Что вас беспокоит?

Долгая тошнота и телесные симптомы неочевидной тревоги.

Всем доброго дня! Мужчина Последние лет 10 мучаюсь с желудочными симптомами и плохим самочувствием. Первые лет 5 пути к *исцелению* были ужасными. Бесконечные врачи, обследования, анализы, фгдс раз в пол года и тд. Все что находилось, объективно, не объясняло симптомы и состояние самочувствия, наверное тогда в моем городе никто не знал про *доказательную медицину*, по итогу лечили обычную гиперемию в желудке и перегиб желчного... Все это приводило к замкнутому кругу: плохо-врачи-таблетки-плохо. Далее переезд к врачу, знакомство с *нормальной медициной*, которая предположила, что это следствия хронической тревоги и депрессии. Конечно, первое время мною это сильно отрицалось. Приходишь на прием, тебя регулярно тошнит, мутит, слабость, субфебрилитет, а тебе говорят про какого-то психотерапевта) Однако рационализация от врачей как будто временно помогала. Так и жили качелями до событий февраля 22 года, тогда к жизни еще подключились регулярные читки новостей, анализ всего и вся, переживания, в какой-то момент у меня случается приступ рвоты на работе без видимых причин. Снова врачи и обследования, снова слова: -анализы в норме, то что не в норме - это вариант нормы, это стресс, шкала тревоги 8 у вас, тут все понятно, нужен психотерапевт. -Доктор, ну разве может быть так плохо, когда я не ощущаю какую-либо тревогу сильно, да работа, да может хронический стресс, но около нулевое качество жизни точно из-за этого? Может все-таки у меня скрытая болезнь/инфекция? В этот момент еще расстался с девушкой, стало совсем тяжело физически и морально и я все-таки дошел до психотерапевта. Выписали ципралекс 10 мг, первые 2 недели усиление тревоги, всеми силами перетерпел и ждал чуда и изменений. Далее уже детально не вспомню все по понятным причинам) Видимо препарат работал, вес набрал, стресс остался, раздражительность была, но как будто телесеные симптомы сильно уменьшились, терапию не проходил, изредка в сильно стрессовых ситуациях пытался применять рэпт. Прошло почти 3 года, решил, что пить так долго препарат не хочется, да и вроде катастроф сильных нет, хоть и хорошего физического самочувствия тоже не особо. Слезал в течение месяца, было плохо.. Считаю, что синдром отмены существует) Уже 2-3 месяца не принимаю препарат, ощущение отсутствия костылей есть, но терпимо, живем дальше. НО, месяц назад все чаще и чаще стал чувствовать тошноту по утрам, какую-то слабость, ладно, терпимо, живем дальше. 3 недели назад заболел, ковид, плохо, спустя 5 дней выхожу на работу-слабость, тошнота, 36.9 - 37.2 температура и все, с тех пор эти симптомы со мной почти каждый день. Анализы, кровь, везде норма кроме соэ 20 и эозинофилы 8(Аллергии нет, калл и соскобы чистые), витамин д 20(уже начал пить 4000ед в день), завтракаю только в 4-5 часов дня, когда чуть отпускает тошнота. Бывают ночные панические атаки, именно ночные, очень неприятная вещь), ощущение, что умрешь сейчас. Замучился. Самопомощь по рэпт как-будто не помогает, либо эта методика для меня слишком философская. Ну как объяснить себе, что мое убеждение *я не должен чувствовать тошноту каждый божий день, это отвратительно и страшно, качество жизни падает* - иррационально... Вижу это так *у меня оторвало ногу, но кто дал гарантию, что я всегда должен был ходить на двух ногах* С рэпт работал мой первый психотерапевт, поэтому и использую ее, с кпт не знаком еще. Снова что-то принимать нет желания, хотя есть понимание, что у меня ни на что не способная нервная система, адаптивные функции и стрессоустойчивость как будто отсутствуют. Сейчас кроме обиды и усталости ничего не осталось, хотя и так вроде от новостей отказался давно, на работе многие моменты принял. Но еще и принять, что я тошнотик я не знаю как. Мне ведь работать нужно, ипотеку платить, в зал и так перестал ходить, не ем нормально, путешествие на носу. По ощущению и догадкам - ковид мне все поломал окончательно, может я еще как-то держался сам, но после болезни весь посыпался, как собраться немедикаментозно пока не представляю.

