Что вас беспокоит?
Лечение кашля
Доброе утро! Посетить врача очно нет возможности, прошу оказаться помощь в назначении терапии. Имеем - влажный кашель с отхождением мокроты 1-2 раза в день, ночью не кашляю, лёгкий эпизодический насморк, температуры нет и не было. Анализы прикладываю, делала рентген лёгких, без изменений, с косвенными признаками бронхита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализу крови - вирусная инфекция с явлениями бронхита.
В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное теплое питье; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах и анализе крови можно предположить о вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
3. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Есть есть ингалятор: физиологический раствор ингасалин для выведения мокроты.
Также обращает на себя внимание снижение средне й концентрации гемоглобина, что может указывать на скрытый железодефицит. Для уточнения рекомендуют после выздоровления оценить уровень ферритина, его норма не менее 40
Здравствуйте.
Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется прием следующий препаратов:
- сироп Термопсис с солодкой 100 г по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, или
- таб. Амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в сутки после еды, или
- таб. Бромгексин 8 мг по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, или
- таб. АЦЦ 600 мг по 1 таб утром (растворить в стакане теплой воды), или
- сироп Джосет по 2 чайные ложки (10мл) 3 раза в сутки.
Увеличьте потребление воды. Чем больше воды (в разумных пределах), тем лучше муколитический эффект принимаемых препаратов.
Для лучшего отхождения мокроты и снятия бронхоспазма возможно проведение ингаляций через небулайзер:
- физ раствор 1,5 мл + раствор беродуал 20 кап., затем через 15 мин
- физ раствор 1,5 мл + раствор лазолван 20 кап. 2 раза в сутки.
Если бронхоспазма нет (свисты, хрипы), то ингаляции с беродуалом можно не выполнять.
Уровень лейкоцитов приближается к верхней границе, что косвенно говорит о возможности развития бактериальной инфекции.
По возможности выполните анализ крови на СРБ.
Здравствуйте!
Скажите, как давно возникли симптомы?
По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление
▪️При кашле с отделением мокроты:
Может быть рекомендован Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней ИЛИ Флуимуцил 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром 7 дн
Нет ли ощущения слизи в горле?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Наиболее вероятно вирусная инфекция, при которой не показаны антибиотики
Если мокрота густая, трудно отхаркивающаяся, целесообразно коротким курсом Табл. АЦЦ Лонг 600 мг. Таблетку растворить в стакане воды, принимать 1 раз в день, в течение 5–7 дней.
Также очень актуально постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара, использовать увлажнитель воздуха
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! По анализу крови показатели без значимых отклонений. Есть признаки вирусного воспаления- периферический лимфоцитоз. Описанные Вами симптомы как раз и подтверждают ОРВИ, возможно осложнившимся острым ринитом ( есть лёгкий насморк) и бронхитом ( описание рентгенографии).
В настоящее время, если есть возможность, то лучше сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.
Также в этой ситуации нужно лечить и ринит, т к возможно есть вероятность стекания слизи из носа в нижние дыхательные пути. Поэтому можно рекомендовать: 1.орошение носа Аквамарис или Линаква по 1 впр в каждый носовой ход, затем высморкаться и на чистый нос спрей Трамицент по 1 впр 3 раза в день в течение 7 дней.
2. Муколитик: Эрдостеин (Эдомари) 300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки 10 дней.
С уважением, Новикова ТА
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 11 Апреля 20191 ответ
- 14 Июня 20191 ответ
- 8 Сентября 20191 ответ