Что вас беспокоит?
Головная боль пульсирующего характера в лобной части.
Здравствуйте. Пятый день сильно болит голова, начала болеть как обычно, перед месячными, боль давящего характера в области лба, принимала нурофен 400 мг -2-3 раза в день, боль немного стихала, становилось легче, надеялась, что через 3-4 дня пройдет. Но со вчерашнего дня характер боли изменился, она стала пульсирующей, то усиливающейся, то ослабевающей, похожа на боль при тепловом ударе, при этом не помогают ни нурофен, ни ибупрофен, ни анальгин, ни цитрамон, ни но-шпа, ни парацетамол, ни аспирин, второй день не могу ничего делать, так как очень болит голова, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана такая боль и как ее устранить? Женщина, 46 лет. Из заболеваний- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли сильнее. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, раздражительность, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа при неэффективности нпвс в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты), капориза10мг или суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. При необходимости нпвс и триптаны сочетаются при тяжёлых приступах. Но шпа при мигрени не эффективна. Комбинированные анальгетики(цитрамон и др) использовать не рекомендуется.
Если триптаны при затяжном приступе тоже не помогают,то вторая линия купирования приступа - кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид 10мг(в разных шприцах). А при неэффективности через 2 часа используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20172 ответа
- 12 Мая 20182 ответа
- 5 Апреля 20211 ответ