Что вас беспокоит?
Пиелонефрит у грудничка?
Ребёнку 2 месяца, на контрольном узи обнаружили расширение лоханок до 0,5 с одной стороны. Рекомендовали регулярно сдавать мочу. Пришёл результат анализа. Насколько все плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации самое главное не паниковать. подскажите, как был произведен сбор мои и через сколько она была доставлена в лабораторию? Расширение лоханок часто встречается у грудничков в норме. Так же бессимптомная бактериурия чаще всего не нуждается в лечении, однако, так как есть и лейкоциты, а активные жалобы упомянуты не были, можно предположить дефект сбора. Обычно в подобной ситуации в первую очередь рекомендована повторная сдача мочи (существуют, например, специальные подгузкики). Использование мочеприемников в меньшей степени позволяет собрать стерильный анализ. Так же перед сбором важно подмыть ребенка, а мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.
Марина, температуры нет, собирали мочу через мочеприемник, хотим ещё сдать мочу на стерильность
Очень велика вероятность, что результат действительно связан со способом сбора.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как собирали анализ мочи? Количество лейкоцитов 17 не говорит, конечно, о пиелонефрите, но может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей. Если анализ собран при помощи мочеприемника, желательно собрать мочу без него, так как возможна погрешность, походить без подгузника и попросить родных подержать баночку наготове, предварительно проведя туалет половых органов.
Екатерина Александровна, да через мочеприемник собирали. Какие у нас вообще есть варианты развития событий, если все же после пересдачи анализ окажется плохим, лечение антибиотиками?
Если анализ снова будет с лейкоцитами, врач оценит его в совокупности с результатом УЗИ, скорее всего назначит анализ крови и посев мочи с чувствительностью к а/б препаратам и назначил лечение, да. При повторных эпизодах инфекции и сохранении расширения лоханок потребуется более тщательное обследование, но возможно, этого и не произойдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ расширение лоханки 5 мм с одной стороны — это лёгкая степень, у малышей такое часто бывает транзиторно и нередко уходит по мере роста.
В анализе мочи низкий удельный вес и лейкоциты 17+ с пометкой много бактерий.Иногда так получается из-за способа сбора, если брали мочеприёмником, с подгузника или без тщательной подготовки, анализ легко загрязняется и показывает лейкоциты/бактерии при отсутствии настоящего воспаления. Отрицательные нитриты это тоже допускают.
Скажите, пожалуйста, как именно собирали мочу в этот раз и были ли когда-нибудь эпизоды температуры или тревожные признаки?
Алексей Владимирович, постоянно температура в пределах нормы вроде держится. 36,6-37,1. Анализ собирали через мочеприемник
Такие цифры для малышей допустимы и не считаются лихорадкой.
Если анализ собирали через мочеприёмник, то высокий риск примеси бактерий и лейкоцитов с кожи, а не из самой мочи. Поэтому такие результаты не всегда отражают реальную картину.
В таких случаях обычно рекомендуют повторить общий анализ мочи более достоверным способом, утром, после тщательного подмывания, поймать среднюю порцию в стерильный контейнер. Если результат снова покажет лейкоциты или бактерии, тогда стоит обсудить с врачом направление на посев мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оам отмечается повышение лейкоцитов и бактерий, если техника сбора мочи верная, в таких случаях не исключена инфекция мочевыводящих путей.
Если перед сбором мочи не подмыли или использовали мочеприемник, в таких случаях рекомендуют пересдать оам + бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
(сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов)
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Анализ мочи:
- обнаружены лейкоциты в небольшом количестве ( норма до 5- 8)
- обнаружены бактерии
Очень много зависит от техники сбора мочи. Пожалуйста, подскажите, как собирали мочу? С помощью мочеприемника? Перед сдачей подмыли ребенка?
Как в целом самочувствие у малыша? Нет повышения температуры тела? Специфического запаха от мочи не замечали в последнее время?
Дарья Вячеславовна, температура тела бывает от 36,6- 37,1. Запаха от мочи вроде бы нет спецефического. Жалуется на животик только, колики у нас. Собирали мочеприемником. Подмывали перед сдачей. Единственное, щас вспоминаю мы в несколько заходов наливали мочу в контейнер, первый раз мало пописала.
Мария, я вас поняла. Анализ мочи рекомендуется пересдать в данной ситуации, стараясь собирать без помощи мочеприемника. Понимаю, что это очень сложно, но именно мочеприемник может приводить к некорректному результату.
Как правило, пиелонефрит проявляется подъемом высокой температуры.
Поэтому анализ мочи лучше пересдать, чтобы исключить ошибку при сборе.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20201 ответ
- 6 Декабря 20203 ответа
- 8 Мая 202230 ответов