СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3696434

Что вас беспокоит?

Гарднереллез при беременности в первом триместре

Здравствуйте! Неделю назад узнала, что беременна. Была у врача, срок сказали еще очень маленький, 1 октября хгч был 90, 4 октября 538. До беременности длительно лечила рецидивирующий гарднереллез, но в последние несколько месяцев удалось добиться устойчивой ремиссии. Ничего не беспокоило до вчерашнего вечера: обнаружила на нижнем белье характерные выделения, появился запах у выделений, жжение наружных половых органов и характерные небольшие боли внизу живота. Утром симптомы остались. Пока помазала снаружи фагогином, жду записи на прием к врачу. Чем можно сейчас начать лечение чтобы не навредить малышу?

Эрозия шейки матки
24 года
5 Октября 2025·Просмотров: 468·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! В первом триместре рекомендуют для лечения только антисептики. Обычно эффективно флуомизин 6 дней по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Если будет рецедив после 12 недель возможно применение препаратов с клиндамицином/Метронидазолом, по противорецедивной схеме 1-2 свеча в неделю до родов. Половой контакт с презервативом. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Лёгкой беременности!

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Михайловна, у меня еще эрозия шейки матки, совместим ли флуомизин с этим диагнозом?

При контакте с эктопией могут быть Кровянистые выделения, пугаться их не нужно, обязательно перед постановкой 30 секунд размачивать вагинальную таблетку под проточной водой

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Михайловна, а могут быть еще какие-то побочные эффекты? При каких проявлениях прекратить прием?

Индивидуальная реакция может быть в виде зуда, жжения, дискомфорта, не часто но встречается. В такой ситуации прием рекомендуют отменить.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

В подобной ситуации можно воспользоваться препаратами флуомизин, эпиген интим спрей. Они снимают выделения и дискомфорт. При беременности не противопоказаны.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте
На ранних сроках в качестве терапии бактериального вагиноза рекомендуется Флуомизин или Гексикон во влагалище на ночь в течение 6дней

Препараты антисептического ряда имеют определенную эффективность в лечение дисбиозов во влагалище

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первом триместре выбор препаратов не велик, разрешены только антисептики : мирамистин свечи, гексикон, флуомизин. Такие препараты иногда (далеко не всегда) , вызывают жжение, особенно гексикон, но зато они полностью безопасны для эмбриона. После курса санации рекомендован приём препаратов, таких как ацилакт, так как на фоне беременности иммунитет снижается и выше риск рецидива.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бактериальный вагиноз во время беременности довольно частое состояние, особенно у женщин с рецидивами до зачатия. На ранних сроках он не представляет серьёзной угрозы, но требует лечения, поскольку связан с повышенным риском осложнений в дальнейшем течении беременности. Согласно актуальным клиническим рекомендациям при наличии симптомов лечение нужно начинать независимо от срока беременности. Наиболее безопасный вариант в 1 триместре: местные формы метронидазола или клиндамицина, которые действуют только в области влагалища и не оказывают системного влияния на организм.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют:
Метронидазол 0,75 % гель по 5 г во влагалище 1 раз в день в течение 5 дней;
или Клиндамицин 2 % крем по 5 г во влагалище 1 раз в день в течение 7 дней.
Эти препараты хорошо изучены, не оказывают тератогенного действия и считаются безопасными в 1 триместре.
Наружные антисептики и спринцевания (например, фурагин, мирамистин и подобные) не устраняют причину бактериального вагиноза, а лишь временно снижают проявления, поэтому их использование не рекомендуется.
После лечения желательно восстановить нормальную микрофлору влагалища с помощью препаратов, содержащих лактобациллы, это помогает снизить риск повторных эпизодов: вагилак, ацилак, лактоженаль (на выбор): 1 свеча на ночь, 10 дней
До приёма стоит ограничиться гигиеной без агрессивных средств, избегать половых контактов и не применять ничего внутрь влагалища, кроме рекомендованных безопасных средств.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.