Что вас беспокоит?
Красное горло. Пузырьки на язычке
Добрый день. Мужчина 40 лет. Хронические заболевания: хронический тонзиллит. Медикаментозный ринит Систематически появляется боль в горле. С левой стороны два года назад был абсцесс, удалось избежать хирургического вмешательства с помощью антибиотиков ( назначенных врачём) с тех пор с левой гланды постоянно выделяется белая субстанция при надавливании. Последнее время ( около 6 месяцев) Стал замечать ,красное горло и ярко красный нежный язычок. Болезненное ощущения нет. Сегодня заметил , что на язычке появилось два пятна ( серо-зеленого цвета, внутри будто с жидкостью, боли нет) Подскажите пожалуйста,что это может быть и какое лечение можно начать. Вредные привычки : курение Подскажите пожалуйста какие существуют способы лечения медикаментозного ринита ( 25 лет капли Нафтизин, ксилометазалин, прижигания не помогают)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Медикаментозный ринит обычно обусловлен хроническим отеком слизистой в полости носа. В таких случаях рекомендуют дообследоваться на причину такого отека.
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Валерия Александровна, фото приложил
По фотографии отмечаются изменения, характерные для кист мелких слюнных желез. Подобные кисты обычно образуются на фоне раздражения слизистой, например при воспалении или раздражении грубой, горячей, острой пищи.
Нет ли жжения, горечи в горле, изжоги или отрыжки воздухом после еды? Были ли погрешности в питании?
Валерия Александровна, нет ничего горячего , острого и грубую пищу не ел. ГЭРБ есть , но горечи и кислоты во рту нет. Каждый раз как горло проявляет себя ( в любом виде, болит ,царапает и т.д) появляется очень сильная слабость во всем теле , ощущение озноба. Без температуры.
Вчера смотрел горло точек не было , а сегодня уже есть, фото не передаёт , но их там три таких ( как очага) и язычок будто облазит слизистая
ГЭРБ зачастую дает раздражение в горле и как следствие развитие хронического воспаления.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из зева на флору для выявления пиогенного стрептококка, который является возбудителем стрептококковой ангины, кровь на АСЛО, повышение показателя говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангины, общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
А также проводят эндоскопический осмотр гортани у Лор-врача на признаки фаринголарингеального рефлюкса.
На фото больше признаков за мелкие кисты слюнных желез, при забросе содержимого из желудка в горло как происходит раздражение язычка. Рефлюкс если некислотный, то типичными жалобы на жжение, горечь, изжогу может не сопровождаться
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, ГЭРБ есть ,но изжоги ,кислоты ничего из симптомов нет ,горечи тоже
Маргарита Александровна, фото приложил
По фото в зеве есть признаки раздражения
Когда крайний раз принимали антирефлюксную терапию?
По фото языке также налет, как привило налет возникает на фоне ГЭРБ
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горло к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Для успешного лечения медикаментозного ринита в первую очередь рекомендуют выяснить его причину которые могут заключаться в наличии проявления аллергического ринита или вялотекущего воспаления в пазухах, кроме того могут иметь место особенности строения полости носа и пазух которые предрасполагают к потребности в каплях на фоне длительного отёка в носу и такие особенности как правило требуют хирургического лечения
В таких случаях рекомендуют выполнить общий мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа и потребности в сосудосуживающих каплях
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, фото приложил
По предложенному фото вероятнее всего имеют место кисты небольших размеров на слизистой оболочке язычка, которые могут являться лимфоидными фолликулами или малыми слюнными железами с закупоренным выводным протоком
Уточните не кушали ли грубую раздражающую или горячую пищу за последнее время? Не бывает ли изжоги, кислоты или горечи в горле?
Анна Юрьевна, нет ничего горячего , острого и грубую пищу не ел. ГЭРБ есть , но горечи и кислоты во рту нет. Каждый раз как горло проявляет себя ( в любом виде, болит ,царапает и т.д) появляется очень сильная слабость во всем теле , ощущение озноба. Без температуры.
Вчера смотрел горло точек не было , а сегодня уже есть, фото не передаёт , но их там три таких ( как очага) и язычок будто облазит слизистая
Если есть возможность запишите на видео со вспышкой состояние горла прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/RJeneEXWreX3Ew
По приложенному видео больше похоже на реакцию лимфоидного фолликулы или малой слюной железы на любой раздражитель
В таких ситуациях рекомендуют использовать местное противовоспалительные лечение и наблюдение в динамике а также соблюдать щадящую диету
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуется провести обязательно КТ пазух носа, или хотя бы рентген пазух носа, сдать мазок из носа для риноцитограммы, общий иммуноглобулин Е - для исключения аллергического ринита.
Также рекомендуется провести медикаментозное лечение как применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон, или комбинированные средства (считается более эффективным). В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по два впрыскивания два раза в день длительно, минимум месяц.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону впрыскивайть, через несколько часов при необходимости только или перед сном с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис, медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца. Если нет никаких дополнительных причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как мометазон и на их фоне используются сосудосуживающие средства в детской дозировке для того чтобы нос дышал свободно.
Татьяна Владимировна, фото приложил
Что касается язычка скорее всего образовались мелкие пузыри, которые появляются при вирусных инфекциях чаще всего. Обычно при этом рекомендуется использовать противовоспалительные средства как например кетопрофен Лор или Оки, рассасывать Септолете тотал.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию могут иметься признаки хронического процесса в глотке и миндалинах . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания. В таких случаях в первую очередь ищут провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, системные заболевания (ревматические , анемии и т.д ) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . Первично рекомендуется консультация гастроэнтеролога (при необходимости выполняется ФГДС ) ,посев из зева на флору , осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. Также желательно исключить вредные привычки . Лечение в таких случаях симптоматическое возможно: полоскать раствором шафлей+ромашка 4р/д на 7 дней , рассасывать лизобакт 3р/д на 7 дней. Щадящее питание . Но в любом случае рекомендуется искать причины из вышеописанных факторов. На язычке вероятно кистозный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 30 Декабря 20229 ответов
- 15 Декабря 20236 ответов
- 28 Февраля 20249 ответов