Что вас беспокоит?
Головные боли у ребёнка
Девочка 5,5 лет с августа этого года периодически начала жаловаться на головные боли. Несколько раз старовождалось слабостью и бледностью после длительной активности в парке развлечений. Проходило само после 10 минут отдыха. Еще несколько раз было от сильного шума, тоже проходило само. В сентябре обратились к неврологу, предварительно сдав биохимию, общий анализ, мочу, ЭКГ, осмотр у окулиста - все в абсолютной норме, без каких либо отклонений. В анамнезе присутствует родовая кефалегематома. 2 невролога ставят боли напряжения. Один назначил Пантогам и магний б6. Второй пикамилон и магний б6. Принимаем неделю препараты по назначению второго. По осмотру все в пределах нормы, все рефлексы и прочее. В целом ребёнок развит более чем на свой возраст. Головокружений и рвоты не было. Первая неделя без препаратов прошла без особенностей. Но вот вчера вечером, когда уже легли спать, у нее заболела голова. До этого конечно были активные игры, шум, мыли голову, фен, мультики. Все это было. Но голова заболела спустя минимум час спокойного состояния. И впервые болела минимум полчаса, помог только Нурофен. Боль в разных локациях, пульсирующая. Утром проснулась в порядке, но пока собирались и младший ребенок шумел, тоже пожаловалась на небольшую боль. Прошло быстро само. Может ли это быть побочка от препарата, ведь такие там есть? Или что нам еще проверить? Неврологи сказали что к мрт и ЭЭГ нет никаких показаний. Неужели такими могут быть эти боли напряжения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, соглашусь что по описанию нельзя исключить головную боль напряжения. Какой Ферритин? Касаемо препарата все индивидуально но вообще такая реакция не характерна. В семье нет ни у кого мигрени? Важно начать вести дневник головной боли. Какое давление? Сейчас соблюдайте режим дня и постарайтесь снизить нагрузку.
Юлия Юрьевна, режим всегда присутствует, ребёнок ходит в сад, и дома соблюдаем. Давление вот не мерили, руки худенькие, у врача не получилось. Купить с детской манжетой аппарат?
На дефициты не проверялись. Невролог сделала акцент , что при головных болях важна глюкоза и она в норме. Больше ничего не назначили.
Подскажите, вот допустим к МРТ показаний нет. Но все же его лучше делать или не делать? От него же тоже есть какой-то вред?
Юлия Юрьевна, у меня бывают мигрени на погоду. И к слову вчера была. И даже боль лоцировалась в том же месте, что и у нее.
Юлия Юрьевна, а муж говорит, что в детстве очень часто и сильно болела голова от шума.
Принятый ответ
Мигрень часто перелается генетически. Дефициты нужно исключить в первую очередь-ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, это может быть связано. Специально манжету можно не покупать по необходимости можно проконсультироваться с кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. У детей она протекает легче, чем у взрослых. Чаще двусторонняя в височно-лобной части головы,пульсирующая или давящая. Может быть снижен аппетит. Ребёнок не активен. Легче лежать в тихой тёмной комнате. Триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна и др.
При редких приступах в таких случаях только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов лучше обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, анаприлин, топирамат, амитриптилин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
Магний можно оставить. Пикамилон, как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Анастасия Юрьевна, к МРТ нет показаний? Или лучше сделать? Эти препараты, к сожалению назначают как в бесплатной поликлинике, так и в платных именитых медцентрах. К кому же обращаться, чтобы найти того самого доказательного невролога...
Принятый ответ
По описанию показаний к МРТ нет, но конечно необходимо оценивать неврологический статус. Красных флагов для дообследования вы тоже не описываете.
В Воронеже есть клиника Неплацебо. Они работают в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на мигрень, уточните есть ли головная боль у родителей? если да, то скорее всего мигрень - т.к. предрасположенность к ней передается генетически.
Если очный невролог смотрел и не нашел отклонений в неврологическом статусе - то показаний к дообследованию нет.
Необходимо соблюдать режим дня, полноценное питание, физическая активность, избегать стрессов и перенапряжения (эмоционального и физического). Вести дневник головной боли - необходимо вести подсчет сколько дней в месяц болит голова. Для купирования можно использовать Нурофен. Магний также можно, Пикамилон - не имеет доказательной базы.
Екатерина Федоровна, да у мужа в детстве были очень часто головные боли на шум. У меня во взрослом возрасте появились мигрени она погоду.
Здравствуйте
В семье никто мигренью не страдает ?
У детей чаще всего мигрень или головная боль напряжения
Ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, значит ничего не лечат и не профилактируют
Лучше очно решить вопрос о назначении циннаризина
Алена Алексеевна, у меня на погоду после родов появились головные боли. У мужа в детстве было подобное, как у дочери от громких звуков, шума.
К МРТ нет предпосылок? И если его все же делать, то только головного мозга или и сосудов головы? Вреда от него для ребёнка не будет?
Алена Алексеевна, просто непонятно как действовать. Очно 2 невролога получаеся делают неверные назначения. Сейчас пойду к третьему, не факт, что очно назначат тот же циннаризин. Уже и думаю, может сделать МРТ, чтоб хоть понимать, что нет ничего страшного...
Принятый ответ
Если есть волнение можно выполнить МРТ исключить органическую патологию
Но моё мнение прежнее , больше данных за мигрень , клинический диагноз , т е по обследованию будет вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 8 Августа 202113 ответов
- 20 Сентября 202211 ответов
- 11 Ноября 20229 ответов