Что вас беспокоит?
Белый налет
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, прописали антибиотик супрак 7 дней,лизабак, и прибиотик,назонек.. Сегодня 5 й день пьём антибиотик, но налет стал больше на миндалинах. Температуры не было, но 3 недели назад болели с температурой 2 дня/ и после нас выписали. Пошли на мед/ осмотр сдали анализы и врач увидел по анализам бактериальную инфекцию. Сделали стрептатест сами дома 2 раза показ отрицательный. Состояние ребёнка хорошее, немного под вечер подкашливает, насморка нет. Ребенку 3,5 года, полоскать мы еще не умеем, горло не даёт обработать. У нас не было такого налёта никогда, как долго это лечится? Может ли такой налет быть от антибиотиков еще больше? Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, налёт может быть от антибиоитков. Если этиология вирусная, то антибиотик не поможет. Насчёт препарата Лизобакт - если ребёнок не может удерживать во рту и именно рассасывать, то ложка в ложке растереть таблетку в порошок добавить воды до состояния кашицы и поместить в ротовую полость ребёнка. Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Разрешены с 1,5 лет. Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рeкoмeндую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рeкoмeндую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. По фото вижу налёт на миндалинах такое для вирусной инфекции характерно наиболее вероятно - ребёнок очень хорошо показывает горлышко, можно попросить открыть также ротик и обработать спреем Тантум-верде это НПВС с антисептическим компонентом, разрешён по возрасту, препарат применяется при: гингивит, глоссит, стоматит , фарингит, ларингит, тонзиллит, кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии). Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Я прекрепила анализ крови. Может нам не подходит такой антибиотик? Мы уже так долго болеем.
Лейкоциты выше 20, нейтрофилы повышены, и в абсолютных и в относительных значениях ,лимфоциты понижены, а по возрасту ребёнка должно быть наоборот - такие изменения указывают на бактериальную инфекцию. Моноциты не повышены.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Мы пересдали анализы. Сегодня пришёл результат и скажу,что за две недели практически ничего не изменилось. Новый анализ прекрепила.
посмотрел, сейчас вирусная инфекция, желательно попринимать препарат Антигриппин детский, разрешен с 3 лет.
Мы пьем зодак по 5 капель на ночь. Получается сейчас не бактериальная? Просто меня настораживает, что налет есть. У нас сейчас нет ни кашля,насморка. Ребенок хорошо себя чувствует. Единственное стал храпеть ночью..как будто что то в носовых пазух..что то мешает дышать. Может сдать какие то дополнительные анализы?
попробуйте прием препарата Антигриппин детский шипучие таблетки, ребенку понравится, растворить в стаканчике на 50-60мл
У нас к сожалению на них алергия. Мы пробовали
понял, Здоровья и Удачи!
Спасибо Вам огромное за консультацию!
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной ангины, которая не лечится антибиотиками
Возможно , при двух кратном отриц результате стрептотеста можно было заподозрить что инф не бактериальная , а вирусная
Можете пожалуйста прикрепить кровь которая была , чтобы лучше понять картину
Регина Ренатовна, здравствуйте! Прекрепила анализ крови..загрузила те ,которые плохие показатели, остальные показатели в норме
Действительно, кровь очень даже не хорошая, бактериальная
Подскажите , а после приема антибиотика не сдавали кровь повторно? Чтобы увидеть динамику , так как есть такое понятие как резистентность и там антибиотик не работает и есть необходимость его поменять
На фоне приема антибиотиков налет должен исчезнуть, тем более на 5 день прием а
Регина Ренатовна, нам дали направление,но сказали сдать после курса 7 дней антибиотика ,а у нам сегодня тока 5 й день.
Эффективность антибиотикотерапии оценивается на 3 день приема
Регина Ренатовна, мы пьем 5 день, я не могу сказать эффективность так как , это врач увидел по анализам инфекцию и налет. До этого мы бы и не знали..что болеем. Мы просто проходили мед/ осмотр вот все и выявили.
