Что вас беспокоит?
Раннее старение яичников
Амг очень низкий, в мае был 0.15. Цикл стал идти с задержками или только после связки эстроген-прогестерон. В сентябре почувствовала приливы и в целом перепады настроения не очень. Пошла к гинекологу, тк мес не было 70 дней, после того как она назначила цикло прогинова и дюфастон, мес пошли, сала анализы на 5й день цикла, прилагаю. Что нужно и можно сделать сейчас ? Мне 40 лет. ФСг 65, лг 51, эстрадиол 114. Хотя в мае еще показатели ФСг и лг были 13 и 15
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение ФСГ и ЛГ указывает на период перехода к менопаузе. Наступление менопаузы в возрасте от 40 до 45 лет считается ранним началом. И обычно при отсутствии противопоказаний в подобных ситуациях для купирования климактерических расстройств, а также снижение риска ранней резорбции костной ткани, риска сердечно-сосудистых осложнений рекомендуют заместительную гормональную терапию.
Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон). Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости.
Елена Федоровна, я сдавала недавно и кровь всю, узи делала, мамограмму делала , цитологию брали. Проблемы только с б12 и железом были
Анна, если нет каких либо противопоказаний, то в подобных ситуациях возможно применение заместительной гормональной терапии
Принятый ответ
По результатам анализа видно, что уровень ФСГ (65 МЕ/л) и ЛГ (51 МЕ/л) значительно превышает норму, что отражает истощение функции яичников. При низком АМГ (0,15) и отсутствии регулярных менструаций речь идёт о климактерическом переходе или уже о менопаузе. Эстрадиол 114 пг/мл может колебаться за счёт приёма препаратов, поэтому ориентироваться стоит именно на ФСГ и клиническую картину.
Повторные пересдачи гормонов в такой ситуации обычно не меняют тактику, поскольку стойко высокий ФСГ подтверждает, что собственная овуляция уже крайне маловероятна. Основное направление сейчас — это решение вопроса о менопаузальной гормональной терапии (МГТ) для облегчения симптомов (приливы, перепады настроения, нарушения цикла) и профилактики осложнений (остеопороз, сердечно-сосудистые риски). Перед назначением МГТ необходимо обследование: маммография, УЗИ органов малого таза, мазки по цитологии, общий и биохимический анализ крови, липидный профиль.
Если противопоказаний нет (перенесённый рак молочной железы или эндометрия, тромбозы, тяжёлые болезни печени и др.), то МГТ может значительно улучшить качество жизни. Важно подобрать препарат, учитывая сохранность матки: при наличии матки используют комбинацию эстрогена и прогестагена, чтобы защитить эндометрий - например, комбинация Эстрожель с ВМС Мирена.
Принятый ответ
Здравствуйте . Снижение овариального резерва и по результату показывает перименапауза
Если вы не будете против , пройдите обследование оак , оам , узи молочных желез , уздг сосудов нижней конечности, биохимические анализы крови и если противопоказании не будет , то в вашем случае рекомендую принимать ЗГТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего в данной ситуации речь идет о менопааузальном переходе
Для подтверждения рекомендуется сдать кровь на гормональный профиль дважды
В такой ситуации целесообразно рассмотреть прием препаратов из группы заместительной гормональной терапии при отсутствие противопоказаний
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20208 ответов
- 26 Мая 202012 ответов
- 17 Августа 20201 ответ
- 10 Апреля 20215 ответов