Что вас беспокоит?
Можно резко отменить кармабзепин?
Назначили от тройничного нерва Кармабзепин. Я пила 3 дня по 1/4т 2р в день. Сегодня воспалились все лимфоузлы. Особенно подчелюстной, на шее, на затылке, где талия с двух сторон. Думаю что от него. Могу ли сегодня не пить таблетки? Или нужно выпить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно на фоне приема карбамазепина может быть побочный эффект в виде лимфаденопатии.
Препарат принимали в небольшой дозировке и не длительное время, поэтому отменить можно одномоментно.
А что делать если боли вернуться?
И что делать с лимфоузлами? Очень болят
Обычно после отмены, если связано с препаратом, то лимфаденопатия проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
При болевом синдроме допустимо использовать нпвс, например, ибупрофен, назначается обычно по схеме 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
По поводу невралгии какие симптомы беспокоят?
Боль простреливающего характера короткими приступами?
Нет. У меня непонятные боли после отита и операции на надгортаннике. Жгучие. Больно дышать ноздрей. Жжет в горле. Было онемение губ и прострелы в зубы. Сейчас нет
Прострелы были при повороте шеей
В таких случаях карбамазепин меняют на габапентин.
Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Назначить может невролог очно.
Сейчас нажала на лимфоузел и снова начались жгучие боли. Я их не могу терпеть. Только болел нерв справа, а теперь слева. Какой то замкнутый круг
А анализы крови сдавали? Нет воспаления?
Сегодня сдала
Результаты только завтра
Хорошо, правильно, что сдали анализы, если результаты будут готовы, можете прикрепить и написать тогда, нужно смотреть есть воспаление или нет.
Хорошо. Спасибо
А я вот еще думаю. Я вчера МРТ пазух носа проходила, и после этого у меня все воспалилось к вечеру. Может это и не от таблеток, а от МРТ?
Нет, от мрт такого точно быть не может.
Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать на герпис? Может у меня герпетическая неврология?
Анализы на герпес сдают только после перенесенного герпеса, когда были высыпания.
Я лежала в больнице в июле и с тех пор у меня сыпь на ягодицах и плечах, чешется. Но я не обращала внимания, тк с тех пор не проходящие боли и не до этого.
Чешется то сильнее, то проходит
Тогда сначала рекомендуется консультация дерматолога.
А если кармабзепин вызывает повышение лейкоцитов , как тогда отличить истинное воспаление от побочных действий? Сейчас воспалились даже брюшные лимфоузлы, значит наверняка в крови будет повышенное количество лийеоцитов
Будут повышены и другие показатели при воспалительном процессе не связанным с карбамазепином(соэ, срб).
Поняла
Загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста
На данный момент воспалительного процесса нет по анализам крови.
А низкие моноциты что значит?
То есть наоборот высокие
Возможно ранее была перенесена вирусная инфекция, в таких случаях терапевт консультирует.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой низкой дозировке можно одномоментно отменить карбамазепин
, маловероятно что препарат вызвал побочное действие в виде увеличения лимфаузлов
В таких случаях рекомендую очно показаться терапевту
А я вот еще думаю. Я вчера МРТ пазух носа проходила, и после этого у меня все воспалилось к вечеру. Может это и не от таблеток, а от МРТ?
Нет, МРТ диагностика не вызывает воспаление
Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать на герпис? Может у меня герпетическая неврология?
Без высыпаний не может быть герпетической невралгии, для уточнения , какие анализы сдать , лучше обратиться к инфекционисту
Загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста
Ничего критичного по результатам анализов нет
А то отклонение что есть не показывает воспаление? Не нужны антибиотики?
Эти изменения чаще в рамках перенесенного вируса
В таких случаях антибиотик не нужен
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Такую низкую дозировку можно отменять сразу без опасений. Карбамазепин редко, но может давать такой побочный эффект. В дальнейшем можно рассмотреть Габапентин для лечения тройничного нерва
У него в побочных действиях то же самое
Не все антиконвульсанты одинаковые, на Габапентин может и не быть. Обычные НПВС боль не купировали?
Нет
Нейропатическую боль лечат антиконвульсанты ( Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин), так же в лечении используется Ботулинотерапия по ходу болевой ветки тройничного нерва, Алкоголизация тройничного нерва (выполняет нейрохирург)
Проблема что болел нерв справа, а теперь жгучие боли слева где лимфоузлы воспалились. Тут непонятно куда колоть. Будто все лицевые нервы воспалились. Сейчас жгучие боли слева где лимфоузел воспалился. Может он зажал нерв
Справа при наклоне головы опять немеют губы
И точно ли у меня не начнется синдром отмены? В инструкции написано что возможно головокружения спазмы тремор и тд при резкой отмене
Синдром отмены не может быть при такой дозировке. нужно сдать общий анализ крови хотя бы, исключить воспалительный процесс.
Я сегодня сдала. Завтра жду результат
Скажите, а если вдруг разовые боли, я могу четвертинку выпить, а потом не пить? Или так нельзя? Боюсь вдруг ночью опять боли начнутся
Да, если четвертинка снимала боль то можно
Пока эти три дня пила по 1/4 2 раза в день, стало полегче. Перестал дергать, отдавать в зубы, но до конца не прошло. Жгучие боли прошли
Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать на герпис? Может у меня герпетическая неврология?
Загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Карбамазепин можно резко отменить, это не антидепрессант. За лимфоузлами рекомендуется несколько дней понаблюдать и за температурой тела. Если лимфоузлы не уменьшатся в размерах или повысится температура тела, рекомендуется сдать общий анализ крови и показаться врачу-хирургу.
В инструкции написано что возможно головокружения спазмы тремор и тд при резкой отмене.
Это возникает крайне редко, но поскольку воспалились лимфоузлы убирают сразу без титрования дозы.
Пока таблетки больше не пила. Но боюсь, что боли опять вернуться. Что тогда? У меня сейчас боли тянущие, не могу ложиться на затылок и на правое ухо. Это где нерв. Но боюсь, что опять будут прострелы, а главное жгучие боли. Из не могу терпеть
Есть другие препараты из этой группы, их назначают в случае неэффективности или при возникновении побочных эффектов, например (Габапентин, Ламотриджин, Топирамат, Прегабалин)
У гепобентина прочитала тот же побочный эффект. И еще у меня проблема с глотанием таблеток, по этому капсулу точно не смогу проглотить. Можно ли ее высыпать? И пить без капсулы?
Габапентин есть в капсулах (Катэна), есть в таблетках (Нейронтин-оригинальный препарат) с минимальными побочными эффектами. Если на карбамазепин среагировали лимфоузлы, это не значит что так же будет от другого препарата, они же разные. Поэтому не бойтесь.
Спасибо! Таблетку можно будет растолочь и выпить?
Да, конечно.
А как гепабентин пьют?
А как гепабентин пьют?
По схеме:
1-й день 300 мг на ночь
2-й день 300 мг утро, на ночь
3-й день и далее 300 мг 3 раза в день до устранения болевого синдрома.
Загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста
Воспаления в анализах нет, это хорошо.
А те отклонения что есть что означают? Не нужны антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте, можете одномоментно отменить Карбамазепин, после отмены лимфоузлы должны придти в норму; если воспаление будет сохраняться стоит обратиться к терапевту для осмотра и назначения анализов
Заменить Карбамазепин могут на габапентин, препарат выписывается по рецепту неврологом
Также при длительных болях могут назначаться противоболевые антидепрессанты (амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин)
Для снятия острой боли могут использоваться препараты НПВС (например ибупрофен или найз или кетопрофен)
Точно не будет синдрома отмены?
Нет, у него нет синдрома отмены, тем более в такой маленькой дозировке побочных эффектов после отмены быть не должно
А в инструкции написано что возможны судороги и припадки тремор и тд при резкой отмене
Препарат используется при эпилепсии и при нейропатической боли как у вас
Это побочные эффекты, если препарат применяется при эпилепсии, тогда при резкой отмене могут возобновиться судороги
Также при эпилепсии назначается дозировка намного выше чем у вас
У вас маленькая доза которая не требует постепенной отмены
А я вот еще думаю. Я вчера МРТ пазух носа проходила, и после этого у меня все воспалилось к вечеру. Может это и не от таблеток, а от МРТ?
МРТ такие симптомы не вызывает
Если данные изменения не из-за таблеток, то возможно в организме есть инфекция
Можно сдать анализы крови, чтобы увидеть полную картину вашего состояния
Я сделала сегодня. Завтра будет результат
Хорошо, при признаках воспаления (повышение лейкоцитов (лимфоцитов или нейтрофилов) высоком СОЭ, рекомендована консультация терапевта
Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать на герпис? Может у меня герпетическая неврология?
При герпетической невралгии должны быть высыпания с пузырьками (не на губах), далее уже после того как высыпания прошли появляется стреляющая боль
Сдаются антитела IgA к вирусу Varicella-zoster(ИФА)чтобы определить есть ли острый процесс, противовирусные препараты от Герпеса обычно назначают при наличии высыпаний и острой фазы, когда остается уже боль лечение такое как вам и назначено, Карбамазепин или габапентин
У меня с июля сыпь на ягодицах и плечах, руках. Чешется. Но я не обращала внимание. Появилась когда лежала в больнице и до сих пор есть. То сильнее чешется то меньше
Сыпь от герпеса обычно так долго не наблюдается, там есть определенные стадии с пузырьками, потом уже сыпь проходит и появляется боль
Если бы герпес был причиной невралгии тройничного нерва сыпь с пузырьками была бы на лице
По поводу сыпи нужна консультация дерматолога он уже назначает обследования и лечение
Загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста
Данных за острый инфекционный процесс нет, но есть снижение нейтрофилов и повышение моноцитов, это может говорить о перенесенных инфекционных заболеваниях
Точнее интерпретировать анализы и по необходимости назначить обследования может только терапевт на очном приеме
Здравствуйте!
Карбамазепин конечно можно спокойно отменить одномоментно, не переживайте.
При таком сроке/дозировке с одномоментной отмены ничего не будет.
По поводу болезненности лимфоузлов:
1) может быть связано с воспалением, общий анализ крови покажет;
2) возможно, что действительно связано с карбамазепином, такое иногда встречается, и про отмене все проходит, можно при выраженном болевом синдроме принять НПВС, должно пройти.
Карбамазепин вероятно придется менять на подобные препараты.
МРТ на болевой синдром повлиять никак не мог.
Судя по всему у Вас выражен и возможно преобладает тревожным синдром.
Это от него лимфоузлы воспалились?
Исключать нельзя, учитывая, что сразу после приема.
Через три дня
Да, такое может быть. Поэтому с его приемом и связываем болезненность лимфоузлов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 4 Марта 20215 ответов
- 13 Июля 20215 ответов