Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3695552

Что вас беспокоит?

Кровянистая мазня при приеме Линдинет 30

Добрый вечер! У меня эндометриоз, киста яичника и миома матки. Без КОК длина менструации была более 10ти дней, порой доходила до трех недель. При этом я принимала цикловиту. Гиниколог назначил Линдинет 30. Принимаю второй цикл. Все это сопровождается постоянной кровянистой мазней. До этого назначался Силуэт, такая же история длилась на протяжении 5ти месяцев. Есть ли какой-то другой способ решить проблему вечных кровянистых выделений? Очевидно, что кок в моем случае не работает

34 года
4 Октября 2025·Просмотров: 559·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как 2й месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения на активных таблетках.
Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.

Если так и будут продолжаться кровянистые выделения на 4й упаковке и далее, то рекомендуют рассмотреть вариант установки ВМС Мирена или приём Визанны

Принятый ответ

Здравствуйте!
Существует адаптация к приему КОК-это 3 месяца в течении которых могут быть мажущие выделения из половых путей в норме.
У вас эндометриоз или аденомиоз? Миома матки деформирует полость матки?
Делали ли вам аспирационную биопсию эндометрия, когда вы кровили 5 месяцев на силуэте?

Приложила результаты последнего узи и гистероскопии. Как я понимаю, миома у меня маленькая, вроде не деформирует. В 2022 году еще мне удаляли полип эндометрия.

Можно рассмотреть прием препарата визанна или зафрилла с целью лечения эндометриоза. На нем многие женщины отмечают даже исчезновение менструации.

Принятый ответ

Здравствуйте, при начале приёма кок может быть период адаптации, который может так проявляться , длиться период адаптации как правило 3 месяца, оценивать подходит препарат или нет как правило рекомендуется на 4 упаковке.
Скажите до приёма кок проводилось исследование эндометрия - гистероскопия с выскабливанием или пайпель биопсия ?

Приложила результаты последних узи и гистероскопии

В таких случаях если не подойдёт очередной кок может быть рекомендовано - введение гормональной ВМС Мирена, она действует на эндометрий местно, менструации на ней скудные или могут отсутствовать совсем, но как правило перед введением рекомендуется контроль гистологии эндометрия, с этой целью может быть рекомендована - пайпель биопсия или другум вариантом может быть назначение гормональной терапии в виде препарата Визанна, курс лечения как правило составляет не менее 6 месяцев.

Принятый ответ

Постоянные кровянистые выделения на фоне КОК при эндометриозе действительно могут указывать на то, что препарат не обеспечивает достаточного подавления активности очагов и стабильности эндометрия. Такая ситуация часто связана с индивидуальной чувствительностью к составу препарата, дозе эстрогена или типу прогестагена.

Если мажущие выделения сохраняются более 3 месяцев, рекомендуется рассмотреть альтернативные методы гормонального контроля. Наиболее эффективно при эндометриозе и миоме себя показала внутриматочная система с левоноргестрелом (например, Мирена) — она снижает кровопотерю, уменьшает боль и стабилизирует эндометрий. Второй вариант — рекомендуют переход на диеногест (в виде монотерапии, а не КОК).

Если кровотечения сохраняются даже на фоне подбора терапии, стоит исключить органические причины — полип эндометрия, субмукозный узел, гиперплазию. В таких случаях рекомендуют УЗИ на 5–7 день цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как миомы полость матки не деформируют, кисты небольшие, а в структуре эндометрия нет патологических включений, по всей видимости длительные менструации обусловлены эндометриозом. В ряде случаев, вследствие выраженного эндометриоза назначение КОК не дает достаточного эффекта, в таких случаях могжет быть назначен приём Визанны на 6-12 мес, для снижения активности эндометриоза, с последующим решением вопроса о возможности перевода либо на ВМС Мирена, либо на КОК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.