Сильный насморк

Лариса Воднева4 Октября 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови нет косвенных признаков аллергии, эозинофилы относительные и абсолютные в норме), общий иммуноглобулин е в норме .
Но данные показатели могут не повышаться при аллергии.
По риноцитограмме присутствие эозинофилов в мазке указывает на аллергический ринит.
При отсутствии эффекта от монокомпонентных назальных спреев ,обычно рекомендуют использовать комбинированные спреи ,где в состав входят местные стероиды и местные антигистаминные ,к таким препаратам относятся , например,риалтрис,дуоназе,перед использованием лечебных спреев рекомендуется использовать солевые растворы для промывания носа, после промывания носа лекарственные средства лучше работают на слизистых.
Из антигистаминных препаратов,при отсутствии эффекта от зиртека могут быть эффективны дезлоратадин /левоцетиризин /кестин .
При отсутствии эффекта от вышеперечисленной терапии следующая ступень терапии это подключение такого препарата ,как монтелукаст (сингуляр/ синглон).
Терапию обычно рекомендуют принимать ежедневно,так как препараты действуют по факту приема.
Если симптомы появляются/усиливаются дома ,то с наибольшей долей вероятности они могут быть вызваны реакцией на бытовые аллергены (клещи домашней пыли,аллергены домашних животных,плесень ).
Если была выявлена реакция на клещей домашней пыли,самое эффективное лечение аллергии на данный момент времени - АСИТ,в процессе терапии иммунная система переучивается реагировать на аллерген обычной реакцией, а не избыточной.

Надежда Ершова4 Октября 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,Анастасия.
Показатели риноцитограммы с высоким уровнем эозинофилов характерны для обострения аллергического ринита.
В связи повышением
СОЭ до 52 мм/ч имеются показания для очной консультации терапевта или Лор(исключить синусит?),для уточнения диагноза и дообследования.
При обострении аллергического ринита с целью более эффективного лечения обычно назначаются такие препараты, как Монтрал МЛ или Монтлезир(в составе антигистаминный препарат в сочетании с Монтелукастом),в нос могут применяться двухкомпонентные спреи-это Дуоназе, Риалтрис или Момат Рино Адванс -содержат аналог Назонекса в сочетании с антигистаминным компонентом, за счёт чего удается уменьшить заложенность носа ,чихание выделения из носа .Они не содержат сосудосуживающих компонентов могут применяться длительно.
Всего доброго.

Олег Кривцун4 Октября 2025

3.4

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. Увеличенная СОЭ может говорить о том, что имеется наличие воспалительного процесса, характерного для вирусной или бактериальной инфекции. Также есть некоторые косвенные признаки аллергического процесса. Однако во многих случаях аллергия может осложняться течением бактериальной или вирусной инфекции. То есть процесс может нести сочетанный характер наличие инфекционного поражения +аллергия. Если эффект от антигистаминных препаратов и гормональных спреев в нос недостаточен, могут быть рассмотрены комбинированные препараты в нос, содержащие как гормональный препарат, так и антигистаминный компонент. К таким могут относиться такие препараты, как Момат Рино Адвантас или Дуоназе. Если же говорить про отсутствие эффекта от комбинированных препаратов, на следующей ступени могут быть предложены ингибиторы антилейкотриеновых, такие препараты, как Монтелукаст, которые применяются коротким курсом.
Пример терапии, которую можно рассмотреть с лечащим врачом

Момат Рино Адванс 140мкг+50мкг 1 доза утром и вечером -10 дней

Монтелукаст 10мг 1 таблетка в сутки 10 дней

Однако конкретно в вашем случае было бы логичным рассмотреть консультацию у отоларинголога для осмотра и подбора более эффективного и прицельного лечения.