Что вас беспокоит?
Высокий билирубин
Здравствуйте, периодически наблюдаюсь у гастроэнтеролога в связи с застоем желчи, от февраля 2025 года билирубин в норме, а вчера сдала биохимию, пришел результат намного выше нормы. Я в шоке просто. По узи периодический застой желчи, узи делала в апреле и было незначительное сгущение желчи. Я очень переживаю, что со мной происходит. На узи записалась на след неделю. И общий анализ тоже так себе. Прошу помогите мне, я в панике. Прикрепила узи от апреля 25 и предыдущий анализ билирубина от февраля, гепатит в с сегодня сдала отрицательно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови небольшие отклонения, возможно имел место контакт с вирусной инфекцией.
По результатам БАК - небольшое повышение общего билирубина.
Здесь важно оценить за счет какого вида билирубина отмечается повышение ( общий билирубин- это сумма прямого и непрямого). От этого будет зависеть тактика.
Т.е. на данном этапе рекомендуется следующий алгоритм:
1. Повторить БАК ( билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ)
2. УЗИ ОБП
Далее обратиться на консультацию с результатами.
Повышение может быть вполне безопасным, например, на фоне синдрома Жильбера.
Не переживайте, пройдите обследование.
Юлия Александровна, но если бы этот синдром был, то он был и раньще? Я делала узи много раз и ни разу не было с печенью проблем. И такой скачок билирубина это очень страшно. Почти в 3 раза по сравнению с февралем Месяцем. Может ли это цирроз или рак быть? Я очень напугана
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.
Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости( повторить).
Повышение непрямого билирубина встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1.
Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения. В таких случаях рекомендуют соблюдение правильного питания, избегать тяжёлых физических нагрузок.
В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, лимфоцитов, повышение нейтрофилов в относительном значении. Данные изменения встречаются при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.
Снижение МСНС может косвенно указывать на признаки скрытого железодефицита. В таких случаях оценивают уровень ферритина.
Маргарита Валерьевна, а мог ли цирроз или рак образоваться? Я же узи делаю довольно часто, ни разу не было ничего критического и анализ всегда был в норме. Что могло произойти за это время с февраля по анализу? УЗИ от апреля и было в целом норма
Цирроз это очень длительный процесс, который протекает годами.
Могла быть погрешность в питании или прием лекарственных препаратов. Повышение незначительное.
Маргарита Валерьевна, повышение в три раза по сравнению с предыдущим анализом и я очень переживаю, вдруг могла онкология за полгода появиться?
Маловероятно развитие онкологии. К тому же, в описании, указано, что по УЗИ описывают застои желчи. Это обычно объясняет повышение показателей
Маргарита Валерьевна, я пересдала анализы, посмотрите, пожалуйста. Почему то в норме билирубин по ним
Ну вот в последнем результате показатели в пределах нормальных значений.
Маргарита Валерьевна, а почему в первом анализе произошло повышение? Буквально на следующий день в другой лаборатории сдала и все в норме
В разных лабораториях разные реактивы, разные способы выполнения анализа. Это может влиять на результат.
Так же могут бы выставлены ошибочные результаты
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавали анализы в плановом порядке или в связи с появлением какой то симптоматики? Какие то препараты по результату прошлого узи назначали ? В подобной ситуации вероятнее всего нарушен отток желчи.
Мария, у гинеколога сдавала, ранее ничего не принимала все в порядке по ощущениям, но я в панике, у меня тревога очень сильная после этих анализов
Если симптоматики нет , то скорее всего никакой экстренности нет. Можно дождаться узи обп. По результатам можно будет определиться с назначением подходящего препарата, для нормализации желчеоттока , при условии, что нет камней. При их наличие может потребоваться консультация либо гастроэнтеролога либо хирурга, в зависимости от размера.
Мария, в три раза увеличился общий билирубин по сравнению
С анализом от февраля. Это пугает. Мог ли рак или цирроз появиться за это время?
Вероятнее всего на онкологию указывали бы и другие показатели. Касаемо цирроза, проявления обычно другие, по предыдущему узи были бы изменения, до цирроза обычно сначала появляется гепатит , выражающийся повышением печеночных трансаминаз,
Мария, то есть у меня будет цирроз рано или поздно с моими узи?
Нет, это к вопросу о том, что маловероятно в принципе с подобным результатом узи появление цирроза в короткие сроки. Для развития цирроза должны быть условия, в первую очередь это активный гепатит, чего в вашем случае нет
Мария, а онкология?может ли за полгода появиться
Маловероятно, учитывая что узи было достаточно недавно. Значимых других изменений в анализах нет.
Мария, доктор, я пересдала анализы, посмотрите, пожалуйста. Почему то в норме билирубин по ним
Здравствуйте. Конечно, в разных лабораториях могут незначительно отличаться результаты. Но сам факт, что билирубин пришел в норму, очень хороший прогностический признак. Это может указывать на то, что отток желчи был нарушен временно и восстановился. Когда в желчном есть взвесь , желчь гуще обычной плюс если было нарушение диеты и какие то дополнительные факторы (например частое явление - перегиб желчного пузыря) , могут быть такие проявления. Но в любом случае я бы рекомендовала пройти узи в динамике, соблюдать диету и дробное питание , ежедневно физнагрузка , хотя бы по чуть чуть
Мария, я завтра иду на узи
Отлично . как прикрепите результат, напишите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По первому анализу крови повышение билирубина общего, а далее в анализе билирубин и его фракции в пределах нормы🙏🏼❤️
Также снижен лейкоциты, повышение моноцитов, изменение нейтрофилов и лимфоцитов может быть следствием перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Повышение MPV может быть при скрытом дефиците фит в12. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать вит в9 и в12, ферритин
2. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 1-2 месяцев 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, по первому анализу повышен билирубин это сегодня, второй анализ это от февраля. Что могло произойти за это время, если я узи делала в апреле и было все в порядке ?
Возможно просто произошло сгущение желчи на фоне приема препаратов, погрешности в питании и тд , показатель не критичный абсолютно не переживайте 🙏🏼❤️ достаточно будет выполнять вышеуказанные рекомендации
Афсана Ровшановна, я не принимаю препараты никакие, не пью спиртное, но ем много шоколада
Ольга, шоколад и другие жирные и сладкие продукты могут негативно влиять на печень и работу желчного пузыря, что косвенно может способствовать повышению билирубина🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, а онкологии не может быть? Она же очень быстро может появиться
Нет, онконастороженности нет по анализу
Афсана Ровшановна, я пересдала анализы, посмотрите, пожалуйста. Почему то в норме билирубин по ним
Здравствуйте! Да по анализу билирубин и фракции в норме. В другой лаборатории Сдавали?
Также наблюдается повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼❤️
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. Для снижения и билирубина и холестерина можно рассмотреть Фламин - он обладает мягким желчегонным и гепатопротекторным действием и заодно он помогает выводить холестерин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20162 ответа
- 4 Июня 202228 ответов
- 27 Сентября 202232 ответа