Консультация невролога /

Постоянно болит голова у пожилого человека — вопрос №368741

11889 просмотров

Добрый день! У дедушки 84 года постоянно болит голова, летом перенес сильный стресс - смерть жены и переезд в другой город. Сейчас принимает лекарства:
1. глицин
2. дротаверин
3. каптоприл 25 мг по 0,5 таблетки (раньше было повышенное давление, сейчас, наоборот, пониженное около 90 х 60)
4. дигидрокверцитин
5. фолиевая кислота В9
6. железо (Феррум Лек)
7. Бетагистин

Уколы:
Траумель+Цель+Дискус по одному уколу каждый день

Сейчас состояние ухудшилось, говорит, лучше себя чувствует, когда лежит. Когда встает голова болит сильнее и чувство дрожи в конечностях. Так-то он старается держатся молодцом, ходит гулять, когда получше себя чувствует, полностью дееспособен и адекватен.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Мрт головного мозга делали? У него есть все показания для этого обследования.
Клиент
Юлия, Дедушка говорит, что делал МРТ года три назад, не может сейчас найти где оно, чтобы показать мне, но говорит, что так понял, что там ничего критичного не было, написали что возрастные изменения.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Нужно свежее. Голова сейчас заболела. Тем более усиливается при перемене положения тела.
Невролог, Терапевт
Дротаверин как часто пьет? Я так понимаю, что от головной боли? Спит как?
Клиент
Юлия, дротаверин пьет один раз в день, по одной таблетке. Спит нормально ночью и днем один или два раза ложится
Невролог, Терапевт
От головной боли? Как долго? Вы знаете что такое абузусная головная боль?
Клиент
Юлия, не знаю отчего пьет и как долго( Живем вместе недавно, что такое абузусная головная боль не знаю(
Невролог, Терапевт
Это головная боль от длительного приема обезболивающих.
Невролог, Терапевт
Следует отменить дротаверин. Сирдалуд 2 мг 3рд 14 дней. Амитриптилин 12,5 мг на ночь до 6 мес.
Невролог
Это проявление дисциркуляторной энцефалопатий. Необходимо лечение соскдистое и ноотропное. Можно в уколах сделать Кортексин 10 мг внутримышечно. 10 дней. Раствор мексидол 5.0 внутривенно струйно на 10 физраствора. Если внутривенно нет возможности, тогла в мышцу. И раствор нейромультивит 2, 0 внутримышечно 10 дней. Таб. Цитофлавин 2таб 2раза, таб нобен 30 мг 2раза 3мес. После уколов таб. Мексидол 125 мг 3раза 2 мес.
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ! А эти лекарства добавить к уже принимаемым или что-то отменить/заменить, а то слишком много получается?( Не убьем желудок и печень?
Клиент
Светлана, пожалуйста, ответьте про лекарства? Что отменить, а что оставить в связи с Вашими назначениями?
Невролог
Из применяемых ранее препоратов, можно отменить все. Железо по показаниям, если есть Ане ия и Копотен каптоприл при давлении.
Клиент
Светлана, спасибо
Невролог
Будте здоровы!
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Скорее всего это хроническая ишемия головного мозга, или как говорят дисцикуляторная энцефалопатия, если давление низкое каптоприл не давайте, проколите ему цераксон пл 500мг внутримышечно 10 дней, затем в капсулах глиатилин по 400мг 2раза в день 3 недели, от тремор и дрожи в теле фенибут по полтаблетки утром и в обед и целую на ночь 2 месяца
Клиент
Юлия, как такового тремора и дрожи нет, по крайней мере видимой, он говорит, что есть такое "чувство дрожи"
Нарколог, Невролог, Психиатр
Фенибут можно даже грудничкам, не бойтесь, дедушка будет лучше спать, меньше будет колебаться давление
Клиент
Юлия, Так он и так нормально спит)
Клиент
Юлия, а остальные принимаемые лекарства все оставить? или что-то убрать/заменить?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Глицин и бетасерк принимайте точно
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Для назначения адекватного лечения, в 1ю очередь нужно поставить точный и правильный диагноз.
Для этого необходимы: мрт головного мозга, дуплекс сосудов головы и шеи, ЭЭГ, эхоЭГ и очный осмотр невролога и терапевта.
Маммолог, Онколог
Если за последние 6 месяцев не сдавал анализы, нужны общий и биохимический ан.крови,рентгенография легких.
