Что вас беспокоит?
Желтушка у 3 недельного ребёнка
Здравствуйте, ребенку 3 недели выписали нас из роддома сказали физиологическая желтушка, через неделю сдали кровь, результат прикреплю. Педиатр сказала следим за показателями, личико когда гулять на солнышко показывать, принимать Урсофальк 0.8 мл 1 раз вечером 10 дней? Я переживаю нужен ли нам этот препарат? Может взять лампу и посвятить ребёнка?? Кушаем через 3 часа в весе не сильно прибавляем. Очень переживаю поэтому поводу. Подскажите, что нам делать??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.
Урсофальк в таких случаях не назначают.
Я результаты анализа нашего прикрепила посмотрите пожалуйста?
При уровне билирубина ниже 160 лечение не назначают
Препарат нужно принимать ?. Подскажите такой вопрос. Мне выписали пить Амоксиклав и колоть окситоцин, чтоб матка сократилась, можно при ГВ? На молоко повлияет?
Амоксиклав совместим с ГВ. Окситоцин имеет умеренный риск при ГВ.
Стоит отказаться от ГВ на время лечения или можно кормить ребёнка??
Принятый ответ
Здравствуйте
Основной метод лечения желтухи - фототерапия. Но зависит от Уровня билирубина. Какой он сейчас?
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).
Анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Билирубин не сильно высокий. Самостоятельно со временем снизится. Достаточно вышеперечисленных мероприятий.
Фототехника не требуется. Препараты никакие не нужны
Спасибо будем пробовать. Подскажите такой вопрос. Мне выписали пить Амоксиклав и колоть окситоцин, чтоб матка сократилась, можно при ГВ? На молоко повлияет?
Данные препараты не противопоказаны на гв. Амоксиклав часто используемый антибиотик на гв, риск влияния на малыша низкий.
Для себя вы можете использовать сайт е-лактация, где можно вбить любой препарат и узнать совместимость с гв
Подскажите пожалуйста, если глазики как желтоватые это нормально? Переживаю, может всё-таки лампой лучше просветить??
При таком уровне Билирубина фототерапия не требуется. Не переживайте, уровень билирубина не опасный.
Глазки на фоне желтухи могут быть Жёлтые, как Билирубин начнёт спадать, они тоже поменяют свой цвет
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)
Малыш на ГВ?
На гв, анализы прикрепила? Нужен этот препарат?
Как повысить лактацию, я переживаю что молока не хватает поэтому мало набирает вес ребёнок?
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700-800 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- незначительное увеличение
Нет ли высыпаний?
Уровень билирубина 144, как правило данный уровень билирубина не требует дополнительной терапии, он снизится постепенно самостоятельно, рекомендуется как можно чаще прикладывать груди, по требованиям, так как билирубин выводится с калом и мочой
А суспензия эта нужна??
Подскажите, как быть с молоком, переживаю, что его не хватает в весе мало прибавляет? Спит может по 4 часа, бужу сонную кормлю, а потом сцеживаю и докармливаю с бутылочки
урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)
Какая прибавка за месяц? С каким весом родились и какой был минимальный?
У нас прямой тоже повышенный??
Родила 3980, выписались 3620, в 2 недели весили 3800
Да, он повышенный это тот билирубин, который уже выводится из организма
Но преобладает больше непрямой (так как общий билирубин это сумма прямого и непрямого)
Подскажите пожалуйста, если глазики как желтоватые это нормально? Переживаю, может всё-таки лампой лучше просветить??
Да, желтизна не только на личике и по телу , также окрашиваются все слизистые , в том числе и склеры глаз.
Сначала желтизна уходит с тела, затем с личика, и в самую последнюю очередь с склер глаз(они в самую последнюю очередь)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для того , чтобы понять , требуется ребенку фототерапия или нет , требуется знать уровень билирубина непрямого в крови
Приложите результаты обследования на уровень билирубина в крови
Урсофальк не показан , нет точки приложения для лечения физиологической желтушки новорожденного
Чаще прикладывайте ребенка к груди , так как билирубин выводится с мочой и со стулом
Здравствуйте, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста? Нужен нам этот препарат?
Нет, препарат не нужен
Непрямой билирубин менее 160, поэтому и фототерапия не требуется
Поэтому как я и писала выше , чаще прикладывайте ребенка к груди для того, чтобы выводить билирубин с мочой и со стулом
Как повысить лактацию? Переживаю, что мало молочка? За 2 недели прибавила 200 грамм
Подскажите такой вопрос. Мне выписали пить Амоксиклав и колоть окситоцин, чтоб матка сократилась, можно при ГВ? На молоко повлияет?
Амоксиклав совместим с ГВ, окситоцин - умеренный риск
Есть сайт е-лактация , на котором вы сами можете проверять совместимость препаратов на гв
По поводу лактации , лучшая стимуляция это частное прикладывание к груди особенно в ночное время , оптимально питаться и употреблять достаточное количество жидкости маме
Принятый ответ
Здравствуйте, при биллирубине, менее 160,ни какие препараты не назначаются, это физиологическая желтушка, она проходит 3-4 месяцем жизни, лечения не требует, если на гв рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди, если на ив, рекомендуется допаивать ребёнка водой 40 мл на кг веса, биллирубин выводится с мочой и калом.
Анализы не прикрепились.
Здравствуйте, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста? Нужен нам это. Препарат?
Перапар и лампа не нужны биллирубин менее 160.
По оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 700 норма, ребёнок на гв или на ив? Повышены эозинофилы, ребёнок не страдает аллергией?
На гв? Переживаю, что то молока не хватает мало в весе набирает? Что делать? Высыпаний нет, у меня насморк аллергический могу я передать аллерген??
Какаем и писаем часто?
Предрасположенность есть, но не факт что вы передадите ребёнку, тогда сейчас просто наблюдать
Стул какой и какой вес у ркбенка сейчас?
Эозинофилы не опасно, что повышен?
Эозинофилы не опасно, что повышен? Как повысить лактацию?
Стул желтый, без слизи. Вес при рождении 3890, выписали 3620, , сейчас 3800
Набирать ребёнок должен по 150-200 г за неделю, в таких случаях вам рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди это стимулирует лактацию, вам рекомендуется по 2.5 -3 л, пить воды, можно лактационные чаи хип, хумана, бабушкино лукошко
Спасибо будем пробовать. Подскажите такой вопрос. Мне выписали пить Амоксиклав и колоть окситоцин, чтоб матка сократилась, можно при ГВ? На молоко повлияет?
Амоксиклав можно, окситоцин, умеренный риск, вы сами можете проверить совместимость с гв на сайте е.лактация.ру
Стоит продолжать ГВ или отказаться на время лечения??
Эозинофилы вы не ответили опасно что у нас они повышены?
Нет, эозинофилы не опасны, конечно грудью кормить, это иммунитет для ребёнка.
Подскажите пожалуйста, если глазики как желтоватые это нормально? Переживаю, может всё-таки лампой лучше просветить??
Склеры жёлтые не должны быть, они белые в норме.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20209 ответов
- 8 Октября 202112 ответов
- 24 Декабря 20216 ответов
- 16 Мая 20222 ответа