Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3657376

Что вас беспокоит?

Повышенный гормон пролактин

В прошлом году был выкидыш. Сейчас отправили сдавать гормоны и они не очень. Что они означают, подскажите пожалуйста. Гормоны на щитовидку все в норме. Год назад КТ делали гипофиз без изменений.

Атеросклероз сосудов головного мозга, пиелонефрит, панкреатит
43 года
22 Сентября 2025·Просмотров: 101·Наталья

Принятый ответ

Наталья здравствуйте!
По данным анализов у вас отмечается незначительное повышение уровня гормонов ФСГ это может быть нормой для вашего возраста
также отмечается повышение тестостерона
Повышение уровня пролактина за счёт наиболее активной фракции мономерной
Учитывая цифры пролактина необходимо делать март и гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы
Если вы делали КТ год назад Необходимо проконсультироваться с эндокринологом о необходимости назначения препаратов снижающих уровень пролактина
Возможно сделать МРТ гипофиза с контрастом
Так как повышенный уровень пролактина может вызывать нарушение цикла задержки отсутствия овуляции набор веса снижение либидо высыпания на лице
Скажите пожалуйста у вас регулярно менструальный цикл не отмечаются избытка роста волос на руках ногах вокруг сосков над губой подбородке волосы могут быть тёмные длинные или жёсткие?

Елена, месячные проходят без изменений т.е. регулярно и 4-5 дней. Замечено увеличение волосяного покрова на лице и грубые. Так же проблема с весом, диета и спорт и ничего не помогает.

Спасибо что ответили
Я бы рекомендовала сдать
Индекс НОМА
Тестостерон свободный ИСА ГСПГ
ЛИПИДОГРАММА
Это поможет правильно выбрать тактику лечения и диагностики

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение уровня пролактина, за счёт мономерной фракции. При таких показателях уровня пролактина может блокироваться овуляция, это может способствовать нарушениям цикла, а также отсутствие наступления беременности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультация эндокринолога для решения вопроса о снижении уровня пролактина при помощи приема препаратов, например Достинекс, подкон контролем уровня пролактина. Также отмечается небольшое повышение уровня тестостерона. Показатели ФСГ и ЛГ немного повышены, что может указывать на снижение функции яичников. Скажите пожалуйста не оценивали ли уровень AMГ? Как проходят менструации?

Елена Федоровна, АМГ 0,1. Месячные регулярные и проходят 4-5 дней

Наталья, уровень АМГ снижен значительно, поэтому в подобных ситуациях, если планируется беременность, то рекомендуют обычно не оттягивать время и в ближайшее время этим заняться. Уточните пожалуйста, а по узи сколько фолликулов в яичниках описывают?

Елена Федоровна, Узи назначили на 03 октября, чтоб сразу посмотреть желтое тельце и эндометрий.

Наталья, хорошо, но с уровнем пролактина все же рекомендуется разобраться, так как он может дополнительно блокировать овуляцию

Принятый ответ

Добрый день
Пролактин значимо повышен
И не всегда удается найти его причину в гипофизе
Подход здесь такой
Если планируется беременность-то снижение пролактина до нормальных цифр достинексом
Начальная доза по четверти два раза в неделю
Через месяц сдаются общий пролактин
Если беременность не планируется,цикл регулярен и нет выделений из молочных желез ничего принимать не надо
Только контроль пролактина через полгода

Елена Борисовна, у меня кстати жидкость наблюдалось когда специально нажму на сосок, а так не беспокоит и не течет. Беременность планирую

В таком случае достинекс в начальной дозе

Принятый ответ

Здравствуйте.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.