Что вас беспокоит?
Болит язык в налете у ребенка температура
Здравствуйте! Малышке 1,4 мес. В 4 мес болела в Турции местным вирусом подозрение на амебиаз. Лечение сироп метронидозола в малых дозах короткий курс. С этого времени стала обращать внимание на появление географического языка пятна белые разной формы на постоянной основе. Стул быд долго частый месяц полтора, затем 3 раз в день. Неделю назад пропал аппетит, понос 3 раза в день светлые массы, рвота однократно утром после еды. Анализ коки астровирус положительный. Спустя неделю язык с плюс ткань, и температура 3й день до 38-39. Плюс лезут верхние моляры. Температура на зубы часто. Но тут язык! Он уже не просто географический а с налетом и доска очень плаксивая не спит, даже ночью пробуждение каждый час, не ест только смесь, жалуется на язык видно что ей больно его очень. Помогите понять. Гастроэнтеролог по узи отклонений нет. Глистов нет. Сказала это не к ней. Начитаться что такой язык это куча проблем с жкт. Терапевт тоже сказала ерунда географический язык не лечат. Но он уже совсем не как был и запах присутствует из рта! Что делать куда идти? Лечь в больницу на обследование? Фото языка на той недели и сегодня прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный налёт характерен для кандидозного стоматита + участки десквамативного глоссита, в таких случаях рекомендуют:
- капли кандид для ротовой полости наносить на ватный диск и протирать 3-4 раза в сутки 7-10 дней.
- при повышении температуры: нурофен 10 мг/кг не более 3 раз в сутки, парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
- при наличии язвочек без налета местно гель холисал 3-4 раза в сутки
- стерилизация сосок, бутылок, резиновых игрушек.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуют сдачу оак + срб.
Виктория Вячеславовна, спасибо, большое! Кандид купила. Подскажите, учитывая анамнез амебы быть могут не долечены, нарушения сердечного ритма что часто бывает при проблемах с жкт и язык такого характера, не является показаниям для более тщательного для обследования органов жкт?
Подскажите, а амебиаз подтверждён лабораторно, сколько дней была терапия метранидазолом?
После лечения кал на определение цист амёбы не сдавали?
Виктория Вячеславовна, лабораторно нет, на сколько я знаю это очень сложно нужно теплый кал и прочее. Сироп пили Турецкий метронидозоловый в России таких нет, он сразу помог. Врач с турции поставил диагноз по повешенному показатель в скрининге крови которые делал 5 минут. Дозировку рассчитал чуть меньше по кг я потом увидела. Пили короткий курс.
Виктория Вячеславовна, кал сдали цист нет. Но кал обычный в инвитро. Читала что он не информативен нужен теплый и не однократно исследованный.
Виктория Вячеславовна, курс точно не вспомню дней 7-10. Но читала тоже что амебиаз коварен и с первого раза не лечится. Может уйти за пределы ЖКТ
Виктория Вячеславовна, плюсом этот сердечный ритм нарушенный по результатам холодера кардиолог сказала частый 13т в семье 3 детей это нонсенс. Одна из причин сбои жкт.. много как то факторов
Если смотреть кал методом ПЦР на определение амебиаза, чаще всего анализ не ошибается, тёплый кал сдать очень сложно, поэтому необходимо рассматривать всё методы, все-таки более точно могут сказать инфекционисты.
Обычно курса 10 дней достаточно.
Не поняла по поводу ЭКГ, выполняли уже после лечения и по результатам отмечается нарушение ритма?
У всех детей?
Виктория Вячеславовна, ритм нарушен только у нее. И по ЭКГ и по результатам ношения холдера. Носили неделю назад. Диагноз нарушение сердечного ритма, экстросистелия желудочковая умерено сильная. Сейчас дочка не глотает даже воду ей больной. И плачет весь день на руках. Может принимать что то посерьезней?
Обычно сначала рекомендуют местную терапию кандидом, а уже при отсутствии эффекта может быть назначена терапия внутрь ( Дифлюкан)
По нарушению ритма необходимо получить консультацию детского кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кандидозного стоматита
Как правило, в похожих случаях рекомендуют обработку раствором Кандид 1% по 10-20 капель наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза/сут с помощью ватной палочки. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и приема пищи.
