Что вас беспокоит?
Нарушение сна малыша
Помогите решить проблему! Сыну 8 месяцев. До 4 месяцев были проблемы со сном из-за колик и дисхезии, крутило животик. Потом вроде прошло, ночью просыпался на кормление, немного крутился, но в целом стало легче. Потом месяцев в 6 снова испортился сон: просыпался каждые 40 минут - час, плакал, крутился и так до утра. Консультировалась со специалистом по сну, говорили слабое давление сна, наладили режим - толку не было. Педиатр предполагал дентация и скачок роста, лор поставил синдром прорезывания (так как малыш теребил себя за ушки часто). Прошло само по себе недели через три. Через какое-то время прорезались 4 нижних зубика. И вот снова. Уже вторую неделю просыпается снова каждые 40-50 минут, орет, крутится, стонет, трет нос. Стало сложнее, так как малыш подрос и уже кричит громче, к тому же переворачивается во сне на четвереньки, если во время не поймать - будит себя полностью. Успокаиваю грудью или укачиваниями, редко помогает просто пошипеть. В целом успокаивается быстро. Сейчас растут верхние зубки, один центральный прорезался, второй еще нет. Снова обратилась к консультанту по сну. На вопрос может ли так влиять дентация и скачок роста, специалист сказала, что может влиять, но не более 4-5 дней. А проблемы со сном уже две недели. И снова, якобы, виноват режим, хотя в средние значения по вб и по количеству сна мы укладываемся. Стараюсь не переутомлять малыша, но и бодрствовать активно. Слежу за признаками усталости. Малыш на ГВ, рожден при кс, так как крупненький, сейчас весит около 12 кг. Нсг в роддоме и в 1 мес в норме. Все прививки по календарю. Регулярно посещаем врачей. Вопросов у педиатра и невролога к здоровью не было. Из навыков: ползает на четвереньках, сидит без опоры, встает у опоры. Малыш активный, все вокруг интересно. Собирались с этой проблемой к педиатру на днях, но со вчерашнего дня потекли сопли, решили отложить визит, чтобы никого не заражать в поликлинике и самим состояние не ухудшить. В начале сентября тоже были сопли, прошли чуть больше, чем за неделю. Уже у самой нет сил, но больше переживаю за малыша! От чего может быть такой плохой сон? На что обратить внимание и что можно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В возрасте около 8 месяцев может быть сразу несколько факторов, таких как активное развитие моторики (ползание, вставание), тревога разлуки, болезненные ощущения от прорезывания зубов и заложенный нос. Всё это ломает структуру сна, и малыш начинает просыпаться каждые 40–50 минут, требуя вашей помощи для перехода в новый цикл. Дополнительно закрепляется ассоциация на грудь или укачивания, без которых ребёнок снова не может заснуть.
В таких случаях обычно рекомендуют облегчить ему дыхание и убрать дискомфорт. Поддерживайте в комнате температуру 18–21 °С и влажность 45–60 %. Перед сном можно нос изотоническим раствором (2–3 мл в каждую ноздрю), подождите пару минут и осторожно отсосите аспиратором. Если закладывает сильно и мешает спать, допустимо на ночь кратким курсом 3–5 дней использовать капли оксиметазолина 0,01 % по 1 капле в каждую ноздрю, только после соли. Для снятия боли при зубах можно давать ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг при выраженном дискомфорте, особенно ночью.
Постепенно стоит менять ассоциации на засыпание. Попробуйте кормить грудью не прямо перед сном, а чуть раньше, а потом провести ритуал — мешочек/пижама, белый шум, затем уложить в кроватку ещё до глубокого сна. На ночных пробуждениях начинайте с лёгкой помощи, шёпот, ладонь на спину, качание. Если не помогает, только тогда предлагайте грудь. Постепенно хотя бы одно-два пробуждения малыш будет проходить без груди, и сон станет длиннее.
Сколько это может длиться?
Как то слова спеца по сну «4-5 дней», в противном случае это не зубы, а режим, не внушают доверия
Понимаю сомнения. У грудничков ночью почти никогда нет одной причины и тем более жёсткого дедлайна в 4–5 дней.
Боль и зуд при прорезывании обычно усиливаются за 24–72 часа до выхода зуба и ещё 1–3 дня после, одна волна может тянуться 3–7 дней. Но зубы часто идут пачками, по 2–4 подряд, и тогда волны накладываются и ломают ночной сон 2–3 недели, хотя днём ребёнок выглядит неплохо.
Любая заложенность носа добавляет пробуждений и тоже длится дольше четырёх дней, обычная вирусная простуда держит симптомы 7–10 суток, а если один вирус сменяет другой, цепочка легко растягивается на пару недель.
Есть ещё «8-месячная регрессия», это скачок развития с тревогой разлуки и новыми навыками. Он сам по себе может портить стыковку циклов сна 2–6 недель. Здесь режим и ритуалы помогают, но не отменяют саму волну.
