— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Повышены срб и д-димер после ковида

593 просмотра

Женщин. 35. Болею с 14/11, были: гол. Боль, гайморит, темп до 37,6 -3 дня, кашля не было, отхаркивалось 1 р д с красным. Сатурац 97-98, боль в груди. Пила супракс 400 7 дн. Мазок 2-й отриц.
Сейчас мучают слабость, пульс 100-120, боль в груди.
сегодня сдала кровь на 25й день болезни: с-реакт.б. 7,96, тромбоцит. 380, нейтрофилы сегментов. 39,8%, эзоноф. 0.34, 6,2 (%), лимфоц. 45,1 %, соэ 4, д-димер 469!!!
Переживаю из тромбозов, так как есть генетическая тромбофилия (во время 1 беременности- ТИА, 2-Ая бер. На Клексане профилактич. 0,4- антенат. Гибель плода на 25 недели, 3 Ая берем: д-димер, много клексана- выношена успешно).
Во время ковида пила Вит д 2000, С 1000, цинк 50, супракс 400 7 дн, кагоцел 5 дн. Кт не делала.
Сейчас только д пью и назонекс + сингуляр от аллерголога.
Нужно ли пропить курс кроверазжижающих, каких и в какой дозировке?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, необходимо принимать эликвис вам обязательно по 2,5 мг 2 раза в день. Какая верхняя граница нормы вашей лаборатории по Д-димеру?
Принятый ответ
Клиент
Мария, 243. Через сколько нужно сдать повторно д-димер?
Ещё сдала прокальцитонин- жду результата.
Печально, что во время болезни не назначали кроверазжижжающие препараты, а сегодня была у терапевта-назначила только экг и эхо кг. Кровь сдавала сама платно.
Клиент
Мария, и сколько дней принимать?
Терапевт
Эликвис вы должны принимать как минимум месяц, чер 10-14 дней необходимо выполнить контроль анализа на Д-димер. В остальном по анализу крови признаки вирусной инфекции, СОЭ в норме, СРБ незначительно повышен, вероятнее всего, как следствие перенесенного заболевания. Вы сейчас ещё принимаете что-то?
Клиент
Мария, сейчас назонекс по 2 раза, на ночь сингуляр.
Вит Д 2000, магнелис б6 1т 3 р д или магнерот по 1 т 3 рд.
Ещё остались витамины нейробион (б1, б6, б12), может их пропить с магнеротом ?
Терапевт
Нет,нейробион вам не нужен, достаточно того, что вы принимаете, можете добавить витамин С по 500 мг 1 раз в день и цинк по 25 мг 1 раз в день ещё на 2 недели, в остальном вы все делаете верно
Клиент
Мария, еще хотела спросить, в сентябре прошла курс гирудотерапии 8 сеансов. Перед гирудо сдавала коагулограмму и д-димер - все в норме было, после гирудо коагулограмму не сдавала.
При приёме эликвиса только д-димер отслеживать? Остальные показатели коагулограммы не нужно смотреть? И как его прекращать, снижать постепенно дозировку?
Терапевт
Да,только Д-димер, если спустя месяц лечения он будет в норме,тогда просто сначала один прием отменяете на 7 дней, а потом второй прием тоже отменяете
Клиент
Мария, в Москве нигде нет эликвиса 2,5 мг, только 5 мг, как быть?
Терапевт
Тогда берите такую дозировку и принимайте 1 раз в день
Терапевт
Здравствуйте. В анализах крови признаки вирусной нагрузки. Повышение СРБ - признак воспаления на фоне инфекции, синусита. Эозинофилы немного повышены, что свидетельствует о наличии аллергической реакции. Учитывая генетическую патологию, повышенный уровень Д-димера, Вам показаны антикоагулянты эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц, с последующим контролем уровня Д-димера крови.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализам характерная картина перенесенной инфекции, скоро все придёт в норму. При учащенном пульсе можно принимать эгилок, 25 мг 2 раза в день, под контролем пульса не ниже 70 ударов в минуту, у вас астенический синдром после заболевания (слабость, повышенный пульс), со временем это пройдёт, организму нужно время на восстановление.Можно проколоть внутримышечно кокарбоксилазу 50 мг 1 раз в день в течении 5 дней, если переносите витамины группы В, очень хорошо восстанавливает организм.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У Вас незначительно повышение СРБ, свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе. В ОАК лимфоцитоз, данные за перенесенную вирусную инфекцию. Д Димер повышен, поэтому принимать Эликвис 2,5 2 раза в сутки. Контроль Д димера в динамике.По поводу тахикардии принимать магнерот по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Ольга, в Москве нигде нет эликвиса 2,5 мг, только 5 мг, как быть?
Терапевт, Нефролог
Попробуйте найти клексан по 0,4.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! В общем анализе крови изменения, говорящие о вирусной нагрузке на организм. Какие референсные значения в лаборатории по Д Димеру?
Принятый ответ
Клиент
Анна, до 243, у меня 469.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Начинайте Эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, контроль Д димера, через две недели, после этого решение об отмене или коррекции дозировки. В остальном стоит принимать витамин д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг в сутки, обильное питье, дыхательная гимнастика, увлажнение воздуха в помещении
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата эликвис по 2.5 мг 2 раза в сутки, курсом до месяца, после окончания сдать анализ на Д-димер.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Конечно, Вам нужны антикоагулянты. В идеале -клексан по 0.4 ежедневно до нормализации д-димера
Кардиолог, Терапевт
А далее нужно решать вопрос на постоянный приём, но какой именно антикоагулянт решается генетиков по полному генетическому обследованию
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, в вашем случае обязательно нужно начинать приём антикоагулянта. Лучше эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, потом контроль Д димера, едси будет выше нормы, то проложить приём до 3х месяцев даже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Не падает температура.
12 января
Евгений
Вопрос закрыт
Правильное ли назначение?
12 июня
Екатерина
Вопрос закрыт
Скачки температуры
22 августа
Лия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
89 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
74 отзыва
Терапевт, Педиатр
1972-1978. Свердловский государственный
Опыт работы: 42 года
Вита Григорьевна  Пикульская
14 отзывов
Терапевт
2004-2010, Винницкий НМУ им. Н. И. Пирог
Опыт работы: 11 лет
Сергей Валерьевич Щербаков
4 отзыва
Терапевт, Диетолог
1989-1995 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Ответ был оперативный, по факту и с разъяснениями. Спасибо за ответ
— Анастасия
фотография пользователя
Очень внимательный, отзывчивый доктор. Ответила на все мои вопросы, подсказала, как лечиться...
[email protected], г. Ставрополь
фотография пользователя
Эндокринологу Оксана Филиппенкова
Единственный врач, который не отписался, а конкретно ответил на вопрос. Огромное спасибо.
— Lenelotta, г. Москва