Что вас беспокоит?
У сына в год, манту, была отрицательной
Здравствуйте, в год сыну ставили манту, она была отрицательной, сейчас в два года поставили манту, и она увеличилась, 7мм сказали, нас направили к фтизиатру, фтизиатр осмотрела сына, но ничего не сказала, сказала принести флюрографию всех с кем проживает ребёнок, и в марте придти на приём, ещё дали медотвод на прививки. Стоит ли переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной.
Показание к консультации фтизиатра является появление положительной пробы после отрицательной, хотя в 1 год может быть реакция отрицательной, а в 2 года положительной, что не всегда говорит о патологии.
В марте, скорее всего, фтизиатр назначит повторение пробы Манту, она должна быть меньше предыдущей, если она будет больше, то рекомендуют проведение Диаскин теста ( исключит или подтвердит инфицирование, то есть контакт с туб.палочкой).
Пробу Манту возможно провести под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик), например, зиртек или зодак за 2-3 дня до и 3 дня после постановки
Здравствуйте, Кристина.
Сама проба Манту является кожно-аллергической пробой, она показывает есть ли реакция на вакцинный и дикий штамм микобатерии туберкулеза. Благодаря вакцине БЦЖ проба Манту самая "яркая" в первые 3 года, потом она угасает, так как угасает постепенно к 7мигодам поствакцинальный иммунитет.
С учтом того, что проба была отрицательной, стала положительной, фтизиатр должен "перепроверить" - это всета-ки реакция на вакцину, или ребеночек проконтактировал с палочкой Коха.
фтизиатр назначает обычно всем близким флюорографию, чтоб исключить контакт с микобактерией туберкулеза.
А в марте, судя по всему, фтизиатр повторно будет рекомендовать провести ребеночку пробу Манту, чтоб оценить результат. При нарастании в марте месяце пробы Манту, фтизиатр может дополнительо назначить Диаскинтест.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает.
Если Диасикнтест будет отрицательный, то фтизиатр выдаст справку, что все хорошо, контакта с живой палочкой коха (тубинфицирования) нет, так проявляется индивидуальная чувстительность к туберкулину (Манту).
Диаскинтест проводят на фоне полного здоровья, через 2 недели минимум после перенесенного ранее ОРВИ или простуды, рекомендуют за 2 дня до постановки теста и до момента измерения давать антигистаминные препарат (Зодак, или Зиртек или Эриус)
Здравствуйте, Кристина! Такие ситуации встречаются, когда спустя год после вакцинации р.Манту отрицательная, а на втором году положительная. Да, данная ситуация ( по определённым критериям) требует консультации фтизиатра. Если на ФЛГ членов семьи нет патологии, ребёнок развивается в соответствии с возрастом, активен, то пробу Манту повторяют через 3- 6 мес. Врач может назначить Диаскинтест, чтобы убедиться, что положительная р.Манту связана с поствакцинальной аллергией.
Здравствуйте, Кристина!
Обычно в 1 год мы ожидаем положительный результат пробы Манту. Это будет говорить о том, что сформировался противотуберкулезный иммунитет. Но есть дети у которых в 1 год проба отрицательная, а на следующий становится положительной. И в таких случаях педиатр не может ответить с чем связан положительный результат пробы Манту, то ли с появлением иммунитета, то ли с инфицированием. Для этого фтизиатр может назначить проведение Диаскинтеста. При отрицательном результате фтизиатр выдаст справку об отсутствии инфицирования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. В годик у малышей Манту чаще положительная как ответ организма ребенка на вакцинацию БЦЖ. И в норме положительной она может быть до 3-4 лет, постепенно уменьшаясь в размерах, нередко вплоть до отрицательной. Тогда в 7 лет детей ревакцинируют.
У Вас получилось, что в годик отрицательная, а в два стала положительная. Это индивидуальная реакция. Поэтому фтизиатр спросил у Вас ФГ взрослых и убедился, что в семье туберкулёза нет. И назначил повтор Манту в марте. Можно с антигистаминными для профилактики аллергии. Если проба будет больше, т.е. показатель увеличится, тогда врач назначит Диаскин-тест, чтобы исключить тубинфицирование.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20181 ответ
- 30 Августа 20202 ответа
- 21 Июля 20212 ответа
- 4 Сентября 20231 ответ