Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3667553

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка.

Здравствуйте! Сыну 1,8 мес. Были сопли зеленые начались три дня назад, нос по возможности промывала и убирала слизь спринцовкой. Вчера вечером в голосе появилась сиплость и кашель, в кашле сильно не разбираюсь, но он влажный, как будто слизь скопилась. А ночью кашель был такой сиплый... Не знаю как описать. Врач назначила антибиотики, Амброксол и ингаляции с атровентом. Сомневаюсь в лечении.. Температуры у ребёнка нет. В течении дня подкашливает но не сильно. Может пока можно обойтись без антибиотика и ингаляции просто с физраствором раствором поделать?

25 Сентября 2025·Просмотров: 43·Ольга, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амброксол в этом возрасте противопоказан!

Если кашель «лающий», грубый, осиплость голоса , в таких случаях наиболее эффективно в лечении является проводить ингаляции с пульмикортом .
Антибактериальный препарат пока не стоит давать, сдайте анализ крови для начала

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Температуры у ребёнка нет, и заложенности как таковой нет, поэтому старалась нос промывать.
И отсасывать спринц.
Шприцом пока боюсь такому маленькому.
Скажите, делать ингаляции физ раствором не повредит?

Не навредит и смысла не будет

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибактериальная терапия должна назначаться только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции, для этого необходимо сдать общий анализ крови.

Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.

По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.

Если имеется осиплость голоса и "лающий" оттенок кашля,то это показание для ингаляции через небулайзер пульмикорт.

Если нет достаточно ингаляций с физ.раствором 2мл 2-3 раза в день

Поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60%,включить увлажнитель
Промывать носик морской водой
Вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.

Принятый ответ

Здравствуйте

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Антибиотик назначаем только после доказанной бактериальной крови по анализу крови. Общий анализ крови не сдавали?
Скорее всего кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки

Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек

Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель

Пока можно выполнять ингаляции с физ раствором, они увлажнят слизистые, кашель может уменьшится

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Ессли будет бактериальная инфекция то
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.