Что вас беспокоит?
Шум в ушах, онемение пальцев левой руки.
Примерно 3 месяца назад переболел ОРВИ, закладывало уши , потом появился шум высокочастотный, ЛОР посмотрел, сказал, что проблемы не видит отправил к неврологу. Невролог выписала фенибут на 2 недели, теперь тералиджин на 2 месяца перед сном, сон плохой из за писка постоянного. Писк не уходит. Пошел в частную плинику там сновапрошол лора выявили смешанную кондуктивную двустороннюю тугоухость 1 степени. Тубарную дисфункцию. Пропил Витамины группы B Мексидол 125 мг 2 раза в день месяц Бетагистин 24 мг 2 раза в день, принимаю уже второй месяц Винпоцетин 3 раза в день 2 недели. Капли Аквамарис эктоин и мометазон. Отёчность как я понял аалергическая, буду выяснять на что. И у невролога принимаю следующие препараты: Триттико 1/3 таблетки 14 дней - в данный период сон значительно улучшился Триттико 2/3 таблетки принимаю ровно месяц - с переходом на эту дозировку потребовалось прикрытие атаракса, вначале ночью, потом и в течении дня возникала сильная тревога, остановились на этой дозировке. Сейча сдобавили селекту 1/4 таблетки с утра в течении 6 дней принимаю 4 день тревожность усилилась, сон стал хуже. Далее через 6 дней нужно повысить досировку до половины таблетки и принимать её 6 дней. Потом по 1 таблетки длительно. В ночное время или перед сном или сразу после пробуждения возникает чувство онемение рук, ног, сдавливание затылка, немеет лицо, трудно глотать, повышается давление до 150 на 100. Страх инсульта. Слабость ног и рук. Принимал в этот момент атаракс четверть таблетки и симптомы обычно уходили. Возникает вопрос это только нервное или это также имеет под собой какие-то физические основания ? Стоит лечится только антидепрессантами или нужно просить лечения шеи, шея болит, чувствуется перенапряжение в затылке. Так же возникает вопрос совместимости этих препаратов Триттико, Селекты и атаракса. Подскажите пожалуйста. В дневное время тревога бывает но терпимая, вся эта свистопляска начинается после того как я ложусь в кровать и пытаюсь уснуть. Также принимал витамин D 2,5 месяца в дозе 5000 для устранения дефицита, показатель поднялся на 2,5 единицы. Сейчас принимаю витамин D в дозе 10000.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ головного мозга выполняли ? Совместный прием препаратов возможен, только атаракс не лечит , лишь временно купирует симптомы , как правило его назначаем для прикрытия на 1-2 мес
Антидепрессант из группы сиозс может дать побочные эффекты в виде усиления тревоги , это нормально ( организм адаптируется ) , эффективность оцениваем спустя 4 недели приема
Алена Алексеевна, здравствуйте, да МРТ выполнял прикрепил к вопросу. Просто я тут прочитал, что и селекта и атаракс оказывают кардио токсическое воздействие и совместный приём может привести к появлению аритмии.
В таких случаях можно рассмотреть замену атаракса на тералиджен
Алена Алексеевна, а по какой схеме тералиджен лучше принимать ? И можно ли принимать ситуационно, для купирования тревоги ?
Да, можно ситуационно по 1 т в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум(но он может быть и при тугоухости), пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Отличительной особенностью этих симптомов является непостоянство и значительное облегчение после симптоматических противотревожных препаратов. При органических неврологических заболеваниях симптомы стойкие, есть неврологический дефицит (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица, объективное расстройство чувствительности и др) и он только прогрессирует, либо в одной стадии.
Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими, т е совместим с селектрой. Селектра-основной препарат для лечения тревожного расстройства. В первые 3-4 недели может быть усиление тревоги и ее соматических проявлений, это нормально. При необходимости назначается прикрытие. Атаракс с селектрой использовать не рекомендуется согласно инструкции, но в целом в небольшой дозировке в таких случаях допускается, либо меняют на тералиджен.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Невролог сказала, что можно использовать атаракс ситуационно, но не более половины таблетки перед сном. Забыл у неё спросить, что делать днём если накатит это состояние ? Из препаратов на руках есть и атаракс и тералиджен, вот сижу и думаю, что лучше использовать в дневное время (не факт, что понадобится, но всё же работа у меня нервная и ситуации бывают разные.)
Если рассматривать препарат ситуационно для купирования тревоги,то можно использовать 1/2т атаракса, либо же на 1 месяц использовать на постоянной основе тералиджен 1/2т на ночь(при необходимости можно поднять до 1т на ночь).
Анастасия Юрьевна, тералиджен совместно с триттико перед сном ?
Да, совместим,лекарственного взаимодействия у них нет. Может быть только сонливость более выраженная,поэтому рекомендуется принимать до 9-10 часов вечера
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц - если нет проблем с сердечным ритмом.
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Препараты совместимы
Здравствуйте. А если возникает необходимость принять днём, на работе ? То в какой дозировке принимать , четверть таблетки или половинку?
1/2 т
Постепенно повышая
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего соматические проявления на фоне тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Селектра и триттико совместимы, атаракс с селектрой совмещать не рекомендуется, вместо атаракса лучше использовать тералиджен.
Здравствуйте. А как лучше принимать тералиджин ? На ночь или ситуационно? И в какой дозировке ?
Тералиджен лучше курсом использовать, между триттико и тералидженом можно делать промежуток в приеме хотя бы в 1 час.
Назначается по 1/2 таб на ночь 3-5 дней, далее 1 таб на ночь на 1-2 месяца.
Марина Алексеевна, Хорошо. А как быть с дневной тревогой ?
Днем по необходимости можно использовать тералиджен 1/2 таб утром и/или в обед 1/2 таб.
Принятый ответ
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте . Просто я думал, что триттико прикрывает эти явления. Принимаю его больше месяца в дозе 100. В первые 7 дней приёма триттико назначали Атаракс на ночь. Сейчас добавили селектру 6 дней четверть таблетки, 6 дней половину таблетки и далее целую таблетку для длительного приёма. При добавлении селектры нарушился снова сон, появились кошмары и вегетативные проявления в основном в вечернее время.
Нежелательные эффекты от приема АД наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Ростислав Сергеевич, а атаракс безопасно использовать с селектрой ?
препараты совместимы
Обычно селектра принимается утром или днём, а атаракс вечером
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20191 ответ
- 3 Августа 20191 ответ
- 4 Мая 20216 ответов