Оценка ОАК - бактерия-вирус — вопрос №368635

Question

Оценка ОАК - бактерия-вирус — вопрос №368635

Наталья

807 просмотров

12 декабря 2020

Здравствуйте.
Ребенок, 7 лет, неделю кашлял - не сильно, считали - раз 15 в день максимум, кашель влажный. Ничего больше. Поднялась температура до 38,5, сбивается не очень хорошо - в течении часа. На второй день температура дошла до 39,5. Я не любитель давать антибиотики просто так, сдали кровь. С-реактивный белок ждем, а ОАК - готов. Похоже на бактерию? Странно еще что брат-близнец - обычно заболевает раньше - не заболел. Боюсь пневмонии, конечно, был опыт. Про сдать прокальцетонин знаю, пока не сдали. Какие показатели с-реактивного белка говорят за то что надо антибиотик?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет для лечения кашля и слизистой бронхов утром и днем до 18-00. Если есть ночной кашель, то на ночь синекод, курс на 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Михаил, ночного кашля нет вообще, да и днем он не частый...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Наталья, бронхипрет обладает и противовирусным и противобактериальным эффектами, восстанавливает муко-цилиарный клиренс в бронхах и трахее. Самое главное безопасный растительный комплекс. Если ночью кашля нет, то синекод не нужен.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 12 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте. Какой день температуры? Какие жалобы на сегодняшний день?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Альбина, вчера был второй день (до 39,5), ночью сбивали температуру, утром температуры нет. Я прикрепила анализ крови - он смущает. Не пугалась бы ОРВИ, если б второй в прошлом году не перенес пневмонию, которую просмотрели. Сейчас пойдем ко врачу - знаю что сразу влепят антибиотик. Хотелось бы мнений.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 12 декабря 2020

Педиатр

Сейчас по описанию клинических проявлений у ребенка вирусная инфекция. При ней температура 3-4 дня держится затем идет на спад.
По крови показателели эритроцитов в норме. Норма до 5.5.
Повышение нейтрофилов говорит за бактериальную инфекцию, но они увеличены в процентном соотношении, а мы смотрим на абсолютные значения. У вас абсолютные значения нейтрофилов норме.Лейкоциты тоже в норме.
Поэтому больше похоже на вирусную инфекцию.Аб я б не стала пока назначать. Однако нужно оценить и данные осмотра, наличия хрипов в легких.
Кровь Вы сдали рано. Оптимально на 3-4 день.
Картина крови может поменяться.
Начинайте принимать противовирусное арбидол 100 мг 4 раза в день или ингаверин 60 мг 1 раз в день.
Витамин С и витамин Д в профилактических дозировках.
Обильное теплое питье, обязательно. При малом поступлении жидкости, температура плохо снижается и медленнее идет восстановление организма.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха, это тоже очень важные моменты.
Температуру снижать выше 38,5 градусов.
Выздоравливайте)

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Альбина, СРБ - 9,6, хрипов докор не услышал, но антибиотик назначил - флемоксил слютаб.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 12 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Наталья, начинайте с противовирусных препаратов виферон 150000 ЕД по 1 свече 2 раза в день 10 дней. Далее ориентируйтесь на показатель СРБ, если он незначительно повышен, то оставайтесь на противовирусных, если будет высокий добавляете сумамед по возрасту. Добавить Витамин С к лечению. обильное питье.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Ольга, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 декабря 2020

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Такая кровь может быть и при вирусных инфекциях(грипп, парагрипп, аденовирусная) и такие колебания температуры тела также. В первую очередь на сегодняшний день нужно ориентироваться на колебания температуры тела и наличие/отсутсвие симптомов. Если температура тела в норме(повышение было направлено на уничтожение микроорганизма/мов и формирование иммунитета), то значит организм сам справился и аб не нужны. Анализы не лечим. Если будут очередные скачки повышения температуры тела, тогда кровь нужно повторно проконтролировать и решить начало абтерапии согласно изменениям в ней.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Аида, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 декабря 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Кровь воспалительная, бактериальная. Следует провести рентген грудной клетки и проводить антибактериальную терапию

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Нина, спасибо за ответ, пока с рентгеном напряженка - перегружена система здавоохранения из-за пандемии, но поняла, что напрягаться стоит.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 12 декабря 2020

Педиатр

По крови да, признаки бактериальной ифнекции.
Показатели СРБ выше 30 требуеют антибактериальную терапию

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Евгений, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 12 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте! Меня немного смущает такое высокое количество нейтрофилов, признак бактериальной инфекции. Будет оптимально показаться очно педиатру,для осмотра горла и послушать лёгкие. И потом уже решать об антибиотиках. Надо исключить гнойную ангину.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Дарья, ваше мнение ценно,спасибо за ответ, ангины нет.

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 12 декабря 2020

Педиатр

Добрый день. По крови признаки бактериальной инфекции. По возможности очный осмотр педиатра, для оценки симптоматики, после чего решить вопрос об антибиотиках.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2020

Клиент

Людмила, спасибо за мнение.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2020

Клиент

Людмила,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура 7-е сутки, кашель, отдышка

5 ответов

29 декабря 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

23 ноября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Не могу выличится от ковида

5 ответов

27 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Есть ли по снимку пневмония?

3 ответа

3 февраля

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимова Альбина Джавидовна, 12 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-12T16:56:01+03:00

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 12 декабря 2020

Педиатр

Скажите пришел ли результат С-реактивного белка? Что доктор на приеме сказал? Есть хрипы?

Принятый ответ

Агафонова Юлия Анатольевна, 12 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-12T10:45:32+03:00

Здравствуйте, изменения в анализе крови определенно есть. Лимфоциты снижены, за счёт повышения количества нейтрофилов, однако палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%, при норме до 5.это хорошо, но смущает значительное увеличение СОЭ,(в два раза от верхней границы нормы),которое в принципе может увеличиваться при воспалительных процессах любой этиологии(а при нормальных лейкоцитах увеличение СОЭ всё же говорит о вирусном характере вашего заболевания) и локализации. Количество лейкоцитов тоже абсолютная норма ,это тоже не говорит о явных признаках бактериальной инфекции. Поэтому назначение антибактериальных препаратов под сомнением, надо оценивать клиническую картину в комплексе с обследованием. Лично я бы не торопилась, если при аускультации сейчас на приеме у вас не обнаружат явных патологических изменений в лёгких.антибиотики можно назначить и чуть позже при отсутствии положительной динамики на назначенное лечение в течении пяти суток. Поэтому я за симптоматическое лечение и назначение противовирусных препаратов в течении пяти суток, опять же, это только придерживаясь лабораторных показателей, но оцениваем, повторюсь,все в комплексе, данные физикального осмотра превалируют в вашем случае!

Карабекян Аида Георгиевна, 12 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-12T21:19:05+03:00

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 декабря 2020

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Выздоравливайте!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-12T21:23:15+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 декабря 2020

Инфекционист

Если у ребенка длительный кашель и есть изменения в анализе крови, то следует начинать антибактериальную терапию. Можно Супракс в возрастной дозировке.

Принятый ответ