидуально с лечащим врачом на очном приеме

Нина Скворцова21 Сентября 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При субклиническом гипертиреозе ( св. Т4 и Т3 в норме) , может не требоваться мгновенное повторное проведение РЙТ, но требуется более тщательное наблюдение на случай возникновения рецидива или развития гипотиреоза .
Такое состояние часто возникает , когда выбрана не фиксированная доза натрия йодида , а использован принцип наиболее низкой эффективной дозы .
Частота развития гипотиреоза в течение года после РЙТ 5-50%. Далее частота развития гипотиреоза ( после года ) равна 3-5 %, поэтому еще какое - то время могут понаблюдать , если же не разовьется гипотиреоз , то скорее всего назначат повторное проведение РЙТ.