Что вас беспокоит?
ОРЗ, необходим ли прием антибиотиков
Здравствуйте. Ребенок 2 года. 17.09 начались сопли. Не сильно текучие, больше стояли где-то в носоглотке. К врачу не обращалась. Промывала нос, давала Синупрет. Появился кашель по утрам и храп. 20.09 осип голос. 25.09 обратились к педиатру. Со слов врача: лёгкие чистые, горло плохое, красное и увеличены миндалины. Назначение: Синупрет Проторгол Ангидак Амоксиклав Удивилась антибиотикам. Но врач сказала, что ей очень не нравится горло ребенка и она считает, что антибиотик необходим. Посоветовалась с мужем, решили сдать кровь, чтобы понять нужен ли антибиотик. 27.09 сдали кровь (прикрепляю результат). Ещё 27.09 покраснел внешний уголок верхнего века, немного припух, может до это быть связано? Подскажите, пожалуйста. По результатам анализа необходимо ли давать Амоксиклав? На сегодняшний день: Кашля нет. Храп редко, больше сопение. Соплей нет, но говорит как будто с заложенным носом. Голос ещё немного осипший Покраснение века Горло смотрю, но я не понимаю, не знаю какое оно бывает в норме. Промываю нос Аквалор форте (гипертонический р-р). Протаргол Уфо носа и горла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста. Ребенок ходит в д.сад, насморк часто. Без температуры.
Подскажите сколько в среднем насморк длится, у нас недели по две бывает? Норма ли это? Не долго?
Да две недели насморка, это вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для перенесённый вирусной инфекции
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Тромбоциты норма до 500
После перенесенной инфекции довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Виктория Витальевна, спасибо за ответ. Я правильно понимаю гипертонический р-р надо чередовать с обычным солевым раствором? Или можно только гипертонический использовать?
Можно чередовать, если имеется выраженное отделяемое, чтобы промыть полость носа
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Данных за бактериальное осложнение нет. В таком случае приём антибиотиков не показан.
Учитывая заложенность носика. Продолжайте промывать носик ГИПЕРтоническим раствором.
Протаргол использовать не рекомендуется.
Так как он сильно высушивает слизистую
А для ее регенерации необходимо наоборот чаще увлажнять слизистые
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста. Ребенок ходит в д.сад, насморк часто. Без температуры.
Подскажите сколько в среднем насморк длится, у нас недели по две бывает? Норма ли это? Не долго?
В среднем у детей в данном возрасте насморк может сохраняться до 10-14 дней.
В этот период важно промывать носик раствором морской воды
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови можно предположить отсутствие бактериальной инфекции ,вероятнее всего так протекает вирусная инфекция В подобных случаях рекомендуется использование увлажнителя, промывание носа морской водой
После острого периода бывает остаточные явления в виде насморка, которые со временем пройдут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты в норме, соэ не ускорена.
Более характерно течение вирусной инфекции, при которой антибактериальная терапия не показана.
В целом, тактика лечения верная, гипертонический раствор достаточно хорошо убирает отёк и уменьшает образование слизи, в таких случаях рекомендуют продлить санацию до 10-14 дней.
При отсутствии эффекта и сохранении храпа рекомендуют очный осмотр Лора, т.к. может потребоваться спрей на основе ГКС, например, назонекс.
Можно ли увидеть фото покраснения века?
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ.
Фото глаза прикрепила
Покраснение более характерно для раздражительного дерматита, возможно натерли, пока что рекомендуют понаблюдать.
При появлении прозрачного отделяемого рекомендуют капли окомистин 4-5 раз в сутки.
Виктория Вячеславовна, если это натерто, может ли увеличиваться покраснение?
Вчера еле заметно было, сегодня уже сильнее. Выделений из глаза никаких нет.
На фото кажется видно, там как бы светлое пятнышко, а вокруг разливается уже краснота
А не было ли укусов насекомых в это место?
Виктория Вячеславовна, очень маловероятно, в день, когда я первый раз увидела покраснение, она не ходила на улицу, да и холодно у нас, уже никого нет. В квартире тоже никого не встречала...
Понаблюдайте, если именно отёк увеличивается, рекомендуют добавить антигистаминные - зодак/зиртек
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20198 ответов
- 6 Января 20203 ответа
- 28 Февраля 202014 ответов