Что вас беспокоит?
Боль в горле, кашель
Добрый вечер, примерно числа 10 сентября заболело горло и был заложен нос, нос вообще не дышал без капель. Сходил к врачу, мне назначили антибиотик монофлоксацин, ингаляции с дексометазоном, полоскание горла, доритрицин. Состояние стало лучше, 15 числа ОАК был в норме, тесты на корону и грипп отрицательные. Потом через несколько дней начало снова першить в горле, пшикал грамидином, мирамистином, полоскал фурацилином. Сегодня проснулся, горло уже сильно болело, еще начался сильный кашель утром, кашля в течении дня больше практически небыло, но утром был очень сильный и долго кашлял. Сделал ренген легких, по ренгену полнокровие 1 степени, расширение левой границы сердца, сделал узи сердца, врач сказал что сердце в норме. Снимка лекгих нет, только описание. Назначено лечение 1 теплое питье, 2 ингаляции с физ раствором +амбррксол, 3 горло полоскать хлорофилиптом 4 раза в день,4 панавир 3 раза в день.Хлорофилипт хорошо снимает боль с первого раза. Обследование ОАК,СРБ Узи сердца, экг, гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4. У меня гипотериоз, принимаю эдьтероксин 100, дозировку давно не коректировал, анализы сдам завтра утром, после завтра будут готовы. Пульс высокий был сегодня, примерно 115 в поликлинике, давление 130/80,сейчас около 90 пульс. Обычно пульс в норме. Хочу узнать что такое полнокровие 1 степени, почуму пульс высокий может быть? Нужно ли антибиотики сейчас?Врач говорит антибиотики после анализа крови. Я устал болеть и не могу вылечиться. Дочь также болела со мной, выздоровила, в школу неделю походила и снова заболела, назначали антибиотики, ингаляции с пульмикортом. Температуры нет у меня, но лицо горит, частота вдохов и выдохов примерно 12 за минуту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Симптомы и нормальные анализы указывают на остаточное воспаление после вируса, а не бактериальную инфекцию.
Полнокровие 1 степени — лёгкое усиление сосудистого рисунка на рентгене, обычно неопасно.
Высокий пульс может быть из-за усталости, боли, стресса или несоответствующей дозы эутирокса.
Антибиотики пока не нужны, назначают только при признаках бактериальной инфекции или подтверждении анализа крови.
План действий продолжать полоскания, ингаляции, питьё, следить за пульсом, скорректировать эутирокс после анализов, при появлении температуры, гнойного отделяемого или слабости обращаться к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Это проявления бронхита, рекомендовал бы продолжать лечение. Добавьте по возможности ингаляции с физраствором, дыхательную гимнастику. Также если занимаетесь спортом, то обычно уплотняются сосуды, которые могут немного усиливать лёгочный рисунок. Но это не патология, не переживайте. При инфекции расходуется активно железо, которое переносит кислород, таким образом в тканях меньше кислорода, витаминов и минералов, и организм это компенсирует тахикардией, чтобы усилить перфузию. в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) - при подтверждении бактериальной этиологии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо. Очень полезная информация. Можно сдать СРБ, ОАК, гормоны щитовидной завтра, а остальные анализы у терапевта планово на приеме попросить? Просто финансово не расчитывал. Сейчас пульс 83 удара, давление в норме. Кровь послезавтра будет готова и я пришлю результаты.
да, конечно можно попросить у терапевта на прием на бесплатные анализы. Как получите анализы прикрепляйте, посмотрю.
Доброе утро, пришли результаты анализов. С-реактивный белок сильно высокий? Антибиотии не нужны? Думаю нужно было другой сдавать, не высокрчувствительный. Меня очень напугали результаты ттг. Как такое может быть? Я принимаю эльтероксин 100. Температуры нет, но такое ощущение что есть. Редкий кашель с макротой, горло меньше болит, нос заложен сильно.
посмотрел, признаки вирусной инфекции, желательно сейчас попринимать препарат Анвимакс или Терафлю на 3-4 дня.
А из за чего может ттг быть настолько высоким?
СРБ характерен для вирусной инфекции, при бактериальной этот показатель был бы выше 10
также если есть кашель, то желательны ингаляции с физраствором в первой половине дня.
Щитовидная железа вообще не работает получается, при приеме 100 мг эльтероксина такой показатель. ОАК хороший.
для рассмотрения вопроса по щитовидной, желательно консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы, которые сейчас присутствуют могут быть остаточными проявлениями. Не рекомендуется контактировать с болеющими, так как иммунитет ещё слаб после болезни. Рекомендуется продолжать полоскания, ингаляции с амброксолом могут усиливать кашель, если без кашель меньше, отмените
Высокий пульс может быть из-за некорректной дозировки эутирокса, либо из-за перенесенного заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с ситуацией и результатами исследований.
В таких случаях мы в первую очередь предполагаем новую вирусную инфекцию (ОРВИ), особенно учитывая связь с заболеванием ребенка. При вирусных инфекциях антибиотики не нужны, они могут, наоборот, серьезно навредить ЖКТ.
Ингаляции с Амброксолом целесообразны только при очень густой, трудно отходящей мокроте. В иных случаях препарат сам может провоцировать увеличение количества мокроты и кашель.
Антибиотики исключительно при подтвержденной бактериальной природе заболевания. По крови это высокий лейкоцитоз, повышение нейтрофилов, высокий с-реактивный белок обычно выше 30.
Полнокровие это небольшое повышение сосудистого рисунка, наиболее вероятно на фоне основного заболевания. Такие изменения не требуют мер и дальнейшего наблюдения.
В горле по фото также признаки вирусного воспаления. К терапии в таких случаях добавляю таблетки для рассасывания Стрепсилс Интенсив по 1 табл. каждые 6 часов. В течение 3 дней.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый вечер, кровь сдал сегодня утром. Весь день сильная слабость, воляюсь на кровати, кашель есть, его немного, макрота отходит, горло меньше болит, температуры нет, пульс нормализовался. Зато нос заложило еще сильнее, посоветуйте пожалуйста что с носом делать. Подсел на капли с ксилометазолином. Знаю что нельзя долго, но теперь сложно без них. Дочь ввздоровила, но насморк по еще есть, сейчас промывает морской водой.
Верно, их нельзя дольше 5-7 дней, иначе развивается зависимость. В таких случаях я рекомендую перейти на активные промывания носа солевым раствором именно гипертоническим. Он снимает отек. Однако 2-3 дня в любом случае будет отечность, затем должна сходить
Доброе утро, пришли результаты анализов. С-реактивный белок сильно высокий? Антибиотии не нужны? Думаю нужно было другой сдавать, не высокрчувствительный. Меня очень напугали результаты ттг. Как такое может быть? Я принимаю эльтероксин 100. Температуры нет, но такое ощущение что есть. Редкий кашель с макротой, горло меньше болит, нос заложен сильно.
С-реактивный белок не сильно высокий, наиболее вероятно вирусный.
ТТГ не целевой. Наиболее вероятно не достаточная дозировка. В таких случаях я рекомендую в ближайшее время дойти до эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте. При сухом кашле с трудноотделяемой мокротой можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20197 ответов
- 25 Августа 20191 ответ
- 17 Февраля 202018 ответов
- 4 Ноября 20205 ответов