Что вас беспокоит?
После перенесенного ботулизма сильнейшие головокружения и слабость
Добрый день! После перенесенного ботулизма беспокоят сильные головокружения, что нет возможности встать с кровати, лежит только прямо, не может повернуться на бок. При чем один день нормально себя чувствует слабость присутствует, но голова не кружится, а второй день так кружится что не может встать и так уже две недели. Пожалуйста подскажите эти головокружения пройдут, и как долго может это продолжаться. Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В стационаре проходили лечение ?
Прикрепите пожалуйста описание МРТ головного мозга
Нельзя исключить психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Алена Алексеевна, здравствуйте!
Прикрепила МРТ. Да, в стационаре лежали в инфекционном отделении. Далее выписали домой под наблюдение невролога, но беспокоят сильные головокружения.
Алена Алексеевна,
Головокружения возникают даже в лежачем состоянии, ночью, что просыпается от головокружения
Здравствуйте! Какой возраст пациентки? Какие сопутствующие хронические заболевания есть?
В стационаре капали капельницы с солевыми растворами, глюкозой, получала противоботулинический иммуноглобулин?
Какое давление? Головокружение сопровождается тошнотой/рвотой, нистагма нет ( подёргивания глаз в сторону)?
Сколько времени прошло от начала ботулизма?
Татьяна Вячеславовна, Здравствуйте. Женщине 45 лет. С 30 лет мигрень. В стационаре ставили капельнницы, уколы, вводили много что, и витамины и антибиотики могу направить эпикриз. Вводили сыворотку.
Давление хорошее 110/70 или 120/80, но постоянно принимает лазортан и бисопролол 2,5 2 таб в день. Головокружение сопровождается тошнотой всегда, рвоты нет. нистагма нет. Лежит всегда на спине, т. к при малейшем поворачивании тела, сразу начинается головокружение. Заболела 25 августа, сыворотку вводили 29 августа.
Татьяна Вячеславовна, когда 25 августа заболела, сразу вызвали скорую, но скорая не распознала ботулизм и сказали лечитесь от давления. Поэтому промедлели с лечением. И когда стало совсем плохо 29 августа уже попала в стационар.
Принятый ответ
Поняла, учитывая немножко запоздалое этиотропное лечение( введение противоботулинического иммуноглобулина), то получается что clostriidii botulini успели выделить токсины ( ботулотоксины) , которые влияют на периферическую нервную систему, в том числе на периферический вестибулярный нерв, что приводит к поражению вестибулярной системы( токсическая вестибулопатия), что проявляется системным головокружением при смене положения головы, тела.
Самое главное, что это обратимый процесс, то есть ботулотоксин потом разрушается и восстанавливается нервно-мышечная передача.
Плюс после ботулизма всегда выраженная астения плюс тревожное расстройство.
Нужно немало времени чтоб восстановиться но прогноз положительный.
Обычно в такой ситуации назначают вестибулосупрессанты например бетасерк 24 мг 2р.д , у него накопительный эффект, а также препараты для улучшения микроциркуляции в лабиринте, вестибулярном нерве ( например кавинтон 10мг 2р.сут, если давление не ниже 110мм рт ст) , также нужно начинать вестибулярную гимнастику ( заново учить работать вестибулярную систему), это упражнения на тренировку взора: плавное и быстрое слежение глазами за движущимся объектом, движения глазами в разных направлениях без движения головой.
-Упражнения на движение головой: Повороты и наклоны головы в разных направлениях (сначала сидя, затем стоя и при ходьбе). Классическое упражнение манёвр Брандта-Дароффа ( ДППГ может сопутствовать такому состоянию).
-Упражнения на тренировку равновесия (баланс-тренинг): Стояние с закрытыми глазами, на одной ноге, на неустойчивой поверхности (например, на специальном балансировочном диске или просто на мягком ковре). Ходьба по прямой линии с поворотами головы.
В идеале нужен осмотр отоневролога с видеонистагмографией.
Вестибулярную гимнастику можно ещё посмотреть здесь:
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Татьяна Вячеславовна, Спасибо Вам огромное за такой полный и развернутый ответ. За отзывчивость, за внимательное и чуткое отношение к нашей проблеме. Обязательно воспользуемся Вашими рекомендациями. Вы вселили в нас уверенность на восстановление и дальнейшую полноценную жизнь!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20172 ответа
- 13 Марта 20193 ответа
- 17 Декабря 20197 ответов
- 10 Марта 20203 ответа