28 лет
29 Сентября 2025·Просмотров: 169·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, при лечении антидепрессантом важны свои нюансы: что бы был полноценный и положительный стойкий результат во время лечения, что достигается индивидуальным подбором доз, можно принимать сколько угодно лет препарат, но если доза не та и нет полноценного эффекта за определенные сроки, то меняется доза/препарат. По этому может предполагать, что вы препаратом недолечились и учитывая выраженность физ симптомов стоит рассмотреть возвращение антидепрессанта, эффективные препарат и с минимальным риском по набору веса- золофт, прозак ( одной психотерапией это не решается ,хотя психотерапия и первостепенный метод).

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Дело в том, что поездка состоится через 2 недели, это будут другие страны, даже маленькая вероятность встретить побочные эффекты от захода на препарат вне дома пугают. Возможно, я начал бы прием по возвращению, если мне не станет легче.
Что можно сделать именно сейчас не прибегая к препаратам?
Возможно, Вы бы могли мне советовать специалиста по кпт, который работает онлайн?

У меня были попытки приема зоолофта, на нем я встретил крайнюю степень апатии, хоть и принимал всего 3 недели. Также были попытки увеличения дозировки ципралекса до 15мг на протяжение 2 недель, без изменений..
Плюс терапевтом был рекомендован триттико на ночь половинку, но как же сильно с него седативит :(

Да, перед поездкой не стоит. На время поездки анксиолитик взять можно ( стрезам, Грандаксин, атаракс или на крайний случай алпразолам), позже уже начнете ад. Специалиста кпт не могу рекомендовать по правилам сайта.

Екатерина Дмитриевна, допустимо ли принимать противотревожные препараты коротким курсом и только в период обострения? Как у меня сейчас например..
Или как только прекращу прием, все вернется?

Нет, потому что это не лечение причины, а маскировка , даже если не сразу, но позже будет все возвращаться и так по кругу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно , прием препаратов важно контролировать у врача. И лучше у доказательного психиатра/ психотерапевта. Тк прием антидепрессантов без повышения дозировок, подбора не будет давать ровным счетом никакого эффекта, к сожалению.

Лучшим методом является , действительно, КПТ(лучше с клиническим психологом или врачом психотерапевтом).
Можно посмотреть на сайте ответ , ясно, Сберздоровье специалиста.
Тошнота - частый Спутник тревоги. И важно учиться не заставлять себя не чувствовать тошноту , а как быть в моменте с этой тошнотой по утрам. Так и с паническими атаками и тд.

Алина Николаевна, спасибо!
Конечно комично и странно видеть очередного человека, который противится таблеткам..
Но для меня правда странно, что без видимых причин я вновь дошел до подобных симптомов..
3 года назад хоть объяснить можно было состояние, а тут стресс на работе и ковид сразу убил(
Как будто не нервная система, а тряпочка…

Владимир , к сожалению, и ковид и стресс , действительно, бьют по нервной системе, да и к тому же ,тревожное расстройство- это хроническое состояние, поэтому рецидивы могут быть.

Принятый ответ

Здравствуйте Владимир!
В вашем описании своего состояния вы упомянули слова «хронический стресс». Это довольно серьёзный диагноз и лечение предполагает комплексный подход. Обострение психосоматических проявлений в виде продолжительной тошноты по видимому связано с отказом от медикаментозного лечения антидепрессантами. Поэтому важно продолжить использовать этот способ лечения. Также необходимо подключать и возможности психологической терапии. Подбор методов такого лечения может вызывать сложности. КПТ в таком случае считается основным, первоначальным способом определения паттернов мышления (автоматических негативных мыслей) и дальнейшей их проработки, с целью восстановления стабильного психоэмоционального и физического состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожном расстройстве, сопровождающемся неприятными телесными ощущениями, наиболее эффективной является психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении, которая является альтернативой медикаментозному лечению. Она направлена на выявление и изменение дисфункциональных убеждений и паттернов поведения, поддерживающих порочный цикл тревоги. Прохождение курса КПТ дает наиболее стойкий терапевтический результат и предлагает инструменты ,которые можно применять после завершения терапии для самостоятельного купирования тревожных состояний.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае оптимально начать КПТ после поездки. Уже в процессе можно будет решить о том , что необходимо подключать антидепрессант . Вероятно, дозы антидепрессанта вам не хватило , что бы уйти в полную ремиссию. Что бы был хороший эффект в некоторых случаях необходим выход на максимальные дозировки.
Сейчас можете начать прием противотревожных препаратов , они не лечат , но симптоматически помогут убрать тревогу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.