Что вас беспокоит?
Гидронефроз, мегауретер
Здравствуйте. Был диагностирован врожденный гидронефроз, в месяц лежали на обследовании (без урографии, цистографии), выписали под наблюдение, ничего критичного. Ложились с гидронефрозом, выписали с мегауретером. Сейчас ребенку 1,1 год. На предыдущем УЗИ, в марте или апреле этого года, уже все практически пришло в норму, сегодня снова были на плановом УЗИ, которое у меня вызвало беспокойство. Не особо поняла комментарии специалиста на словах, не могу разобрать почерк. Она порекомендовала сразу сдать мочу, т.к. утолщена ткань почки, вероятно на фоне предшествующей болезни, что действительно так. В начале сентября неделю болел ОРВИ, а потом и по сей день ходит с соплями, немного кашель, но в целом нет плохого самочувствия, как при болезни. Еще у него сейчас идут нижние клыки, и кажется верхние тоже, если это имеет значение. Вопрос такой: расшифруйте, пожалуйста, что значит написанное в протоколе? Если ОАМ окажется нехорошим, это может быть что-то серьезное с почкой? Что вообще делать? К урологу очно попадем только во второй половине октября примерно Мочеточник сегодня не увидели из-за кишечника. Нужно ли отдельно еще проходить УЗИ, чтоб его увидели? Хоть весной уже практически все было в норме (от рождения каждое узи показывало, что все более и более приходит в норму мочеточник и лоханка), но диагноз то у нас был мегауретер
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию доктор увидела слоистость стенок лоханок. Это не является медицинским термином, как и утолщение стенок. В заключении написано: на момент осмотра размеры почек соответствуют возрасту. Эхо признаки реактивных изменений стенок лоханок чашечно-лоханочного комплекса.
Все детки с вырожденными пороками почек должны проходить планово ОАМ, также при ОРВИ, повышении температуры тела.
В подобных случаях мы обычно рекомендуем переделать УЗИ у другого специалиста, так термин «слоистость», это фантазия доктора и такого медицинского термина в УЗИ специальности нет, так как УЗИ это больше субъективный метод исследования. По описанию не вижу ничего плохого 🙏🏻
Спасибо за ответ. Уролог, у которого наблюдаемся, весной, когда увидели по узи, что уже все практически в норме, ответил на мой вопрос на счет контроля мочи, что можно уже так часто не сдавать (сдавали каждые 2 недели на тот момент), мы и вообще перестали сдавать мочу. Не подумала и не предупредили, что когда болеет, сдавать надо. Все анализы мочи за это время были либо хорошие, либо "ничего особенного" со слов педиатра. Нам в октябре показываться урологу, стоит для него переждать узи, чтоб увидели мочеточник? Или может, чем старше становится ребёнок, тем сложнее увидеть мочеточник и не имеет смысла идти снова на узи из-за этого? И если моча окажется плохой, что в таком случае?
Мочеточник не видят, если он сократился. Возраст тут ни при чем. Для осмотра Вашим лечащим урологом узи лучше переделать. Тут УЗИ переделываем просто другими руками. Если по данным ОАМ признаки инфекции, то обычно рекомендуется терапия уросептиками.
Здравствуйте. Если термин слоистость не используется, то что значит само явление? Это говорит о воспалении, либо нарушении оттока мочи?
О воспалении говорит то, что паренхима почки, ткань почки изменена. Изолировано лоханка не может быть воспаленной.
Если говорим о нарушении оттока мочи, то используется термин пиелоэктазия или гидронефроз. То есть лоханка (пиело) расширена.
Да, есть изолировано пиелит - воспаление лозанки, но протекает он как пиелонефрит (интоксикация, высокая температура, боль в животе и пояснице, плохая моча на вид и на анализ) и воспаление переходит на ткань почки становясь пиелонефритом за считанные дни и часы с такой же симптоматикой или с усилением симптоматики.
Изолировано пиелит случается ну крайне редко и Вы бы такое воспаление не пропустили точно.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Заключение узи: Метеоризм. Плакал. Насколько я смогла прочитать. По описанию ничего страшного нет, термин « слоистость» как правило не используется. Размеры почек в норме. Будь вы моими пациентами, я бы в первую очередь отправила на общий анализ мочи и узи почек в динамике, в зависимости от результата мочи. Так, чтобы смотреть почки, в идеале предложить ребенку пописать перед узи, чтобы мочевой пузырь был не наполнен.
Здравствуйте. Заключение узи: Метеоризм. Плакал. Насколько я смогла прочитать. По описанию ничего страшного нет, термин « слоистость» как правило не используется. Размеры почек в норме. Будь вы моими пациентами, я бы в первую очередь отправила на общий анализ мочи и узи почек в динамике, в зависимости от результата мочи. Так, чтобы смотреть почки, в идеале предложить ребенку пописать перед узи, чтобы мочевой пузырь был не наполнен.
Здравствуйте. Термин слоистость, я уже поняла, не используется в медицине. Но что значит само явление? Воспаление, либо нарушение оттока мочи?
Ни о чем не говорит. Ничего плохого не описано.
Спасибо
Вы уже сдали мочу на анализ?
Завтра сдадим, ответ будет послезавтра
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что критичных и воспалительных изменений не выявлено. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ультразвука, общий анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20237 ответов
- 9 Июля 202316 ответов
- 11 Апреля 20241 ответ
- 1 Декабря 202414 ответов