Что вас беспокоит?
Меланома, гистология
Здравствуйте, пришли результаты анализа. Мой врач заболела, больше некому объяснить результаты, помогите, пожалуйста, понять какой здесь может быть прогноз, перспективы? Очень страшно, тревожно, не ем , не сплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома
Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0.8 мм
Это первая стадия заболевания!
НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия:
1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом
Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная
Так же учитывая маленький клиренс (то есть отступ 0.15 мм) - показано широкое иссечение послеоперационного рубца
Прогноз при первой стадии меланомы благоприятный
Владислав, спасибо большое. Операция по иссечению рубца уже назначена. Скажите, пожалуйста, часто ли бывают метастазы при первой стадии меланомы?
они бывают, но не часто и если и развиваются, то как правило, через несколько лет
Принятый ответ
так же очен важно профилактировать появление новых меланом!
Это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50
Владислав, спасибо. Я так понимаю, что вылечиться не реально? Рецидив может быть с любом случае?
рецидив может быть
но вылечиться вполне реально!
это не приговор
на первой стадии 90 процентов пациентов с рецидивом не сталкиваются
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования речь идет о поверхностно-распространяющейся меланоме кожи бедра. Толщина опухоли по Бреслоу - важный прогностический показатель - равно 0.8 мм, что диктует необходимость дальнейшего дообследования, а именно:
- выполнение БСЛУ (биопсии сторожевого лимфатического узла)
- проведения ПЭТ/КТ или КТ 3 зон с контрастом (грудная клетка, брюшная полость и малый таз).
Если по результатам дообследований не будет найдено метастатических очагов, то далее потребуется только динамическое наблюдение с контрольными обследованиями 1 раз в 3 месяца на протяжении первого года, далее реже.
Прогноз при поверхностных меланомах благоприятный.
Дарина Вячеславовна, спасибо за ответ. То есть МРТ головного мозга не обязательно делать?
Здравствуйте!
По результатам гистологии выявлено злокачественное образование кожи-меланома.
Стадия заболевания по степени распространенности -Ib. Это начальная стадия, если по результатам полного дообследования не будет выявлено злокачественных очагов.
В плане дообследования проводится мскт обп с ку , мскт огк, мрт органов малого таза с ку и узи всех групп лу. Либо пэт-кт, и для меланомы -это самый информативный метод диагностики на этапе дообследования.
Так же, гистологически уровень инвазии по Бреслоу 0,8 мм-это показание к биопсии сторожевого лимфатического узла. Биопсия проводится на базе онкодиспансера.
Отступ от края резекции минимальный и дополнительно решается вопрос о повторной операции с большим захватом ткани.
Либо проводится узи и дерматоскопия рубца каждые 3 месяца.
Скажу честно, прогнозы при меланоме непредсказуемые, так как опухоль крайне агрессивна и даже при 0 стадии могут возникать рецидивы и прогрессирование. Но частота рецидивов и прогрессирования при Ib стадии значительно ниже, чем при 2-3 стадии и есть шансы на то, что все будет хорошо.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ.
Удачи Вам и здоровья!!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20174 ответа
- 21 Октября 20183 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ
- 13 Ноября 20197 ответов