Что вас беспокоит?
Анализы перед операцией у эндокринолога
У мужа предстоит операция по урологии, но нужно заключение эндокринолога. Муж сдал все анализы, а врач в кабинете чуть скорую не вызвала, направила на госпитализацию. Хотелось бы послушать мнение других врачей, есть ли в этом необходимость? У мужа сахарный диабет 2го типа, диету не соблюдает, сахар мериет раз в 2 дня. Лечение: Ситаглиптин 1 таб/день Метформин 1000 2 р/день Прикрепила свежие анализы (они первые) А в самом конце анализы месяц назад и заключение другого врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно Вашим анализам есть декомпенсация сахарного диабета, которая требует коррекции. В рекомендациях эндокринолога прописан одновременный прием Вилдаглиптина (Галвус) и Ситаглиптина, такое не рекомендовано, так как препараты одного класса. Если принимали Ситаглиптин, можно оставаться на нем. К Вашей терапии на текущий момент рекомендовано добавить: Диабетон МВ по 30 мг перед завтраком и перед обедом.
Кетоны обнаружены в моче, что подтверждает декомпенсацию СД, в таких случаях рекомендовано расширить питьевой до 1,5 -2 л/сут. Контроль ОАМ через 1 неделю.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо за ответ. В рекомендациях Вилдаглиптин ИЛИ Ситаглиптин, выбрали 2ой. Т.е сейчас госпитализация не является неотложной? Рекомендовано сейчас: ситаглиптин 1 р/день, метформин 2р/день, и добавить диабетон 30 мг 2 р/ перед завтраком и перед обедом?) Верно поняли вас? Спасибо за консультацию🙏
Самое главное это расширить водный режим и скомпенсировать показатели глюкозы. Да, схема приема расписана правильно, обязательно контролируйте уровень сахара, чтобы выше целевых значений он не повышался. Также обязательно контроль ОАМ через 1 неделю.
Спасибо вам огромное🙏
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимости в экстренной госпитализации, вероятнее всего,нет, но учитывая декомпенсацию углеводного обмена (об этом говорит уровень глюкозы плазмы и гликированного гемоглобина, которые должны быть менее 6,5, а также присутствие кетонов в моче), необходимо начать, как минимум, соблюдать рекомендации по питанию и ежедневному контролю уровня сахара крови, которые прописаны в выписке.
Также, при нецелевых значениях рекомендована коррекция сахароснижающей терапии эндокринологом на очном приеме, учитывая все сопутствующие факторы.
Оперативное лечение при таком состояние углеводного обмена не рекомендовано.
В настоящий момент следует исключить все быстрые углеводы и расширить питьевой режим не менее 2 литров в сутки. Контроль кетонов можно проводить дома, с помощью тест полосок Урикет.
В анализе мочи есть признаки воспалительного процесса, в таких случаях рекомендовано сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Принятый ответ
Добрый день
Ужасного ничего нет
Но диабет декомпенсирован
Поэтому такие показатели в крови и моче
Если операция плановая,логично ее перенести
Поскольку на высоких сахарах результат будет хуже
К лечению необходимо добавить препарат из другой группы
К примеру,форсига 10 мг утро
Через месяц контроль сахара натощак и через два часа после еды и консультация эндокринолога
Что ещё
Повышены ферменты печени
Вероятно это жировой гепатоз
Логично сделать узи брюшной полости и по результатам подобрать лечение
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20181 ответ
- 1 Августа 201823 ответа
- 1 Мая 201915 ответов
- 10 Июня 201913 ответов