Что вас беспокоит?
Постоянно болит голова у пожилого человека
Добрый день! У дедушки 84 года постоянно болит голова, летом перенес сильный стресс - смерть жены и переезд в другой город. Сейчас принимает лекарства: 1. глицин 2. дротаверин 3. каптоприл 25 мг по 0,5 таблетки (раньше было повышенное давление, сейчас, наоборот, пониженное около 90 х 60) 4. дигидрокверцитин 5. фолиевая кислота В9 6. железо (Феррум Лек) 7. Бетагистин Уколы: Траумель+Цель+Дискус по одному уколу каждый день Сейчас состояние ухудшилось, говорит, лучше себя чувствует, когда лежит. Когда встает голова болит сильнее и чувство дрожи в конечностях. Так-то он старается держатся молодцом, ходит гулять, когда получше себя чувствует, полностью дееспособен и адекватен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Мрт головного мозга делали? У него есть все показания для этого обследования.
Юлия, Дедушка говорит, что делал МРТ года три назад, не может сейчас найти где оно, чтобы показать мне, но говорит, что так понял, что там ничего критичного не было, написали что возрастные изменения.
Нужно свежее. Голова сейчас заболела. Тем более усиливается при перемене положения тела.
Дротаверин как часто пьет? Я так понимаю, что от головной боли? Спит как?
Юлия, дротаверин пьет один раз в день, по одной таблетке. Спит нормально ночью и днем один или два раза ложится
От головной боли? Как долго? Вы знаете что такое абузусная головная боль?
Юлия, не знаю отчего пьет и как долго( Живем вместе недавно, что такое абузусная головная боль не знаю(
Это головная боль от длительного приема обезболивающих.
Следует отменить дротаверин. Сирдалуд 2 мг 3рд 14 дней. Амитриптилин 12,5 мг на ночь до 6 мес.
Это проявление дисциркуляторной энцефалопатий. Необходимо лечение соскдистое и ноотропное. Можно в уколах сделать Кортексин 10 мг внутримышечно. 10 дней. Раствор мексидол 5.0 внутривенно струйно на 10 физраствора. Если внутривенно нет возможности, тогла в мышцу. И раствор нейромультивит 2, 0 внутримышечно 10 дней. Таб. Цитофлавин 2таб 2раза, таб нобен 30 мг 2раза 3мес. После уколов таб. Мексидол 125 мг 3раза 2 мес.
Светлана, спасибо большое за ответ! А эти лекарства добавить к уже принимаемым или что-то отменить/заменить, а то слишком много получается?( Не убьем желудок и печень?
Светлана, пожалуйста, ответьте про лекарства? Что отменить, а что оставить в связи с Вашими назначениями?
Из применяемых ранее препоратов, можно отменить все. Железо по показаниям, если есть Ане ия и Копотен каптоприл при давлении.
Светлана, спасибо
Принятый ответ
Будте здоровы!
Скорее всего это хроническая ишемия головного мозга, или как говорят дисцикуляторная энцефалопатия, если давление низкое каптоприл не давайте, проколите ему цераксон пл 500мг внутримышечно 10 дней, затем в капсулах глиатилин по 400мг 2раза в день 3 недели, от тремор и дрожи в теле фенибут по полтаблетки утром и в обед и целую на ночь 2 месяца
Юлия, как такового тремора и дрожи нет, по крайней мере видимой, он говорит, что есть такое "чувство дрожи"
Фенибут можно даже грудничкам, не бойтесь, дедушка будет лучше спать, меньше будет колебаться давление
Юлия, Так он и так нормально спит)
Юлия, а остальные принимаемые лекарства все оставить? или что-то убрать/заменить?
Принятый ответ
Глицин и бетасерк принимайте точно
Здравствуйте!
Для назначения адекватного лечения, в 1ю очередь нужно поставить точный и правильный диагноз.
Для этого необходимы: мрт головного мозга, дуплекс сосудов головы и шеи, ЭЭГ, эхоЭГ и очный осмотр невролога и терапевта.
Если за последние 6 месяцев не сдавал анализы, нужны общий и биохимический ан.крови,рентгенография легких.
Наталья, анализы сдавал, там ничего критичного нет. Рентгена легких не делали, но он не кашляет, одышки нет никакой, жалоб нет
Рентген легких проводится всем здоровым людям 1 раз в год, при наличии жалоб чаще.
Это стандартное профилактическое обследование.
Здравствуйте. Голова начала болеть недавно? Раньше головные боли беспокоили? Давление повышается как я поняла периодически ? До каких цифр? Шейный отдел не беспокоит ?
Яна,нет,головная боль беспокоит давно. Просто раньше было куча забот, работа и, как сам дедушка выражается, болеть было некогда. Сейчас изменился ритм жизни и был перенесен сильный стресс, поэтому состояние ухудшилось с лета. Сейчас давление не повышается, все время на уровне 90 или 100 на 60
В момент головной боли артериальное давление не меняется ? Я имею а веду разница есть в давлении при головной боли и когда ее нет?
Головная боль в каких зонах- затылок, лоб , темя, виски ? Болит будто сжимает, или распирает, пульсирует? Или по типу каски или обруча?
Давление 100/60 как я поняла его рабочее ?
Яна, Говорит болит правая сторона левого уха, затылок и сверху теменная часть, боль давящая...как бы давит все время и усиливается при наклоне головы
Принятый ответ
Если давление не поднимается пусть каптоприл не принимает, он идёт как скорая помощь при повышенном АД, а давление итак низковатое, что так же может давать головную боль.
По лечению к Вашим препаратам добавьте Мексидол , если есть возможность проколоть его 5 мл внутримышечно 1 раз в день-2 недели , затем перейти на таблетированную форму 125 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц. На шею пусть попробует гимнастику по Шишонину регулярно выполнять на шею, она так же способствует улучшению кровотока. В момент болей можно принимать Новиган 1 таб , он к тому же спазм снимает.
Здравствуйте, опишите головную более подробно, где болит, как болит, постоянно или периодами, зарактер боли, распирабшая, давяшая, пульсирующая. Помогают ли прием аналгетиков?
Екатерина, Говорит болит правая сторона левого уха, затылок и сверху теменная часть, боль давящая...как бы давит все время и усиливается при наклоне головы
Ему необходимо при боди принимать фаниган, дротаверин отменить. Также можно добавить амитриптилин по пол таблетки утром и днем. Для улучшения мозгового кровообращения кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая давящий характер головной боли и перенесенный стресс, похоже на спазм сосудов, который вызывает усиление головной боли. Также надо проверить свертываемость крови (АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриноген), так как густая кровь ухудшает движение крови по сосудам и усиливает жалобы. Посмотреть развернутый общий анализ крови. Необходимо добавить кардиомагнил 75 мг для разжижения крови. УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек и на сколько они перекрывают просвет сосудов в случае их наличия. Посетите кардиолога для исключения сердечной патологии, так как на фоне перебоев в сердце ухудшается мозговой кровоток. Посетите очно невролога, так как дрожь может быть обусловлена паркинсоническим синдромом
До дообследования я бы добавила ницерголин 30мг утром после еды - 1 месяц.
Из ваших препаратов я бы отменила дротаверин, каптоприл. Если нет головокружения, то и Бетагистин надо отменить. Глицин применять не более 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201922 ответа
- 6 Мая 20226 ответов
- 17 Октября 20225 ответов
- 3 Декабря 20221 ответ