Поняла, чтобы понять работает ли антибиотик и есть ли смысл его допить, рекомендуется в таком случае повторно сдать кровь и посмотреть динамику
Регина Ренатовна,здравствуйте! Сегодня получили новый результат анализов. Посмотрите пожалуйта динамику. Что нам делать дальше не понимаю..просили антибиотик, но анализ не хороший
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается повышение лейкоцитов и отмечается повышение нейтрофилов, что может указывать на бактериальный процесс, но иногда так может протекать и вирусная инфекция ВЭБ.
При подобных жалобах, налёте в горле и оценке общего анализа крови нельзя исключать течение инфекционного монуклеоза, чаще всего налёт исчезает в течение 10 - 14 дней.
Здравствуйте! Мы перестали анализ..и как то динамика показателей за две недели не изменилась. Может ли так протикать вирусная инфекция? Причём просили супракс 7 дней и налет еще не ушёл.
Здравствуйте, можете прикрепить результат последнего анализа, т.к. в документах оба результата, чтобы не перепутать. Либо документом?
Я сейчас попробую как это в одном файле сделать
Просто сам документ с анализами прикрепить, есть такая возможность?
Либо удалить всё файлы и загрузить только новый анализ?
Подскажите, а мазки или кровь на ВЭБ и ЦМВ вам не назначали?
Я сделала коллаж может так пойдёт..там есть даты от 20 го и 30 го числа
На мазки направление не давали.
От 30 числа не вижу лейкоциты и абсолютное количество нейтрофилов?
Учитывая, что налет в горле не ушёл, в таких случаях нельзя исключать инфекционный мононуклеоз, исключить/подтвердить можно при помощи сдачи крови на Ig M и Ig G на ВЭБ и ЦМВ, также рекомендуют консультацию Лора, чтобы исключил грибковое поражение.
Я прекрепила анализы которые были не в норме, а остальные все в норме.
Значит положительная динамика есть, т.к. от 20 числа в анализе лейкоциты и нейтрофилы были повышены.
Загрузила отдельно
Уровень нейтрофилов значительно снизился с 16 до 3 - это положительная динамика.
Но все-таки учитывая, что налет есть, важно исключить и вирусную инфекцию при помощи вышеуказанных анализов.
Подскажите пожалуйста, если тест будет положительный..будет какое то серьезное лечение? Просто нам очень сложно попасть к педиатру..иногда вообще не дают направление. Сразу сажают на антибиотик..даже без анализов. Мы записались к лору так как у нас в прошлом году выявили аденоиды 3 ст. В целом ребенок чувствует себя хорошо,но вот на больничном с 5 го сентября
Нет, сейчас уже тест может быть ложным, в таких случаях рекомендуют сдачу крови.
Нет, обычно при подтверждении вирусной инфекции специфического лечения нет, только налет проходит более длительно.
Спасибо Вам огромное за помощь!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте! Такой налет вирусного характера больше, он может сохраняться длительно
Он проходит самостоятельно
Лимфатические узлы не увеличены сейчас?
Анализ крови еще не пересдавали в динамике?
Сейчас что-то беспокоит ребенка?
Алина Александровна, здравствуйте! Нет, к сожалению! Пошли к врачу она посмотрела, а у нас налет, вот и прописали супракс 7 дней/ сегодня 5 день как пьём. Дали направление на повторный анализ, но сказали после как попьём антибиотик и сдать анализ. Может нам завтра сдать не ждать? Хотя-бы сравнить...
Думаю стоит, так как возможно у ребенка нет бактериального процесса, поэтому диагностика в контроле тут важна
Лимфотические узлы не увеличены, единственное, я заметила ребенок стал храпеть
Алина Александровна, а нужно нам допить супрак?
Уже да, полный курс пропить, учитывая, сколько уже получаете лечение
Если храп останется, рекомендуется очный осмотр лора в динамике
Алина Улезкина,добрый день! Получили новый результат анализов. Ну как то динамика не изменилась. Налет еще есть, горло стало немного лучше.