Поняла, подскажите еще, по моторным навыкам малыш нас радует, но не лепечет слоги «ма-ма», «па-па», иногда проскакивает «апу», «ама». Один раз слышала «па-па». А так вообще смеется улыбается, откликается на имя, узнает родных. Насколько критично, что не лепечет пока слоги?
Не критично. В 7 месяцев «канонический лепет» (цепочки слогов типа ба-ба, ма-ма, да-да) только начинает появляться и норма для него широкий коридор, примерно 6–10 месяцев. Ваш малыш смеётся, откликается на имя, узнаёт своих, это хорошие показатели социального и слухового развития. Редкие слоги «ама/апу», это тоже шаги в правильную сторону.
Спасибо за ваши ответы
Пожалуйста, был рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, при прорезывании зубов сон может ухудшаться, в таких случаях при сильном беспокойстве в течении дня и в ночное время допустим прием нурофена ( для веса 12 кг-6мл). Так же характерно нарушение сна в связи с моторным и физическим развитием малыша, ребёнок каждый день познает что то новое, может в течении ночи повторять эти навыки. Важно дома поддерживать температуру 20-22 градусов, для комфортного сна, влажность 50-60%, обязательно ритуалы перед сном, если малыш засыпает на груди, постепенно убирать ассоциацию сон=грудь.
Сколько это может длиться?
Как то слова спеца по сну «4-5 дней», в противном случае это не зубы, а режим, не внушают доверия
Действительно если проблема больше 4 недель, это стойкое нарушение сна, в таких случаях необходимо анализировать режим дня и работать с ним. Но каждый эпизод болезни, скачок роста, или зубы снова могут нарушать сон и так по кругу.
Поняла! А подскажите пожалуйста еще, малыш родился крупным 4310, до 7 месяцев активно набирал в весе по килограмму - полтора в месяц. А за последний месяц наоборот скинул 700 гр. в 7 месяцев весил 11300, сегодня взвесили 10600.
Малыш очень активный, ползает все время, встает у опоры, на месте не сидит.
Может быть нормой, что малыш сбросил вес?
Возможно это связана с активными движениями ребёнка, так же при прорезывании Зубов может быть снижение аппетита и соответственно снижение веса. В динамике малыш все же должен набрать
Взвешивали без памперса ?
Да, без памперса
Аппетит хороший, активно до соплей вводили прикорм, и грудь даю по требованию в том числе ночью ест
Дефицита массы тела нет, но необходимо оценивать динамику веса в следующем месяце,
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь может быть совпадение нескольких факторов и дентация, и скачок роста, если ребёнка беспокоят дёсны - можно наносить по возрасту Холисал гель или Дентинале натуре. При боли - можно подключать Нурофен или Парацетамол, можно чередовать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите, пожалуйста, еще: у малыша в начале сентября был насморк, сначала сопельки были прозрачные, потом желто-зеленые, капали аквалор и физраствор, по возможности использовали аспиратор, за 10 дней сопли прошли, темп не было. Пару дней назад снова начались сопли, прозрачные, пару дней немного текли и вроде прекратились, темп снова не было. Мог ли у малыша после соплей развиться отит? К лору записаны только на след неделе. Малыш днем активный, хорошо сосет грудь и есть прикорм. Может ли плохой сон быть из-за отита?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию возможно у малаша регресс сна(скачок в росте,осваивает новый навык )
Укладывать при первых признаках усталости (Малаш зевает ,трет глазик ,ушки )
И возможно период дентации
Если будет капризничать ,плакать обычно рекомендуют двть нурофен (обезболивающий эффект)
Наносить Холисал 3 раза в день на десна
Давать холодный прорезыватель
Обычное при наличие таких симптомов,рекомендуют соблюдать режим дня
Оптимальное время укладвания с 8-9 ч вечера
Не пропустите момент когда ребёнок хочет спать (сонный ,зевает,трет глазки )если пропустить ,то потом переутомляется и становиться возбужденным
Так же рекомендуют гулять вечером после ужина
Купать ребёнка перед сном
Не перекармливать перед сном
Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля они успокаивают
Давать водичку между кормлениями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Подскажите, пожалуйста, еще: у малыша в начале сентября был насморк, сначала сопельки были прозрачные, потом желто-зеленые, капали аквалор и физраствор, по возможности использовали аспиратор, за 10 дней сопли прошли, темп не было. Пару дней назад снова начались сопли, прозрачные, пару дней немного текли и вроде прекратились, темп снова не было. Мог ли у малыша после соплей развиться отит? К лору записаны только на след неделе. Малыш днем активный, хорошо сосет грудь и есть прикорм.
Может плохой сон быть из-за отита?
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20171 ответ
- 4 Сентября 20204 ответа