Что вас беспокоит?
Зуд, выделения
Добрый день 20.09 был половой акт с постоянным партнером. 21.09 появились какие-то желто-зеленые выделения и зуд ближе к мочеиспускательному каналу. У него сильный зуд, покраснение и белые выделения из полового члена. Секс редкий у нас, но с апреля постоянный. У меня в тот момент першило горло. Был оральный, анальный и вагинальный секс. Анализ я сдам только завтра, пока дождемся результатов. Он к урологу не хочет. Что это может быть прям на след.день? Чем ему помочь можно? Налет говорит был еще. Может крем какой-то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. Коротко и по сути 👇
Появление выделений через сутки после контакта у обоих → нельзя исключить гонорею, трихомониаз или кандидоз (молочница).
У партнёра: сильный зуд, покраснение, белый налёт → очень похоже на бактериальный или кандидозный баланопостит, но учитывая цветные выделения у вас - нельзя исключить и специф. инфекцию - гонорею/трихомониаз.
Важно: анализы (ПЦР на гонорею, хламидию, трихомонаду, микоплазмы, уреаплазмы + мазок на флору + посев) - обязательны у обоих.
Что обычно рекомендуется делать сейчас:
Половой покой до результатов.
Партнёру можно для облегчения: промывание слабым раствором хлоргексидина 1–2 раза в день + местно крем клотримазол/пимафуцин (если явно грибковое поражение).
Вам - к гинекологу, ему - к урологу!
Но! Самолечение антибиотиками или антимикотиками до анализов нежелательно - может смазать картину и затруднить диагностику.
Если симптомы усиливаются (гнойные выделения, боль при мочеиспускании, температура) → срочно к урологу т.к. если это вдруг гонорея и трихомониаз - требуют системного лечения как можно раньше, иначе будут осложнения.
Дмитрий Владимирович, добрый день, прикрепила мой фемофлор, партнер применил пимафукорт, стало лучше. Анализ не сдавал. Можно ли нащначить лечение ему тоже по моему фемофлору?
По анализу Андрофлор - осбых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора. Гарднерелла, уреаплазма пармум и микоплазма хоминис сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб.
Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей. Я - сторонних их лечить!
С учетом обоюдных жалоб...
то я рекомендую след. схему для мужчин:
- Юнидокс Солютаб (Доксициклин) 100 мг 2 р/сут лучше не менее 10 дней, лучше 15 (первый прием сразу 2 таблетки, т.е. 200 мг, далее по одной утром и вечером) - от уреаплазмы и микоплазмы
- Орнидазол (Тиберал, Дазолик) или Метронидазол (Трихопол) 500 мг 2 р/сут 7-10 дней - от гарднереллы.
- Дифлюкан 150 мг 1 табл раз в 3-4 дня (всего 4 табл).
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10-20 дней- для простаты, чтобы потом не было проблем
- Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10 дней - для усиления эффекта лекарств.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
Через месяц пересдать ПЦР (ему Андрофлор, Вам Фемофлор), до это контакты только с предохранением. И повторяюсь, обследование и лечение партнерши -строго рекомендуемо/обязательно, иначе всё напрасно!
Для женщин схема обычно +/- схожа (или Вильпрафен/Джозамицин 500 мг 3 р/сут 10-15 дней вместо Юнидокса), и свечи разве что Нео-Пенотран, например по 1 ваг. свече 2 р/сут утром и вечером 7 дней.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Если правильно понял, то жалобы только у партнёра.
В подобных случаях тогда до выяснения обстоятельств (сдача мазка из уретры, возможно соскоб Андрофлор) вполне достаточно снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир Александрович, добрый день, у меня тоже жалобы появились на след.день, прикрепила мой фемофлор, партнер применил пимафукорт, стало лучше. Анализ не сдавал. Можно ли назначить лечение ему тоже по моему фемофлору?
Необходимо при таких результатах дополнительно типировать Уреаплазму.
Сдать отдельно соскоб ПЦР на Уреаплазма уреалитикум.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Учитывая появление симптомов на след день, высока вероятность заражения иппп: гонорея, Трихомониаз
Можно предположить реакцию на флору партнера
В подобных ситуациях вам посетить гинеколога, ему уролога
Секс до визита исключить
Прием антибиотиков исключить, чтобы не смазать клинику
Дальнейшую тактику определят очные врачи в зависимости от того, что увидят
Виктория Николаевна, подскажите откуда ИППП могли бы появится, если с апреля у нас нет других половых партнеров? Все было хорошо
Иппп передаются только половым путем
Я не сказала, что у вас конкретно иппп
Я постаралась выразить диагностическую гипотезу по описанию, что может быть в подобных ситуациях
Когда человек обращается к врачу, имеет симптомы, врач его будет осматривать и проводить диагностические мероприятия
По результату которых уже думать о дальнейшей тактике
Виктория Николаевна, добрый день, прикрепила мой фемофлор, партнер применил пимафукорт, стало лучше. Анализ не сдавал. Можно ли назначить лечение ему тоже по моему фемофлору?
В подобной ситуации рекомендуют отдельно выполнить анализ на уреаплазму уреалитикум
Парвум условный патоген
Ее не лечат
Мужчине выполнить андрофлор
С результатом анализов очно показаться венерологу /гинекологу /урологу
Важно осмотреть на кресле
Собрать тщательно анамнез и только потом назначать терапию с учетом полученных результатов
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения, связанные с грибковой инфекцией. Обычно в таких случаях рекомендуют противогрибковые препараты (например, клотримазол или пимафукорт), тщательная интимная гигиена, половой покой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Видимо состояние обсловлено реакцией на микрофлору половым путей.
Фемофлор указывает на присутствие условно - патогенной микрофлоры, которая может вызывать воспалительные процессы при повышении количества. Обращает на себя внимание обнаружение кандины, уреаплазмы в комплеске и микоплазмы хоминис.
Это может указывать на кандиозные проявления, в таких случаях эффективными считаются противогрибковые препараты.
Рекомендуется сдать на отдельные виды уреплазмы: Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum (уреаплазмоз). Если будет обнаружена Ureaplasma urealiticum, то рекомендуется пройти курс антибактериального лечения. Учитывая, что антибактериальная терапия может нарушать баланс своей микрофлоры, то в таких случаях эффективным считается добавить Lactoflorene гастро по 1 пакетику 1 раз в день, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс в среднем - 10 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20185 ответов
- 16 Мая 20191 ответ
- 1 Марта 20208 ответов