Что вас беспокоит?
Тирзетта и анализы
Добрый день. Рост 180, вес 115. Могу ли начать похудение с помощью данного препарата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Учитывая наличие ожирения ( имт =35,9)
Можно рассмотреть использование тирзепатида ( седжаро , тирзетта) препарат из группы двойных агонистов ГИП и ГПП-1
-Снижает массу тела за счет уменьшения тяги к пищи , усиления чувства насыщения , замедления опорожнения желудка
- улучшает липидный профиль
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект
-Если же появится необходимость поменять день и время использования препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , вводите в новое время и следующая инъекция через 1 неделю
Данный препарат имеет противопоказания :
- медуллярный рак щитовидной железы
- Сахарный диабет 1 типа
- Панкреатит
- Нежелательно использование препарата при ЖКБ
- Перед началом терапии рекомендуется сделать узи брюшной полости , сдать амилазу , липазу .
Уровень витамина Д снижен , в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ в течение 2х месяцев с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
В общем анализе крови есть данные за вирусную инфекцию , может быть недавно болели .
Здравствуйте
1. Немного повышен показатель АЛТ. В подобных случаях допустим прием урсосана из расчета 10-15 мг на кг веса в течение минимум 3 месяцев
2. Есть изменения в липидном обмене. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
3. В ОАК есть изменения, которые могут быть характерны для вирусной инфекции. Не болели?
4. Снижен витамин Д. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
5. Повышение инсулина является следствием лишнего веса, а не его причиной. Сейчас этот показатель практически не смотрят. Контролировать его не нужно. Начнет снижаться по мере нормализации веса
Узи органов брюшной полости не делали?
Ну было приступов острого панкреатита?
Если не было, то препарат не противопоказан. Но рекомендуют сначала сделать узи ОБП, если не делали
Узи не делал, панкреатита не было никогда.
В таком случае осталось сделать узи. Если значимых отклонений не будет, то можно приступать к использованию препарата
А узи конкретно чего нужно сделать в бп?
Так и называется - узи органов брюшной полости. Конкретно по органам нет отдельно
А можете посмотреть дозагруженные два файла узи)
Принятый ответ
По узи сосудов шеи без отклонений
По узи ОБП - диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут быть связаны с наличием лишнего веса. По поводу изменений в желчном пузыре и печени в плановом порядке проконсультироваться с гастроэнтерологом
Так же с учетом жирового гепатоза может быть рекомендован прием урсосана из расчета 10-15 мг на кг веса минимум на 3 месяца
Со стороны узи противопоказаний к использованию препарата нет
Спасибо
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний нет для использования тирзетты. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости.
Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес, затем контроль липидограммы.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Здравствуйте.
Ваш ИМТ 35, что соответствует ожирению 2 степени.
Вы исключили медуллярный рак щитовидной железы (анализом на кальцитонин), который является противопоказанием для использования тирзепатида (тирзетта, мунджаро).
Функция печени в норме (не обращайте внимание на небольшое повышение АЛТ)
Функция почек в норме.
Функция печени и почек позволяют использовать тирзепатид. Если не было острого панкреатита в течение жизни, то вы можете начать пробовать снижать вес, используя тирзепад как дополнение к диете и физическим нагрузкам.
У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Здравствуйте. По анализам противопоказаний к препарату нет, повышение алт бывает при жировом гепатозе и препарат как раз подойдёт для этого, снижен витамин д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Повышение лпнп холестерина сделайте узи сосудов шеи, можно пока принимать омакор 1000 мг в день. Инсулин повышен из за лишнего веса. Препарат нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, но кальцитонин не выше 100 значит можно
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20201 ответ
- 23 Января 20231 ответ
- 17 Июня 202319 ответов
- 22 Сентября 20231 ответ