Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3669144

Что вас беспокоит?

Копрограмма при абкм

Ребенку 9 мес , с 2,5 мес зеленый и жидкий стул , с 5 мес стали появляться прожилки крови , с 6 мес исключила все молочные продукты и яица (в составах тоже ) , но прожилки сохранились , подключили лактазар и прожилки стали уходить , бывает редко проскальзывают , причина непонятна мне. Сейчас ребенку 9 мес , беспокоит , что копрограмма никак не улучшается . Повышены лейкоциты , есть скрытая кровь . Визуально стул стал лучше и реже (1раз в день): желтый , меньше комочков , иногда более густой , иногда более жидкий , меньше слизи. Результаты прилагаю (их несколько , обратите внимание на дату ) . Что посоветуете с анализами ? Также прикладываю фото стула . Два фото до начала лечения и 2 фото через месяц после диеты , а также приема энтерофурила и лактазара Прикорм идет не активно, т к ребенок не хочет , а я не заставляю . Тем не менее предлагаю каждый день , в т ч мясо.

33 года
25 Сентября 2025·Просмотров: 51·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Копрограмма метод в целом не информативный, на него не ориентируется . Лейкоциты до 30 в стуле допустимы . Единичные прожилки могут быть от натуживания
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Добрый день , что делать дальше ? Сколько сохранять диету ? Когда вводить молочные продукты и яйца?

Если я увидела положительную динамику в стуле , то можно успокоиться?

Боюсь вводить аллергены (яицо , рыбу и т д) , или можно начать ?

Принятый ответ

Здравствуйте, визуально по фотографии стул вписывается в норму, допустим любой цвет стула кроме чёрного ,и абсолютно бесцветного, также консистенция может быть от жидкой до плотной ,но не тугой, единичные прожилки крови могут появляться при натуживании, также естественно реакция на скрытую кровь будет положительной в таком случае .
В 7 месяцев была отрицательная реакция на кровь в копрограмме.( Не сохранялась постоянно полож )
Лейкоциты допустимы до 30 единиц В поле зрения.

В таких случаях нам важно именно оценить симптомы и жалобы, набор веса и общее развитие, психомоторное развитие , если с этим нет никаких проблем, то лечение не требуется. Так как в данном возрасте микрофлора постоянно меняется,и имеется физиологический незрелость ЖКТ в общем и ферментной системы в частности, что вызывает часто изменения цвета, консистенции стула , также из-за этого могут быть комочки ( непереваренный белок) , может быть тяжи слизи.

Добрый день , что делать дальше ? Сколько сохранять диету ? Когда вводить молочные продукты и яйца?

Скрытая кровь в последних трех анализах постоянно ((

Если я увидела положительную динамику в стуле , то можно успокоиться?

Молочные продукты можно начать вводить после года, по молочной лестнице, можете просмотреть полную схему в интернете, начиная с кисломолочных продуктов , и обязательно самым последним вводится цельное коровье молоко, и яйца можно попытаться ввести в прикорм через месяц начиная с 1/8 части желтка , белок можно до года и не давать .
Если нет симптомов , мы показатели в анализах не лечим , ребёнок нормально набирает , развивается , значит питательные вещества усваиваются, поэтому можно пока ничего не делать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.

То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.

Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.

Если в стуле были ранее прожилки не разово, а часто, то обычно подозреваем АБКМ, в подобных случаях, действительно, рекомендуют безмолочную диету, с исключением сои, говядины, яиц.

Добрый день , что делать дальше ? Сколько сохранять диету ? Когда вводить молочные продукты и яйца?

Обычно рекомендуют до 12 месяцев, затем вводить в рацион продукты по молочной лестнице

Если я увидела положительную динамику в стуле , то можно успокоиться?

Боюсь вводить аллергены (яицо , рыбу и т д) , или можно начать ?

Если стул все это время хороший, то обычно считают, что поводов нет для волнения

Возможно начинать ввод, белок с 12 месяцев
Молочные продукты по молочной лестнице

Принятый ответ

Здравствуйте !
На данный момент Копрограмма является неинформативным методом исследования !

По описанной вами ситуации вероятнее всего у ребёнка аллергия к белку коровьего молока . В таком случае наиболее эффективно маме необходимо придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животик.

Ребёнку тоже исключить в рационе эти продукты , и вводить постепенно после года

Добрый день , как долго давать лактазар ? Прожилки стали исчезать только в случае соблюдении диеты + лактазар . До этого была просто диета , но прожилки были .

До года. Обычно после года проходит

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Пока что только наблюдение и грудь по требованию.
Копрограмма не информативный метод. Для уточнения наличия крови в ствле рекомендуется сдать кал иммунохимическим методом ( так и называется) и отталкиваться от этого анализа и клиники.
По фото стал вариант возрастной нормы!
Здоровья вашему малышу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.