Что вас беспокоит?
Пневмония правосторонняя
Добрый день! В прошлый понедельник вызывали врача, так как у супруга была температура и сильный свистящий кашель. Температура была только один день, врач назначил флюрографию- диагноз правосторонняя пневмония. Другой врач назначил цефтриаксон 10 дн. 2 р в день и дышать 10 дней 2 р в день через имобулайзер пульмикортом 5мг+2 мл физ раствора. Прошла уже неделя а улучшений по кашлю нет, у супруга приступами сухой кашель, иногда частый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. В случае кашля со свистящими эпизодами рекомендуют ингаляции с раствором Беродуала до 7-10 дней. Препарат оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Подскажите, пожалуйста, анализы крови общий, СРБ, ПЦР-мазки на поиск возбудителя сдавали?
Нет, ничего не сдавали. Все назначения врачей это антибиотик и пульмикорт. Прошла неделя и в среду мужу назначили ренген.
Забыла, еще назначили эльмуцин 3 р в день-7дней.
Эльмуцин препарат от влажного кашля. От сухого не помогает.
Екатерина, подскажите пожалуйста какая дозировка Беродуала и Пульмикорт продолжать или отменить?
Как правило схема для небулайзерной терапии это Беродуал 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг 2 мл+2 мл физ.раствора, дышать 2 раза в день до 10 дней, полоскать рот после использования.
Подскажите пожалуйста, почему во многих рекомендациях лекарства не смешивают а дышат отдельно с промежутком в 15 мин??
Можно разделять или смешивать. Разница только в длительности ингаляций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При отсутствии эффективности лечения антибиотиком, рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активнось воспаления в организме, дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора, в посеве она не растет, антибиотики пенициллинового и цефалоспорины (цефтриаксон) на нее не работают.
при сухом кашле обычно рекомендуют к ингаляциям Пульмикорта добавить Беродуал в течении 7ми дней.
С уважением!
Подскажите пожалуйста, как правильно принимать лекарства смешивать или дышать отдельно с промежутком в 15 мин??
Можно вместе дышать, стандартная доза, согласно инструкции, Беродуала 15кап+ Пульмикорт 2мл 500мк+ 2мл физ.раствора 2р в сутки
Спасибо большое!
Деткам назначают чаще всего отдельно так как однократно сложно "выдышать" 6мл, отдельно назначают чаще при бронхообструкции (если астма есть, например,выраженная обструкция). Беродуал тогда расширяет бронхи, его назначпют при выраженной обструкции 20кап, а через 15 минут Пульмикорт убирает воспаление с бронхов.
При не выраженной обструкции взрослым можно ингалировать одномоментно.
Скорейшего выздоровления Вашему мужу, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
В таких случаях рекомендуется сдавать оак, срб для оценки активности воспалительного процесса.
Учитывая жалобы, рекомендуется добавить к лечению ингаляции с Беродуалом 15-20 кап+ 2 мл физ р-ра через 5 мин ингаляции Пульмикорт 0.5 2 раза в сутки. После, полоскание ротовой полости.
Скорейшего выздоровления!
Алена Тлизамова, уточните пожалуйста - то есть сначала 1 раз в день Беродуалом 15-20 кап+ 2 мл физ р-ра и после через пять минут продолжаем наше назначение Пульмикорта 5мг+2 мл физ раствора, два раза в день, верно? И сколько дней беродулалом дышать?
Наталья и Беродуалом тоже 2 раза в сутки. Курс лечения 10-14 дней.
Спасибо большое!
Алена, подскажите пожалуйста - три дня назад после пульмикорта у мужа появилось сильное жжение в носоглотке. Сейчас сделали ингаляцию как Вы рекомендовали сначала Беродуал и сразу супруг почувствовал облегчение, смог полной грудью сделать вдох и откашляться. Через 20 мин сделали пульмикорт и опять сильное жжение, что он даже не смог до конца дышать. Может ли он использовать один Беролуал , или использовать другой препарат вмсето Пульмикорта.? Он уже делает с ним ингаляции 7 дней.
Конечно, может. Значит, ему какой-то компонент препарата не подходит.
Пусть 2 раза в сутки дышит Беродуалом.
Прошло жжение сейчас?
Тогда продолжаем Беродуалом 15 кап+2 мл.физ.р , 10-14 дней. Верно?
Да, сейчас прошло.
Да, продолжаем.
Сдайте теперь анализы, чтобы посмотреть активность воспаления.
Благодарю Вас!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Эффект от антибиотиков оценивается отсутствием повышенной температуры, цефтриаксон хороший препарат, назначен в адекватной дозировке.
Иногда рекомендуется повторный снимок, если после лечения врач не слышит по аускультации положительных изменений.
Кашель не является маркером прожолжительного воспаления, лечение симптоматическое.
Принятый ответ
Добрый день.
Назначение антибиотика широкого спектра действия при установке диагноза пневмонии, как правило, обосновано. Оценка эффективности обычно проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Для дополнительной диагностики в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ.
Сухой кашель с хрипами может отмечаться при бронхоспазме (который может встречаться при респираторных инфекциях). В таких ситуациях обычно к пульмикорту добавляют ингаляции с Беродуалом на 7-10 дней.
Также иногда при пневмонии, основным симптомом которой является сухой кашель, назначают контроль мазков ПЦР из носоглотки на хламидии и микоплазмы (обычно анализ показывает возбудителя первые 7-10 дней от начала симптомов), далее назначают контроль антител класса М и G. В случае положительного ПЦР или анализа на IgM может потребоваться коррекция антибиотика (цефтриаксон на эти бактерии не работает).
Большое спасибо!
Рада была помочь! Здоровья Вам и супругу!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20168 ответов
- 10 Апреля 20181 ответ
- 21 Мая 201819 ответов
- 24 Мая 20182 ответа