Что вас беспокоит?
Понос у ребёнка
Здравствуйте! Дочке 12 лет, уже 4 с лишним года мучаемся с животом. Началось всё с того, что на отдыхе в Сочи подхватила ротавирус со рвотой бес поноса. Через несколько месяцев появился понос, через месяц опять понос. Потом через пару месяцев, когда забирала дочку со школы она мне говорит, что мама, мне плохо, болит живот, побелела и была в предобморочном состоянии. Два года не могли поставить диагноз, потом обнаружили иерсении. Пролечивали Супраксом безрезультатно, потом доксициклином. На месяц стало легче, а потом опять стал периодически повторяться понос. Раньше получалось наладить на какое-то время энтеролом или энтерофурилом. И на пару недель, иногда на месяц понос исчезал, потом опять по новой. В этом году летом сделали плановую прививку Адасель кажется называется (до этого с момента начала болезни никаких прививок не делала), и через месяц после првивки ночью меня разбудила, что плохо, опять победела, говорит, что сильно болит живот.Я дала Энтеросгель и вызвала скорую. Та только предложила но-шпу сделать, сказала, что нужно сходить по большому и всё пройдёт, и уехали. Я дала таблетку но-шпы и через минут 15 очень сильный понос несколько раз.Потом стало сразу легче. Пробовала также давать Энтерол и Энтерофурил , но они уже не помогают .Начали бегать по врачам, сдавать анализы, которые абсолютно ничего не показали. Побежали с этими анализами к другому гастроэнтерологу, та назначила пить две недели Макмирор пои1т 2 раза в день. Пропили с конца августа две недели. Интересно, что на время приёма весь кошмар прекратился. Никакого поноса, здоровый ребёнок. Всё подряд ела и ничего не было. Как только пить Макмирор перестали, через два дня опять начелся понос. Спасаемся Энтеросгелем, хватает однократного приёма на два дня и опять по новый. Помогите, пожалуйста, разобраться, что это может такое быть. Р. S. Ужи брюшной полости показывает только увеличение лимфоузлов
Принятый ответ
Здравствуйте. Все прикрепленные исследования без диагностически значимых отклонений.
С учетом предоставленных данных ( перенесенная ОКИ, анамнез) можно предположить СРК с диареей \ СИБР (?).
Это функциональное кишечное расстройство на фоне дестабилизации психо-эмоционального состояния, это очень частая и самая распространенная симптоматика у людей с повышенной тревожностью.
Для купирования данного состояния очень важно работать с причиной, чтобы симптомы со стороны ЖКТ не возвращались.
Для этого обычно рекомендуется - тестирование по шкале HADS, консультация с психотерапевтом.
Для стабилизации работы ЖКТ можно рекомендовать:
тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед ( длительно !) , энтерол 2 капс 2р\сут до еды 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 4-8 нед.
Для исключения органической патологии ЖКТ обычно рекомендуется : УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, метановый водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР, Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе для исключения целиакии, кал на я\г метод парасепт 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20171 ответ
- 16 Февраля 20181 ответ
- 12 Ноября 20191 ответ