Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3688112

Что вас беспокоит?

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста

Бывают вздутия В туалет каждый день хожу. Стул в норме.

Нет
30 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 630·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
копрограмма является достаточно устаревшим и малоинформативным исследованием, так как все показатели меняются в зависимости от употребляемой пищи накануне, косвенно можно сказать, что имеется небольшое воспаление, наиболее вероятно, ассоциированное с СИБР, но нужно уточнять.
Так же, скажите пожалуйста, как давно беспокоят вздутия, связаны ли с какими-то продуктами?

Полина Дмитриевна, периодически
Не могу понять от чего даже. Ну около года

А повышенное ph и клетчатка непереваренная о чем говорит?

Полина Дмитриевна, и как выявить точно ли это СИБР
Какие ещё анализы сдаются

Полина Дмитриевна, а ещё
Я анализ сдавала сегодня.
Кушала вчера в обед последний раз (костный бульон с морковкой не жареной и картошкой)
С того времени клетчатка так и не переварилась?

Добрый вечер , Екатерина
Поняла Вас
для диагностики СИБР проводится дыхательный водородный тест с лактулозой. Также вздутие - симптом, сам по себе неспецифический, то есть может возникать при различных патологиях, СИБР - самый частый, но также вздутие бывает при непереносимости глютена, гельминтозах и паразитозах, при колитах. Поэтому дополнительно рекомендуется:
- кал методом ПАРАСЕП
-фекальный кальпротектин
- в течение 2 недель придерживаться аглютеновой диеты и понаблюдать уменьшится ли вздутие, если да - выполнить ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки.
На этапе дообследования рекомендуется:
- метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- аглютеновая диета о которой выше писала
После обследований терапия корректируется.
По поводу неперевариваемой клетчатки - она в норме присутствует в копрограмме, так как в норме, она остается практически в неизмененном виде. pH также зависит от рациона

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.

Вздутие живота может быть связано с продуктами питания, непереносимость отдельных компонентов, например лактозы или глютена, также может провоцировать вздутие. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке может проявлять себя вздутием живота.

Анна Михайловна, А повышенное ph и клетчатка непереваренная о чем говорит?

Я анализ сдавала сегодня.
Кушала вчера в обед последний раз (костный бульон с морковкой не жареной и картошкой)
С того времени клетчатка так и не переварилась?

Екатерина, каждый день вы едите разную еду, и все это не может не сказываться на результатах. Когда-то больше овощей, когда-то день жирненький пищи. И если все эти дни сдавать анализ, то каждый раз будет разный результат. Никаких официальных норм нет.
Копрограмма не помогает поставить нам диагноз.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и С-реактивный белок;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Может оказаться эффективным:
Эспумизан L 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Прогулки, чтобы не копить газы.
Есть одно классное приложение FODMAP бот, где вы можете узнать о содержании FODMAP-веществ в более 500 продуктах.
Это ibs.doc в телеграме.

Анна Михайловна, спасибо! Ещё забыла в описании добавить. С апреля прыщи слева и справа от губ. Нижняя часть щек

Екатерина, акне занимается врач-дерматолог.
Это самостоятельное заболевание кожи.

Анна Михайловна, дерматит себорейный тоже не связан с ЖКТ??

Екатерина, нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (до 3х допустимо), эритроцитов (единичные допустимы) и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения (жиры, мыла, клетчатка, крахмал, желчные кислоты) допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии. При отсутствии проблем, никакой меликаментозной коррекции обычно не требуется.

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, а повышенное ph?
Вздутия если бывают
Такое ощущение, что еда плохо переваривается. Поэтому сдавала анализ

результат рН зависит от рациона, как и вся копрограмма. Условно, копрограмма, это то что вчера покушали, а сегодня отнесли на анализ, поэтому информативностью этот вид диагностики, к сожалению не обладает.
Такие проблемы как газообразование, вздутие, урчание, обычно требуют исключения такой проблемы как СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и оценке состояния кишечника на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Анна Сергеевна, спасибо! Ещё забыла в описании добавить. С апреля прыщи слева и справа от губ. Нижняя часть щек

Современная гастроэнтерология не связывает проблемы органов ЖКТ и кожи, это устаревшее понятие.

Анна Сергеевна, а дерматит себорейный тоже не связан с ЖКТ??

Нет,не связан,дабы никаких научных обоснований этому не нашлось.

Принятый ответ

Здраствуйте. По проведенным обследованиям каких-то значимых отклонений нет.
Учитывая ваши жалобы у вас возможно развития СИБР. Необходимо сдать дыхательный тест на СИБР.
Обычно при таких жалобах рекомендуют:
Эспумизам 2 капс 3 раза в день
Соблюдение Low FODDMAP диеты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.