Что вас беспокоит?
Отёки от лекарств.
Здравствуйте! У меня сильно стучит сердце. Предположительно, из-за того, что остеохондроз позвоночника и грыжа межпозвоночного диска иннервируют сердце. Принимаю бисопролол 20 мг в день, амлодипин 10 мг в день, лозартан 100 мг в день. Схема хорошо помогает. Появились отеки. На руках - точно. 1. Какой из этих препаратов даёт отеки? 2.. Как изменить эту схему от сильного сердцебиения, чтобы отеков не было? Например, у меня есть в наличии кандесартан. 3. Могут ли эти лекарства вызывать учащенное мочеиспускание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Из описанных препаратов обычно отёки вызывает аплодипин(преимущественно на ногах) , также данный препарат может вызывать небольшую тахикардию, в таких случаях рекомендуют заменить аплодипин на индапамид 2.5 мг утром, также возможно замена лозартан на кандесартан (более эффективный и сильный препарат чем лозартан)
Исключены вторичные причины тахикардии?
Обычно данные препараты не влияют на мочеиспускание
Спасибо. А от чего ещё могут отекать руки и в области паха, под животом?
Чем можно хотя бы симптоматически прогнать отеки? Прошу посоветовать лекарства от отеков, совмещающиеся с Рексетином, Фенибутом, Бисопрололом, Кандесартаном.
Да, ещё принимаю Эссенциале Форте и Гептрал. Проблемы с печенью, по всей видимости, так как был понос, а Гептрал помог. Завтра иду на УЗИ Может ли от печени быть отёк?
Ещё принимаю иногда Тералиджен.
В данном случае в первую очередь рекомендуют обследование с целью исключения вторичных причин (ЭКГ, эхо кг, общий и биохимический анализ крови), также очная консультация для оценки выраженности отеков и решение вопроса о необходимости терапии мочегонными
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хочется заострить внимание на Бисопрололе: назначена очень высокая дозировка 20 мг. Как правило, мы не допускаем такой дозы, так как имеется высокий риск развития побочных эффектов, в частности выраженной брадикардии.
Из перечисленных препаратов нарушения мочеиспускания (по типу полаккиурии - частые позывы к мочеиспусканию либо по типу полиурии - увеличение количества выделяемой мочи) и отёки вызывает амлодипин. Также данный препарат может повышать ЧСС. В таком случае можно рассмотреть его отмену.
Кандесартан - отлично снижает артериальное давление, но не влияет на частоту сердечных сокращений.
Какие значения давления и пульса у Вас были до терапии и сейчас?
Проходили ли обследования для определения причины тахикардии?
Спасибо. До терапии давление было в норме, а пульс около 100 ударов. Точные цифры давления приводить нет смысла, потому что оно меняется в зависимости от других лекарств, у меня их много. Какой сейчас пульс - не знаю. Я смотрю чисто по ощущению сердцебиения и по ощущения пульсации в голове. У меня проблемы с сосудами мозга. Чем сильнее сердце гонит кровь, тем больше давление на голову и это вызывает плохое настроение и вялость.
Нет, не проходил, но я сам точно говорю, что ощущение сердцебиения в теле тем больше, чем хуже положение позвоночника и чем больше на него нагрузка. Врачи тоже считают, что дело именно в позвоночнике. Проходил лечение грыжи м/п диска электрофорезом с папаином, не помогло.
В связи с выраженной тахикардией обычно назначаем обследование: исключаем причины со стороны сердечно-сосудистой системы - (проводим ЭКГ, Эхо-КГ), вторичные причины (анемию - общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо и нарушения функции щитовидной железы - ТТГ и Т4св).
То есть необходимо определить первопричину учащенного сердцебиения. Заболевания опорно-двигательного аппарата не влияют на ЧСС. Единственное, если есть выраженная боль, то это может приводить к рефлекторному повышению давления и пульса в ответ на болевой синдром.