Здравствуйте.
По представленному общему анализу крови действительно есть признаки бактериальной инфекции: высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов.
Но, налёт на горле не всегда требует терапии и не обязательно бывает при бактериальной ангине.
Скажите пожалуйста, получается что у ребёнка повышения температуры не было, самочувствие Не нарушено?
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Нет температура нет, насморка тоже уже нет,но немного есть кашель под вечер или утром..происходит приступ кашля на мин 3 и проходит, в течении дня все хорошо
Учитывая, что такая не очень типичная картина для бактериальной инфекции
Так как при бактериальных ангинах стрептотест обычно положительный, у ребёнка есть признаки интоксикации, сильная боль в горле.
поэтому в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на иммуноглобулины М к вирусу Эпштейна барр, цитомегаловирусу(так как миндалины очень большие, есть налёт, то необходимо исключать проявления мононуклеоза),АСло(если ребёнок ранее перенёс стрептококковую инфекцию, то этот уровень будет высокий), контроль общего анализа крови в динамике.
Екатерина Владимировна, вирус Эптшейна барр это опасная болезнь? Я никогда не слышала о ней.
Если у ребёнка нет яркой симптоматики,то ничего опасного нет
Просто может быть длительно увеличение миндалин,храп,гнусавость,вялость и капризность ребёнка
Екатерина Владимировна, вот как раз храп появился дня 3. И еще у нас в прошлом году поставили диагноз аденоиды 3 ст. Но так как она маленькая удалять врач не рекомендует до 4 х. В прошлом году болели пол года каждые две недели..перестали ходить в сад не болела ни разу.. сейчас пошли ,и опять стала болеть..неделю ходим/ две недели дома.
Такое,к сожалению, бывает в период адаптации.
Да, аденоиды сначала лечим курсами Назонекс,если идёт ухудшение,частые отиты,то показания к удалению/подрезанию миндалин
Екатерина, здравствуйте! Мы пересдали анализы. Но там особо изменений нет. Подскажите пожалуйста, может у нас какое то воспаление. Пропили же курс антибиотиков, а анализ такой же.
Здравствуйте
я не вижу по фотографии нейтрофилов и общих лейкоцитов
А так динамика изменилась, по уровню лимфоцитов идёт рост, что может говорить о вирусной инфекции.
А налёт может быть долго, если это не бактериальная ангина
Я прекрепила только те анализы, которые не в норме, а остальные все хорошие. Получается мы сначала болели бактериальной, а следом пошла вирусная?! Как лечится нам..я уже не знаю
Когда по крови были признаки бактериальной инфекции, то ребёнок уже получил курс антибактериальной терапии и волноваться не стоит.
Просто появление налёта возможно не связано с данным заболеванием.
Так же не исключено течение вирусно- бактериальной инфекции.
Противовирусная терапия в таких случаях обычно не эффективна, обычно рекомендуют только симптоматическую терапию по жалобам и исключить проявление инфекционного мононуклеоза (кровь на иммуноглобулин М к цитомегаловирусу и эпштейн-барр)
А если выяснилось, что у ребенка ВМЦ или ВЭБ что в этом случае делать? Какое лечение? Опасный ли этот вирус? Какое осложнение бывает с положительный анализом такого вируса
Принятый ответ
Нет, ничего опасного в этом нет, если нет яркой симптоматики.
Просто если мы знаем, что это возбудитель из семейства герпесов, то понимаем, что у ребёнка могут появляться такие симптомы: длительный субфебрилитет (температура до 37.5), увеличение лимфоузлов и миндалин, храп, гнусавость, капризность или вялость периодически, увеличение лимфоузлов в брюшной полости и периодические боли в животе.
Эффективной терапии против этого состояния нет, обычно рекомендуют динамическое наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201942 ответа
- 15 Сентября 201923 ответа
- 29 Ноября 20191 ответ
- 11 Ноября 202012 ответов