Клиент
Наталья, анализы сдавал, там ничего критичного нет. Рентгена легких не делали, но он не кашляет, одышки нет никакой, жалоб нет
Маммолог, Онколог
Рентген легких проводится всем здоровым людям 1 раз в год, при наличии жалоб чаще.
Это стандартное профилактическое обследование.
Невролог
Здравствуйте. Голова начала болеть недавно? Раньше головные боли беспокоили? Давление повышается как я поняла периодически ? До каких цифр? Шейный отдел не беспокоит ?
Клиент
Яна,нет,головная боль беспокоит давно. Просто раньше было куча забот, работа и, как сам дедушка выражается, болеть было некогда. Сейчас изменился ритм жизни и был перенесен сильный стресс, поэтому состояние ухудшилось с лета. Сейчас давление не повышается, все время на уровне 90 или 100 на 60
Невролог
В момент головной боли артериальное давление не меняется ? Я имею а веду разница есть в давлении при головной боли и когда ее нет?
Головная боль в каких зонах- затылок, лоб , темя, виски ? Болит будто сжимает, или распирает, пульсирует? Или по типу каски или обруча?
Давление 100/60 как я поняла его рабочее ?
Клиент
Яна, Говорит болит правая сторона левого уха, затылок и сверху теменная часть, боль давящая...как бы давит все время и усиливается при наклоне головы
Невролог
Если давление не поднимается пусть каптоприл не принимает, он идёт как скорая помощь при повышенном АД, а давление итак низковатое, что так же может давать головную боль.
По лечению к Вашим препаратам добавьте Мексидол , если есть возможность проколоть его 5 мл внутримышечно 1 раз в день-2 недели , затем перейти на таблетированную форму 125 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц. На шею пусть попробует гимнастику по Шишонину регулярно выполнять на шею, она так же способствует улучшению кровотока. В момент болей можно принимать Новиган 1 таб , он к тому же спазм снимает.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, опишите головную более подробно, где болит, как болит, постоянно или периодами, зарактер боли, распирабшая, давяшая, пульсирующая. Помогают ли прием аналгетиков?
Клиент
Екатерина, Говорит болит правая сторона левого уха, затылок и сверху теменная часть, боль давящая...как бы давит все время и усиливается при наклоне головы
Невролог, Терапевт
Ему необходимо при боди принимать фаниган, дротаверин отменить. Также можно добавить амитриптилин по пол таблетки утром и днем. Для улучшения мозгового кровообращения кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Учитывая давящий характер головной боли и перенесенный стресс, похоже на спазм сосудов, который вызывает усиление головной боли. Также надо проверить свертываемость крови (АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриноген), так как густая кровь ухудшает движение крови по сосудам и усиливает жалобы. Посмотреть развернутый общий анализ крови. Необходимо добавить кардиомагнил 75 мг для разжижения крови. УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек и на сколько они перекрывают просвет сосудов в случае их наличия. Посетите кардиолога для исключения сердечной патологии, так как на фоне перебоев в сердце ухудшается мозговой кровоток. Посетите очно невролога, так как дрожь может быть обусловлена паркинсоническим синдромом
До дообследования я бы добавила ницерголин 30мг утром после еды - 1 месяц.
Из ваших препаратов я бы отменила дротаверин, каптоприл. Если нет головокружения, то и Бетагистин надо отменить. Глицин применять не более 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома в позвоночнике
31 октября 2019
Ruzana.Flower21@yandex.ru
Вопрос закрыт
Постоянные головные боли и заложенность уха
19 января 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Головные боли. Боль в висках, слабость.
21 февраля 2022
Лилия, Сургут
Вопрос закрыт
Головные боли,гипертония
29 августа 2022
София, Самара
Вопрос закрыт
Туманное состояние, напряжение шеи
27 июня 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Герпангина
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород