Что вас беспокоит?
Боль в области копчика
Началось с того, что когда я сидела- больно было вставать , сильная боль была в области копчика. Проходило в течение 3 мин. Сейчас уже и больно садиться на попу . Боль немного отдает в поясницу. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Роды были 8 месяцев назад , может как то с этим связано, у меня после родом сильные боли были в течение 4 дней Рентген сделала сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С наибольшей вероятностью, это посттравматическая кокцигодиния. Во время родов кости таза, включая копчик, смещаются. Иногда происходит перерастяжение или микротравма связок и сухожилий, окружающих копчик, вплоть до его подвывиха. Это может проявиться болью не сразу, а через несколько месяцев. Так же нельзя исключить, что после родов мышцы и связки тазового дна могли остаться в гипертонусе (спазмированы). Спазмированные мышцы могут тянуть за копчик, вызывая боль при изменении положения тела (когда вы садитесь или встаете) это так называемая дисфункция мышц тазового дна.
По представленным рентгенограммам проблем не отмечается, поэтому в такой ситуации проблема, с высокой долей вероятности в мягких тканях (связки, сухожилия, мышцы), которые на рентгене не видны. Боль вызвана их воспалением или спазмом.
Для уточнения причины обычно выполняют МРТ крестцово-копчиковой области или УЗИ мягких тканей области копчика (мене информативно, но как вариант).
Тогда зная наверняка что именно является причиной, при очном осмотре можно будет назначить адекватную терапию.
Если у вас есть вопросы, я готов вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные жалобы чаще всего встречаются при воспалении или перегрузке в области крестцово-копчикового сочленения, при микротравмах копчика, а также при изменениях после беременности и родов, когда связки таза и поясницы остаются более растянутыми и уязвимыми. Иногда похожие боли возникают при дегенеративных изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или при наличии кисты/воспаления в области копчика.
С учетом того, что боли появились спустя несколько месяцев после родов, вероятно, свою роль играет нагрузка на связки и мышцы таза, а также возможные изменения в положении крестца и копчика. Такое состояние называется кокцигодиния -это общий термин для болей в области копчика.
Для уточнения причины обычно рекомендуют осмотр травматолога или невролога. Наиболее информативными считаются МРТ области крестца и копчика, которые помогают исключить артроз сочленений, воспаление или кисты
В таких случаях для облегчения состояния обычно используют нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, нимесулид) в стандартных дозировках согласно инструкции, местные противовоспалительные мази, подушки-кольца для сидения, чтобы снизить давление на копчик, а также упражнения на укрепление мышц тазового дна и поясницы. При выраженной или затяжной боли может обсуждаться физиотерапияя
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этой области, тогда все станет ясно (в крайнем случае КТ). Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:
▪️ Обращение к специалистам для очного осмотра
▪️ Невролог поможет оценить возможные неврологические причины
▪️ Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями
▪️ Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
▪️ Для уточнения причин дискомфорта наиболее информативным методом является МРТ крестца и копчика. Также, по рекомендации проктолога, могут быть рассмотрены дополнительные исследования, такие как колоноскопия или ректороманоскопия, если есть соответствующие показания
▪️ Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхностях и использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье
▪️ Для уменьшения дискомфорта можно обсудить с врачом на очном приеме возможность применения местных средств или процедур, таких как физиотерапия (например, магнитотерапия), если она показана
▪️ В некоторых случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать процедуры, такие как блокада для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики
▪️ Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания
▪️ Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме
▪️ Остались ли у вас вопросы по моим рекомендациям? Я здесь, чтобы помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202116 ответов
- 24 Марта 20216 ответов
- 26 Мая 20214 ответа
- 25 Июня 202112 ответов