Что касается терапии, то в пободных случаях можно рекомендовать отмену амлодипина по причине побочных эффектов, Лозартан заменить на Кандесартан 16 мг либо 32 мг, Бисопролол оставить только в дозе 10 мг либо заменить его на Беталок ЗОК 50 либо 100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. К сожалению, давать отеки может амлодипин. В таких случаях его обычно меняют на леркамен 10 мг.
2. В такой ситуации обычно меняют лозартан на кандесартан в дозе 16-32 мг, при необходимости оставляя леркамен в минимальной дозе, то есть 10 мг.
3. Как раз может вызывать амлодипин, так как он улучшает приток крови к почках, улучшая фильтрацию, и это способствует увеличению диуреза.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Очень большую дозу бисопролола принимаете (20 мг), если это не описка. Это превышение суточной дозы, если есть нарушения почечной функции и печени. Допустимая до 10 мг в этом случае.
Отеки может вызывать амлодипин. Препарат можно заменить на леркамен с меньшим побочным эффектом.
Для исключения проблем с почками и мочевым пузырем, лучше посмотреть анализы крови на Креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, общий мочи.
Что касаемо учащённого сердцебиения, то дополнительно исключить проблемы со щитовидной железой (ттг,т4 св), исключить анемию (общий крови , ферритин).
И для уточнения характера тахикардии конечно это проведение холтеровского мониторирования ЭКГ и эхо сердца.
Анализы сдавали?
гормоны щитовидной железы не в норме. Назначили йодомарин. А другой эндокринолог - l-тироксин. Анемии нет.
Уточните, пожалуйста, в каких значениях гормоны щитовидной.
Просто есть разница принимать просто Йодомарин или заместительную гормональную терапию.
А от чего ещё могут отекать руки и в области паха, под животом?
Чем можно хотя бы симптоматически прогнать отеки? Прошу посоветовать лекарства от отеков, совмещающиеся с Рексетином, Фенибутом, Бисопрололом, Кандесартаном.
Да, ещё принимаю Эссенциале Форте и Гептрал. Проблемы с печенью, по всей видимости, так как был понос, а Гептрал помог. Завтра иду на УЗИ печени. Может ли от печени быть отёк?
Добрый вечер. Тут конечно нужно дифференцировать причину отеков:
Гормоны щитовидной железы (на фоне гипотиреоза бывают отеки как раз верхних конечностей, лица, живот)..
Почечная функция (Креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок,альбумин общий мочи).
Печеночные - чаще это отеки нижних конечностей, живота уже на поздних стадиях.
Сначала анализы нужно пересматривать развернутые.
По печени что было? И все же какие данные по гормонам щитовидной?
Просто назначить мочегонное неправильно. Если это щитовидка, то тут гормональная заместительная терапия.
Принятый ответ
Владимир ,здравствуйте !
Из указанных препаратов амлодипин может давать и отеки и сердцебиение, учащенное мочеиспускание для этих лекарств не характерно
В подобных случаях можно рекомендатель уменьшения амлодипина до 5 мг возможно на этом фоне будет отмечаться положительная динамика , если через 5-7 дней ситуация не изменится то полностью отменить ;
Если после отмены будет повышаться давление начать прием леркадипина в дозе 5 мг
Спасибо. А от чего ещё могут отекать руки и в области паха, под животом?
Чем можно хотя бы симптоматически прогнать отеки? Прошу посоветовать лекарства от отеков, совмещающиеся с Рексетином, Фенибутом, Бисопрололом, Кандесартаном.
Да, ещё принимаю Эссенциале Форте и Гептрал. Проблемы с печенью, по всей видимости, так как был понос, а Гептрал помог. Завтра иду на УЗИ Может ли от печени быть отёк?
От печени отеков не должно быть, отеки рук лица могут быть из за почек, у нефролога не приходилось консультироваться?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202337 ответов
- 18 Июня 10 ответов