Обычно курс лечения длится 3-5 дней, но лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.
Все что соприкасается с ротовой полостью малыша обдавать кипятком и содовым раствором ( пустышки /игрушки/бутылочки)
Алина Тиграновна, Виктория Вячеславовна, спасибо, большое! Кандид купила. Надеюсь это только внешние проявления. Внутрь пить ничего не надо? И что это было раньше просто географический язык в сейчас ваш диагноз? Подскажите, учитывая анамнез амебы быть могут не долечены, нарушения сердечного ритма что часто бывает при проблемах с жкт и язык такого характера, не является показаниям для более тщательного для обследования органов жкт?
Пока нет необходимости в дополнительном приеме препаратов
С амебиозом это не связано
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной вами ситуации и прикрепленным фото можно предположить кандидозный стоматит.
В таких случаях наиболее эффективно в лечении :
Обрабатывать участки повреждения растворам Кандид 2-3 р в день .
Все соски , бутылочки следует прокипятить
Принятый ответ
Добрый день. Для исключения амебиаза рекомендуется сдавать анализ кала. Кровь не информативно. По фото – кандидозный стоматит. В подобной ситуации эффективно носить кандид 3 раза в день. Перемыть игрушки, заменить соски и бутылки.
Если нет эффекта от местного лечения , то рассматриваем вариант назначения суспензии дюкан внутрь.
Сдать общий анализ крови
Обычно, значительное улучшение наступает в течение недели
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо, за совет. Добавились высыпания и прыщики на глотке и во рту и язвы. Это герпетический думаю стоматит, анализ кровь бактериальная. Антибиотики пьем и ацикловир. См новое фото.
На стопах и ладошках нет ли сыпи? Так ещё может выглядеть энтеровирус.
Температура в норме?
Надежда Александровна, стоп и ладошек нет. 2 человека в семье с простудами на губах сейчас. И весь месяц. Ацикловир пьем со вчерашнего утра но высыпание новые сегодня. Или рано ждать эффекта или ангина герпетическая как вы сказали и бросить пить. Температура вчера уже не было весь день вечера поднялась на ночь, сейчас снова нет
Надежда Александровна, и да она не может глотать вообще не есть и не пьет и прыщи в горле. Может и то и другое?
Нет, лечение не бросаем. Эффект от лечения оценивать рано. Обычно, к третьим суткам смотрим динамику. Про сыпь спросила, чтобы сориентироваться энтеровирус это или нет.
Надежда Александровна, кровь прикрепила
Данные элементы сыпи могут быть на слизистой в роту . На миндалинах. Это вызывает сильную боль. Главное, чтобы ребёнок пил. Кормим по аппетиту. В качестве обезболивания назначают нурофен, чтобы ребёнок мог нормально покушать.
Надежда Александровна, она не ест не пьет только плачет замечаю при отхаркивании зеленый гной. Тесты в поликлинике через 3 дня готовы. Диагноза так и нет (
Здравствуйте
Сейчас увидела результаты анализов
Днем не загружались
Кровь бактериальная
Сколько доз антибиотика уже приняли ?
Надежда Александровна, пока 1 раз 400мг, 10мл аугментина. Десны чуть кровят. Может нам лечь в больницу?
Надежда Александровна, я уже по всем симптомам понимаю что это как вы и сказали герп ангина. Сыпь на веках есть и кровят десны, такое только от нее. Антибиотик дам второй раз через час.
Доброе утро. Если ребёнок вялый, не усваивает жидкость и пищу, то может быть рекомендована госпитализация
Лечение не поменяется, просто могут поставить капельницу.
Принятый ответ
Добрый день, понимаю вашу тревогу, но скоро ребёнок пойдет на поправку!
По описанной вами клинической картине и представленным фото больше данных за течение энтеровирусной инфекции по типу герпангины с экзантемой.
Специфического лечения энтеровирусной инфекции нет.
Высыпания в полости рта могут приносить выраженный болевой синдром, повышенное слюнотечение.
Местно можно помочь ребёнку нанеся Холисал гель 2-3 раза в день.
По анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, антибиотик в данном случае оправдан.
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20214 ответа
- 9 Октября 202124 ответа
- 1 Января 202212 ответов